男性,42岁。突然呕血、黑便,量约1500ml,伴神志模糊。急诊入院后查体:嗜睡,皮肤巩膜黄染,肝掌,皮肤毛细血管扩张,腹胀,移动性浊音(+),血压60/40mmHg,脉搏130次/分。急诊胃镜发现食管胃底下端静脉破裂伴活动性出血,应首选何种治疗 ( )。A.急诊行断流手术B.急诊行分流手术C.先以输血、止血药保守治疗好转后再行手术治疗D.三腔二囊管压迫止血E.内镜下止血

题目

男性,42岁。突然呕血、黑便,量约1500ml,伴神志模糊。急诊入院后查体:嗜睡,皮肤巩膜黄染,肝掌,皮肤毛细血管扩张,腹胀,移动性浊音(+),血压60/40mmHg,脉搏130次/分。急诊胃镜发现食管胃底下端静脉破裂伴活动性出血,应首选何种治疗 ( )。

A.急诊行断流手术

B.急诊行分流手术

C.先以输血、止血药保守治疗好转后再行手术治疗

D.三腔二囊管压迫止血

E.内镜下止血


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    男性,42岁,突然呕血、黑便,量约 1500ml,伴神志模糊。急诊入院后查体:嗜睡,皮肤巩膜黄染,肝掌,皮肤毛细血管扩张,腹胀,移动性浊音(+),血压60/40mmHg,脉搏130次/分。急诊胃镜发现食管胃底下端静脉破裂伴活动性出血,应首选何种治疗

    A.急诊行断流手术

    B.急诊行分流手术

    C.先以输血、止血药保守治疗好转后再行手术治疗

    D.三腔:二囊管压迫止血

    E.局部栓塞止血


    正确答案:D
    解析:此病例诊断为门脉高压症,食道胃底静脉破裂出血,伴有黄疸,腹水,且一般情况差,手术治疗死亡率高,适合保守治疗,以三腔二囊管压迫止血效果较好。

  • 第2题:

    男性,42岁,突然呕血、黑便,量约1500ml,伴神志模糊。急诊入院后査体:嗜睡,皮肤、巩膜黄染,肝掌,皮肤毛细血昝扩张,腹胀,移动性浊音(+),血压60/40mmHg,脉搏130次/分。急诊胃镜发现食管胃底下端静脉破裂伴活动性出血,应首选何种治疗
    A.急诊行断流手术
    B.急诊行分流手术
    C.先以输血、止血药保守治疗好转后再行手术治疗
    D.三腔二囊管压迫止庫
    E.局部栓塞止血


    答案:D
    解析:
    (D)此病例诊断为门脉高压症,食管胃底静脉破裂出血,伴有黄疸、腹水,且一般情况差,手术治疗死亡率高,适合保守治疗,以三腔二囊管压迫止血效果较好。

  • 第3题:

    男性,42岁,突然呕血、黑便,量约1500ml,伴神志模糊。急诊入院后查体: 嗜睡,皮肤、巩膜黄染,肝掌,皮肤毛细血管扩张,腹胀,移动性浊音( + ),血压60/40mmHg,脉搏130次/分。 急诊胃镜发现食管胃底下端静脉破裂伴活动性出血,应首选何种治疗
    A.急诊行断流手术
    B.急诊行分流手术
    C.先以输血、止血药保守治疗好转后再行手术治疗
    D.三腔二囊管压迫止血
    E.局部栓塞止血


    答案:D
    解析:
    此病例诊断为门脉高压症,食管胃底静脉破裂出血,伴有黄疽、腹水,且一般情况差,手术治疗死亡率高,适合保守治疗,以三腔二囊管压迫止血效果较好。

  • 第4题:

    男性,42岁,突然呕血、黑便,量约1500ml,伴神志模糊。急诊入院后查体:嗜睡,皮肤、巩膜黄染,肝掌,皮肤毛细血管扩张,腹胀,移动性浊音(+),血压60/40mmHg,脉搏130次/分。急诊胃镜发现食管胃底下端静脉破裂伴活动性出血,应首选何种治疗

    A.急诊行断流手术
    B.急诊行分流手术
    C.先以输血、止血药保守治疗好转后再行手术治疗
    D.三腔二囊管压迫止血
    E.局部栓塞止血

    答案:D
    解析:
    此病例诊断为门脉高压症,食管胃底静脉破裂出血,伴有黄疸、腹水,且一般情况差,手术治疗死亡率高,适合保守治疗,以三腔二囊管压迫止血效果较好。

  • 第5题:

    病人男性,40岁,突然呕血,量约1500ml,伴柏油样大便,急诊入院。查体:神志清楚,四肢发凉。

    此时最主要的护理问题是
    A.体液不足
    B.活动无耐力
    C.意识障碍
    D.有受伤的危险
    E.疼痛

    答案:A
    解析:
    2.大出血时病人应绝对卧床休息,取平卧位,略抬高下肢,以保证脑部血液供应。