简要病史：男性，30岁，上腹饥饿痛1周门诊就诊。

参考答案：问诊内容如下：（一）现病史1．根据主诉及相关鉴别问诊(1)发病可能诱因：如有无足癣、皮肤局部破损等。(2)体温升高和变化情况，有无寒战。(3)右下肢皮肤红、痛的特点，如范围大小、边界是否清楚，有无肿胀、流液，疼痛性质，对行走和右下肢活动有无影响。(4)有无全身中毒症状，如全身乏力、疼痛，食欲减退等。(5)发病以来大便、小便和睡眠情况。2．诊疗经过(1)是否到医院就诊？做过哪些检查？如到医院做血常规检查和局部细菌学检查等，检查结果如何？(2)治疗和用药情况，疗效如何？如是否应用过抗生素治疗，若用过，是哪些抗生素？疗效如何？（二）其他相关病史1．有无药物过敏史。2．与该病有关的其他病史既往有无类似发作，有无糖尿病、丝虫病、局部皮肤病病史或服用免疫抑制药物史等。

参考答案：评分要点：（总分15分）一、问诊内容（一）现病史1.根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：有无进食不洁或刺激食物，饮酒，服用药物，精神因素。（1.5分）②胀痛：程度，持续时间，有无放射，与进食的关系，加重或缓解因素。（3分）③伴随症状：有无反酸，胸痛，恶心，呕吐，有无发热（2.5分）④发病以来饮食，睡眠，大小便及体重变化情况。（1分）2.诊疗经过①是否到医院就诊做过检查：血常规，尿常规，大便常规，上消化道造影，胃镜检查。（1分）②治疗情况：用药情况，疗效如何。（1分）（二）其他相关病史1.有无药物过敏史。（0.5分）2.与该病有关的其他病史：有无食管疾病，胃炎，消化性溃疡，胰胆疾病，阑尾炎病史，有无手术史，月经史。（2.5分）二、问诊技巧（一）条理性强，能抓住重点。（1分）（二）能围绕病情询问。（1分）

参考答案：评分要点：（总分15分）一、问诊内容（一）现病史1.根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：发病与饮酒饮食（询问有无不洁饮食进食刺激性食物）季节及精种因素的关系（1分）②腹痛具体部位、程度、规律性（如腹痛与进食及排便的关系），有无放射痛加重或缓解因素。（2分）③腹泻：大便次数，量、性状（需询问有无脓血和粘液便，粪便性状改变）有无里急后重。（2分）④伴随症状：有无发热，盗汗，乏力，呕吐，关节痛及眼部症状。（2分）⑤发病以后饮食、睡眠、大小便及近期体重变化情况。（1分）2.诊疗经过①是否到医院就诊做过检查：粪常规+隐血，血常规，结肠镜或钡剂灌肠检查。（1分）②治疗情况：用药情况，疗效如何。（1分）（二）其他相关病史1.有无药物过敏史。（a5分）2.与该病有关的其他病史：有无慢性细菌性痢疾，阑尾炎，炎性肠病，肠寄生虫病，肿瘤及精神，神经系统疾病病史，有无地方病和流行病区居住史有无烟酒嗜好有无遗传病及肿瘤家族史。（2.5分）二、问诊技巧（一）条理性强，能抓住重点。（1分）（二）能围绕病情询问。（1分）

参考答案：1．现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：有无受凉、劳累。②发热：程度和热型，有无畏寒或寒战。③咽痛：性质、程度，加重或缓解因素（与吞咽的关系）。④伴随症状：有无鼻塞、流涕、喷嚏，有无咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难，有无心悸、头痛。(2)诊疗经过①是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规。②治疗情况：是否用过抗菌药物治疗，疗效如何。(3)一般情况近期饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。2．其他相关病史①有无药物过敏史。②与该病有关的其他病史：有无鼻炎、鼻窦炎及慢性肺部疾病病史。有无传染病患者接触史。有无烟酒嗜好。3．问诊技巧①条理性强，能抓住重点；②能围绕病情询问。

参考答案：问诊内容现病史：1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：有无饮食不当、饮酒、服用NSAID或其他药物、精神因素、咽部刺激等。(2)呕吐发生的时间、频率，是否呈喷射性，呕吐物性状、气味、颜色及呕吐物的量如何，加重与缓解因素等。(3)腹痛的情况：腹痛与呕吐的关系，腹痛的性质及程度，有无节律，有无放射，与进食的关系，缓解因素等。(4)伴随症状：有无腹泻、停止排便及排气、发热、头痛等。(5)饮食、小便情况。2．诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，做过何种检查：血、尿、粪常规，血电解质、腹部B超等。(2)治疗情况：用药、效果。相关病史：1．有无药物过敏史。2．与该病有关的其他病史：有无类似发作，有无消化性溃疡、肝胆疾病史等。有无手术、外伤史。问诊技巧1．条理性强，能抓住重点。2．能围绕病情询问。参考诊断急性胃炎