病理反射（Babinski征）检查（须口述阳性表现）（4分）

题目

病理反射（Babinski征）检查（须口述阳性表现）（4分）

相似考题

1.体格检查考试项目：膝反射（卧位、坐位姿势1、坐位姿势2，这三种检查任选一种，须口述正常表现）。

2.对光反射检查（须口述瞳孔变化）（4分）

3.脑膜刺激征检查（须口述检查结果和阳性表现）（8分）

4.体格检查考试项目：病理反射（Babinski征）检查。

参考答案和解析
参考答案：（一）考生站位正确，告知被检者体位，姿势正确（1分）被检者取卧位，双上肢自然伸直置于躯干两旁，双下肢自然伸直，考生站在被检者右侧，嘱被检者放松。检查手法正确、动作规范（2分）考生左手扶持被检者踝关节（1分）。右手用钝针或木签等钝性器具沿足底外侧缘由后向前划至小趾跖趾关节处转向拇趾侧（1分）（如图2-6-31、2-6-32）。（考生须检查双侧反射，若只查一侧扣1分）（三）口述阳性表现（1分）阳性表现为母趾背伸，其余四趾向背部呈扇形张开。
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  • 第1题：

    膝反射（卧位，坐位姿势1.坐位姿势2.这三种检查任选一种，须口述正常表现）（4分）


    参考答案：（一）检查方法（3分）1.卧位检查：（1）考生站位正确，告知被检者体位、姿势正确（1分）被检者取仰卧位，考生站在被检者右侧（如下图2-6-15）。 （2）检查手法正确、动作规范（2分）考生左手置手被检者腘窝处，托起被检者膝关节，并使之屈曲120～1350（1分），右手持叩诊锤叩击髌骨下缘和胫骨粗隆之间的股四头肌肌腱（1分）（如图2-6-17、2-6-18）。 2.坐位姿势1检查：（1）考生站位正确，告知被检者体位，姿势正确（1分）被检者取坐位并自然屈曲膝关节成90°左右，考生站在被检者右侧（如图2-6-19）。 （2）检查手法正确、动作规范（2分）考生左手置于被检者腘窝处，轻轻托起被检者膝关节（1分），右手持叩诊锤叩击髌骨下缘和胫骨粗隆之间的股四头肌肌腱（1分）（如图2-6-20、2-6-21）。 3.坐位姿势2检查：（1）考生站位正确，告知被检者体位，姿势正确（1分）被检者取坐位并自然屈曲膝关节成90°左右，然后将一侧下肢架于另一侧下肢之上，放松（架二郎腿姿势），考生站在被检者右侧（如图2-6-22）。 （2）检查手法正确、动作规范（2分）考生左手指位于被检查者髌骨上方（1分），右手持叩诊锤叩击髌骨下缘和胫骨粗隆之间的股四头肌肌腱（1分）（如图2-6-23）。 （考生须检查双侧反射，若只查一侧扣1分）（2）检查手法正确、动作规范（2分）考生左手指位于被检查者髌骨上方（1分），右手持叩诊键叩击髌骨下缘和胫骨粗隆之间的股四头肌肌腱（1分）（如图2-6-23）。（考生须检查双侧反射，若只查一侧扣1分）（二）口述正常现（1分）膝反射正常表现为叩击股肌肌腱时，引发股四头肌收缩、小腿伸展动作，反射中枢在腰髓2～4节。1、提问（2分）：请述正常肱二头肌反射的表现及其反射中枢定位。答：正常肱二头肌反射表现为敲击肱二头肌腱时可使肱二头肌收缩，前臂快速屈曲（1分），反射中枢定位为颈椎5～6节（1分）。2.提问（2分）：请介绍神经反射弧的五部分组成。答：神经反射弧由感受器、传入神经元、中枢（1分）和传出神经元、效应器组成。3.什么叫上运动神经元？什么叫下运动神经元？（1分）答：上运动神经元的胞体主要位于大脑皮质体运动区的锥体细胞。上运动神经元损伤引起的随意运动麻痹，伴有肌张力增高，呈痉挛性瘫痪；深反射亢进；浅反射（如腹壁反射、提睾反射等）减弱或消失；可出现病理反射。下运动神经元：指脊髓前角细胞，脑神经运动核及其发出的神经轴突，是接受锥体束，锥体外系统和小脑系统各方面米的冲动的最后共同通路。脑神经运动核和脊髓前角运动细胞，它们的轴突分别组成脑神经和脊神经，支配全身骨骼肌的随意运动。下运动神经元受损时，由于肌失去神经支配，肌张力降低，呈弛缓性瘫痪；肌因营养障碍而萎缩；因为所有反射弧都中断，浅、深反射均消失；无病理反射。损伤后特点：瘫痪肌肉张力降低（弛缓性瘫痪），腱反射减弱或消失，肌肉有萎缩，无病理反射，肌电图示神经传导速度异常和失神经支配电位。4.一侧大脑中动脉出血时，对侧肢体会怎样？为什么？（1分）答：对侧偏瘫，偏身感觉障碍，偏盲（三偏征），若在优势半球，还有失语，主要是大脑半球皮层运动中枢受损的缘故。从人的大脑半球分工来讲，右侧大脑半球通过运动中枢管理着左侧肢体运动；左侧大脑半球，通过运动神经管理着右侧肢体运动。5.检查神经反射时应注意事项（检查者叩击力量要均等，两侧要对比）。（1分）答：检查者叩击力量要均等，两侧要对比。

  • 第2题：

    患儿男，6个月。护理体格检查中发现不正常的神经发射是

    A、握持反射消失

    B、kernig征阳性

    C、Babinski征阳性

    D、拥抱反射存在

    E、四肢腱反射阳性


    参考答案：D

  • 第3题：

    以下哪些是用于检查下肢的病理反射征?( )

    A、膝反射

    B、巴彬斯基(Babinski)征

    C、奥本海姆(Oppenheim)征

    D、霍夫曼(Hoffmann)征

    E、踝阵挛


    参考答案：BCE

  • 第4题：

    请演示眼集合反射的检查方法。（须口述检查结果）


    答案：
    解析：
    分析
    （1）检查方法正确（2分）
    嘱被检者注视距离1m远处目标（通常是考生得示指尖，置于两眼等距离），然后将目标物逐渐移近眼球（距离眼球约5～10cm）。
    （2）观察被检者两眼球是否内聚、瞳孔是否缩小。（2分）

  • 第5题：

    请演示瞳孔对光反射的检查方法。（须口述瞳孔变化）


    答案：
    解析：
    分析
    （1）直接对光反射（2分）
    ①检查方法正确（1分）
    考生将光源直接照射被检者一侧瞳孔，观察瞳孔变化。
    ②用上述方法检查对侧瞳孔。（1分）
    （2）间接对光反射检查（2分）
    ①检查方法正确（1分）
    用手或遮挡物在被检者鼻梁处遮挡光线，当光线照射一侧瞳孔时，另一眼瞳孔立即缩小，移开光源，瞳孔恢复原状。
    ②用上述方法检查对侧瞳孔。（1分）

  • 第6题：

    何谓Babinski征及常见的病理反射有哪些?


    正确答案: (1)Babinski征是经典的病理反射，提示锥体束受损。取下肢伸直位，轻划足底外侧向前至小趾根部足掌时转向内侧，阳性为指背屈伴其他足趾扇型分开。
    (2)常见的病理反射Babinski征最重要，其余为Chaddock征、Oppenheim征和Gordon征。指背屈伴其他足趾扇型分开。
    (2)常见的病理反射Babinski征最重要，其余为Chaddock征、Oppenheim征和Gordon征。

  • 第7题：

    下列有关病理反射描述错误的是（）

    • A、病理反射指锥体束病损时，大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用，而出现的异常反射
    • B、1岁半以内的婴儿出现的病理反射属于病理性反射
    • C、Hoffmann征为上肢锥体束征，多见于颈髓病变
    • D、Gordon征操作方法为检查者用手以一定力量捏压腓肠肌
    • E、Babinski征、Chaddock征、Oppenheim征、Gordon征、Gonda征阳性体征相同

    正确答案:B

  • 第8题：

    下列关于Babinski征的描述，不正确的是（）

    • A、检查时沿外侧缘向前再向内划足底
    • B、是最有意义的病理反射
    • C、检查时患者须意识清楚
    • D、阳性表现拇背屈，其余各趾向外扇形展开
    • E、此征阳性提示锥体束受损

    正确答案:C

  • 第9题：

    问答题
    请演示眼集合反射的检查方法 。（须口述检查结果）

    正确答案：
    解析：

  • 第10题：

    问答题
    体格检查考试项目：病理反射（Babinski征）检查 。

    正确答案：
    解析：

  • 第11题：

    问答题
    病理反射检查（Babinski征）

    正确答案：
    解析：

  • 第12题：

    病理反射检查（Babinski征）


    参考答案：1．检查者站位和被检者体位 检查者站在被检查者右侧，请被检查者仰卧位，双上肢自然伸直置于躯干两旁，双下肢自然伸直，嘱被检查者放松。2．检查手法 检查者左手扶持被检查者踝关节处，右手用钝木或木签等钝性器具沿足底外侧缘由后向前划至小趾跖趾关节处转向拇趾侧。3．阳性表现及检查结果 Babinski征阳性反应为拇趾背伸、其余四趾呈扇形张开。检查结果：双侧未引出Babinski征。

  • 第13题：

    检查下肢最可能出现

    A．肌张力增高，腱反射亢进，病理征阴性

    B．肌张力增高，腱反射正常，病理征阴性

    C．肌张力增高，腱反射增高，病理征阳性

    D．肌张力降低，腱反射降低，病理征阴性

    E．肌张力降低，腱反射低下，病理征阳性


    正确答案：C

  • 第14题：

    锥体束病理反射（Babinski征、Oppenheim征、Gordon征）（18分）


    参考答案：(1)巴宾斯基（Babinski）征（6分）①检查方法正确：用竹签沿患者足底外侧缘，由后向前至小趾跟部并转向内侧。（4分）②考生口述阳性反射特征：（2分）阳性反应为足母趾背伸，余趾呈扇形展开。(2)奥本海姆（Oppenheim）征（5分）①检查方法正确：检查者用拇指及示指沿被检者胫骨前缘用力由上向下滑压。（4分）②考生口述阳性反射特征：（1分）阳性反应为足母趾背伸，余趾呈扇形展开。(3)戈登（Gordon）征（5分）①检查方法正确：检查时用手以一定力量捏压被检者腓肠肌中部。（4分）②考生口述阳性反射特征：（1分）阳性反应为足母趾背伸，余趾呈扇形展开。(4)提问（3个，由考官任选2个）（2分）①一侧锥体束征阳性考虑什么？二侧锥体束征阳性考虑什么？（1分）②正常人能否出现Babinski征（+）？（1分）③当一侧肢体锥体束征（+）时，还需做什么体征检查？（1分）

  • 第15题：

    锥体束病理反射（Babinski征、Oppenheim征、Gordon征）。


    答案：
    解析：
    （总分18分）
    (1)巴宾斯基(Babinski)征（6分）
    ①检查方法正确：用竹签沿患者足底外侧缘，由后向前至小趾跟部并转向内侧。（4分）
    ②考生口述阳性反射特征。（2分）
    阳性反应为足母趾背伸，余趾呈扇形展开。
    (2)奥本海姆(Oppenheim)征（5分）
    ①检查方法正确：检查者用拇指及示指沿被检者胫骨前缘用力由上向下滑压。（4分）
    ②考生口述阳性反射特征。（1分）
    阳性反应为足趾背伸，余趾呈扇形展开。
    (3)戈登(Gordon)征（5分）
    ①检查方法正确：检查时用手以一定力量捏压被检者腓肠肌中部。（4分）
    ②考生口述阳性反射特征。（1分）
    阳性反应为足趾背伸，余趾呈扇形展开。
    (4)提问（3个，由考官任选2个）（2分）
    ①一侧锥体束征阳性考虑什么？两侧锥体束征阳性考虑什么？（1分）
    答：一侧锥体束征阳性考虑锥体束受损或更高位中枢病变，两侧锥体束阳性考虑下位运动
    神经传导通路病变致双侧都失去高位中枢的抑制而出现，注意1岁内小儿可以锥体束征阳性。
    ②正常人能否出现Babinski征(+)?（1分）
    答：一岁半以内婴幼儿因锥体束发育尚未完善，可以出现Babinski征(+)，成年人若出现则为病理反射。
    ③当一侧肢体锥体束征(+)时，还需做什么体征检查？（1分）
    答：一侧肢体锥体束征(+)时，建议完善相关的神经系统检查，如深浅反射。

  • 第16题：

    Babinski征的正确表述是（　）

    • A、检查时沿外侧缘向前再向内划足底
    • B、此征阳性提示锥体束受损
    • C、检查时患者须意识清楚
    • D、阳性表现为趾背屈，其余各趾向外扇形展开
    • E、是最有意义的病理反射

    正确答案:B,D,E

  • 第17题：

    深昏迷的临床表现为（）

    • A、肌肉松弛
    • B、Babinski征阳性
    • C、生命体征无变化
    • D、角膜反射消失
    • E、腱反射存在

    正确答案:A,D

  • 第18题：

    脊髓亚急性联合变性患者周围神经病变较重时多表现为（）

    • A、肌张力减低、腱反射减弱，但病理征阳性
    • B、肌张力增高、腱反射减弱，但病理征阳性
    • C、肌张力减低、腱反射增高，但病理征阳性
    • D、肌张力减低、腱反射减弱，但病理征阴性
    • E、肌张力减低或增高、腱反射减弱，但病理征阳性

    正确答案:A

  • 第19题：

    问答题
    简述病理反射检查（Babinski征）

    正确答案： 1.检查者站位和被检者体位检查者站在被检查者右侧，请被检查者仰卧位，双上肢自然伸直置于躯干两旁，双下肢自然伸直，嘱被检查者放松。
    2.检查手法检查者左手扶持被检查者踝关节处，右手用钝木或木签等钝性器具沿足底外侧缘由后向前划至小趾跖趾关节处转向拇趾侧。
    3.阳性表现及检查结果Babinski征阳性反应为拇趾背伸、其余四趾呈扇形张开。检查结果：双侧未引出Babinski征。
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    下列关于Babinski征的描述，不正确的是（）
    A

    检查时沿外侧缘向前再向内划足底

    B

    是最有意义的病理反射

    C

    检查时患者须意识清楚

    D

    阳性表现拇背屈，其余各趾向外扇形展开

    E

    此征阳性提示锥体束受损


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    问答题
    体格检查考试项目：膝反射（卧位、坐位姿势1、坐位姿势2，这三种检查任选一种，须口述正常表现） 。

    正确答案：
    解析：

  • 第22题：

    问答题
    请演示瞳孔对光反射的检查方法 。（须口述瞳孔变化）

    正确答案：
    解析：

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