根据题示回答 124～126 题：（共用题干） 女性，32岁，有心脏病4年，最近感到心悸，脉率84次/分，听诊发现心率100次/分，心律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。第124题：该患者的首选治疗是 （ ）A．糖皮质激素B．脾切除。C．血小板输注D．长春新碱E．达那唑
题目
根据题示回答 124～126 题：（共用题干） 女性，32岁，有心脏病4年，最近感到心悸，脉率84次/分，听诊发现心率100次/分，心律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。
第124题：该患者的首选治疗是 （ ）
A．糖皮质激素
B．脾切除。
C．血小板输注
D．长春新碱
E．达那唑
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参考答案和解析
正确答案：A
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第1题：
根据题示回答 125～124 题：
（共用题干） 女性，32岁，有心脏病4年，最近感到心悸，脉率84次/分，听诊发现心率100次/分，心律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。
第 125 题 听诊的发现最可能是 （ ）
A．房性早搏
B．室性早搏
C．窦性心律不齐
D．心房颤动
E．窦性心动过速
正确答案：D
该病人有心脏病史，心率和脉率不一二致，心律不齐，第一心音强弱不等，这些都是心房颤动的特点。听诊心尖部有舒张期隆隆样杂音，说明有二尖瓣狭窄，二尖瓣狭窄病人常见的心律失常是心房颤动，因此该病人听诊的发现最可能是心房颤动。为进一步检查心律失常的性质应首选心电图检查，心电图是确定心房颤动的最好检查方法。 -
第2题：
(共用题干)女，32岁，有心脏病病史4年。最近感到心悸，昕诊发现心率100次／分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。听诊的发现最可能是
A.窦性心律不齐
B.窦性心动过速
C.心房颤动
D.室性早搏
E.房性早搏
正确答案：C
1.患者心律不齐，心尖部舒张期隆隆样杂音，考虑为二尖瓣狭窄，最易合并心房颤动。2.心电图检查可明确心律失常类型。 -
第3题：
（共用题干）患者女，39岁。有心脏病病史8年，最近感到心悸。听诊发现心率108次/分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。
该患者最可能的诊断是（ ）。A.窦性心动过速
B.窦性心律不齐
C.房性早搏
D.室性早搏
E.心房颤动答案：E解析：心房颤动患者体检时第一心音强弱变化不定，心律绝对不规则，心室率快，时有脉搏短绌发生。 -
第4题：
（共用题干）女，32岁，有心脏病病史4年。最近感到心悸，听诊发现心率100次／分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。听诊的发现最可能是
A.窦性心律不齐
B.窦性心动过速
C.心房颤动
D.室性早搏
E.房性早搏
正确答案：C
心律绝对不齐、第一心音强弱不等、脉搏短绌是心房颤动典型三联征。发生房颤患者心电图检查有助于确立诊断。 -
第5题：
（共用题干）患者女，39岁。有心脏病病史8年，最近感到心悸。听诊发现心率108次/分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。
为进一步明确心律失常的性质，首选的检查是（ ）。A.心电图检查
B.超声心动图
C.X线胸片
D.嘱患者左侧卧位再听诊
E.嘱患者屏气后再听诊答案：A解析：心电图是一种无创、简便的检查方法，有助于明确心律失常的性质，从而对症处理。