男性，16岁，水肿伴尿量减少1周，3周前有“感冒”史。查体：血压 140/90 mmHg，眼睑及双下肢水肿，其余未见明显异常。辅助检查：血Hb 120g/L，尿蛋白(+++)，红细胞15～20/HP，血肌酐180μmol/L，血C3下降，ASO 1:800。该患者最可能的肾脏病理改变是A．系膜增生性肾小球肾炎B．毛细血管内增生性肾小球肾炎C．新月体性肾小球肾炎D．局灶节段性肾小球硬化
题目
男性，16岁，水肿伴尿量减少1周，3周前有“感冒”史。查体：血压 140/90 mmHg，眼睑及双下肢水肿，其余未见明显异常。辅助检查：血Hb 120g/L，尿蛋白(+++)，红细胞15～20/HP，血肌酐180μmol/L，血C3下降，ASO 1:800。该患者最可能的肾脏病理改变是
A．系膜增生性肾小球肾炎
B．毛细血管内增生性肾小球肾炎
C．新月体性肾小球肾炎
D．局灶节段性肾小球硬化
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第1题：
患者男，7岁。水肿，尿少3天入院。查体：神清，眼睑水肿明显，双下肢非凹陷性水肿，血压140/90mmHg，心肺无异常。该患儿最可能的诊断是
A.急性泌尿系感染
B.急性肾小球肾炎
C.急进性肾炎
D.肾炎性肾病
E.单纯性肾病答案：B解析：
1.根据题干可初步诊断为急性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎的严重表现中有高血压脑病，是由于脑血管痉挛，导致缺血、缺氧、血管渗透性增高而发生脑水肿，表现为剧烈头痛、呕吐，严重者可有惊厥、昏迷。中毒性脑病多有中毒史。化脓性脑膜炎多有脑膜刺激征。故选E。
2.根据题干"水肿，尿少，眼睑水肿，双下肢非凹陷性水肿，血压140/90mmHg"，可初步诊断为急性肾小球肾炎。急性泌尿系感染以全身症状为主，有腰痛及肾区叩击痛。急进性肾炎起病急，进行性肾功能减退。低钠性脑水肿和高血压脑病均有大量蛋白尿，低白蛋白血症。故选B。 -
第2题：
患者张某，男性，7岁。2周前有咽痛，现出现下肢及眼睑水肿，晨起时明显，小便色如洗肉水，血压140/95mmHg。应首先考虑的诊断是A、高血压
B、肾盂肾炎
C、急性肾小球肾炎
D、感冒
E、扁桃体炎答案：C解析：急性肾小球肾炎是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组疾病。其特点为急性起病，患者出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压，并可伴有一过性氮质血症。多见于链球菌感染后，而其他细菌、病毒及寄生虫感染亦可引起。 [考点] 急性肾小球肾炎的诊断。 -
第3题：
A.急性肾小球肾炎
B.IgA肾病
C.急进性肾小球肾炎
D.肾病综合征
E.慢性肾小球肾炎男性，15岁。肉眼血尿伴尿量减少1周。血压140/90mmHg，眼睑及双下肢水肿。3周前左下肢皮肤叮咬后感染。尿蛋白为(++)，红细胞满视野，血红蛋白118g/L，血肌酐85μmol／A，血清补体低，AS01：800。最可能的诊断是答案：A解析： -
第4题：
男性，15岁，发现肉眼血尿伴尿量减少I周。血压140/90mmHg，眼睑及双下肢水肿。3周前左下肢皮肤叮咬后感染。化验尿蛋白为（++），红细胞10~15/HP，血红蛋白106g/L，血肌酐216μmol/1.，血清C3低。最可能的诊断是A.肾病综合征
B.急进性肾小球肾炎
C.急性肾小球肾炎
D.隐匿性肾小球肾炎答案：C解析： -
第5题：
男性,17岁，感冒一周后出现颜面及双下肢水肿。查体：血压140/90mmHg。颜面及双下肢轻度水肿。尿常规：蛋白（++)，红细胞（+)。Scrl76umol/L，补体C3轻度下降。诊断为急性肾小球肾炎。下列哪些药物不宜使用
A.利尿剂
B.血管紧张素转换酶抑制剂
C.血管紧张素II受体拮抗剂
D.糖皮质激素
E.钙离子拮抗剂答案：D解析：急性肾小球肾炎不主张使用糖皮质激素和细胞毒药物。