男性，20岁，既往体健，外伤致多处骨折，3天后，呼吸困难4小时，呼吸频率40次/分，脉搏130次/分，BP140/80mmHg。血气分析：pH7.28，PaC0234mmHg;Pa0240mmHg，Hc03-f1616mmol/L，最可能的诊断为（）A．急性左心功能不全B．ARDSC．张力性气胸D．急性喉头水肿E．支气管哮喘 - itgle

题目

男性，20岁，既往体健，外伤致多处骨折，3天后，呼吸困难4小时，呼吸频率40次/分，脉搏130次/分，BP140/80mmHg。血气分析：pH7.28，PaC0234mmHg;Pa0240mmHg，Hc03-f1616mmol/L，最可能的诊断为（）

A．急性左心功能不全

B．ARDS

C．张力性气胸

D．急性喉头水肿

E．支气管哮喘

相似考题

1.男性，20岁，既往体健，外伤致多处骨折，3天后，呼吸困难4小时，呼吸频率40次/分，脉搏130次/分，BP 140/80mmHg。血气分析：pH7.28，PaCO234mmHg；PaO240mmHg，HCO3-16mmol/L，最可能的诊断为A．急性左心功能不全B．ARDSC．张力性气胸D．急性喉头水肿E．支气管哮喘

2.男性，32岁，胸部外伤后30分钟，自觉胸部疼痛。査体：脉搏130次/分，血压 120/80mmHg,呼吸16次/分，气管居中，左右胸均有压痛，胸廓挤压试验阳性，两肺呼吸音存在。其诊断可能性最大的为 A.气胸 B.血胸 C.典气胸 D.多根多处妨骨骨折 E.多根肋骨骨折

3.男性，20岁，既往体健，外伤致多处骨折，3天后，呼吸困难4小时，呼吸频率40次／分，脉搏130次／分，BP140/80mmHg。血气务析：pH7.28，PaCO34mmHg，Pao40mmHg，HC0160mrnol／L，最可能的诊断为A.张力性气胸 B.急性喉头水肿 C.支气管哮喘 D.急性左心功能不全 E.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)

4.男性，50岁，既往体健。呼吸困难伴胸痛12小时。体检：呼吸30次/分，心率125次/分，P>A。双肺清。心电图正常。Paoz75mmHg。UCG示肺动脉压升高。首选治疗措施是( ) A.扩血管治疗 B.溶栓 C.PTCA D.抗凝 E.抽气

参考答案和解析

正确答案：C

病人年轻，既往体健，突发外伤(伤及胸廓)后出现呼吸困难及低氧血症，首先应考虑张力性气胸。

更多“男性,20岁,既往体健,外伤致多处骨折,3天后,呼吸困难4小时,呼吸频率40次／分,脉搏130次／分, ”相关问题

第1题：

男性，32岁，胸部外伤后30分钟，自觉胸痛。查体：脉搏80次/分，血压120/80mmHg,呼吸16次/分，气管居中，左右胸均有压痛，胸廓挤压试验阳性，两肺呼吸音存在。

其诊断可能性最大的为

A.气胸

B.血胸

C.血气胸

D.单根多处肋骨骨折

E.多根肋骨骨折

答案：E
解析：
(答案：E)胸部外伤后全身情况好，左右胸均有压痛，胸廓挤压试验阳性，最可能的诊断是多根肋骨骨折。处理原则是用胶布固定。
第2题：

女性，39岁，既往体健，外伤致多处骨折，3天后发生呼吸困难，呼吸频率40次/分，脉搏130次/分，BP140/80mmHg。血气分析：pH7.28，PaCO₂34mmHg，PaO₂40mmHg。HCO₃^-16mmHg/L，最可能的诊断为（）。
A急性左心衰
B张力性气胸
CARDS
D急性喉头水肿
E支气管哮喘

C
略
第3题：

51、患者，女，39岁，既往体健，外伤致多处骨折，3天后发生呼吸困难。查体：P130次/min，R40次/min，BP40/80mmHg。血气分析：pH7.28，PaCO234mmHg，PaO240mmHg，HCO3-16mmol/L。最可能的诊断为
A．急性左心衰
B．张力性气胸
C．ARDS
D．支气管哮喘

B
第4题：

男性，50岁，既往体健。呼吸困难伴胸痛12小时。体检：呼吸30次/分，心率125次/分，P>A。双肺清。心电图正常。Paoz75mmHg。UCG示肺动脉压升高。

首选治疗措施是( )
A.PTCA
B.抗凝
C.溶栓
D.扩血管治疗
E.抽气

答案：C
解析：
第5题：

女性，39岁，既往体健，外伤致多处骨折，3天后发生呼吸困难，呼吸频率40次/分，脉搏130次/分，BP140/80mmHg。血气分析：pH7.28，PaCO34mmHg，PaO40mmHg。HCO16mmHg/L，最可能的诊断为（　）
A急性左心衰
B张力性气胸
CARDS
D急性喉头水肿
E支气管哮喘

C
略

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