下列哪项与本病的关系最小 （ ）A．夜尿增多B．关节“晨僵”现象C．高血压家族史D．近期感染史E．妊娠与分娩情况

题目

下列哪项与本病的关系最小 （ ）

A．夜尿增多

B．关节“晨僵”现象

C．高血压家族史

D．近期感染史

E．妊娠与分娩情况

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1.女性，36岁。下肢浮肿3周，血压200/100mmHg，尿蛋白+++，红细胞15～20/HP，血Cr156μmol/L，血白蛋白34g／L。下列哪项与本病的关系最小A、夜尿增多B、关节"晨僵"现象C、高血压家族史D、近期感染史E、妊娠与分娩情况哪一项检查最重要A、双肾B超B、中段尿培养C、肾CTD、肾活检术E、肾静脉造影术假设肾活检结果为系膜轻度增生部分肾小球有节段性硬化，伴肾小管轻度萎缩，可能性最大的疾病是A、系膜增生性肾小球肾炎B、局灶节段性肾小球硬化C、系膜毛细血管性肾炎D、膜性肾病E、微小病变肾病暂不考虑哪种治疗措施A、中医治疗B、糖皮质激素C、细胞毒素药物D、青霉素治疗E、环孢素A

2.女性，36岁。下肢浮肿3周，血压200／100 mmHg，尿蛋白+++，红细胞15—20／HP，血Cr 156μmol／L，血白蛋白34 g／L。下列哪项与本病的关系最小A．夜尿增多B．关节“晨僵”现象C．高血压家族史D．近期感染史E．妊娠与分娩情况

3.女性，30岁，因下肢浮肿2周就诊，体检：血压27／13kPa（200／100mmHg），尿蛋白（＋＋＋），红细胞10～15个／HP，血Cr150μmol／L，血白蛋白32g／L。病史与体检中与本病关系最少的是A、近期感染史B、妊娠与分娩情况C、有无夜尿增多D、有无高血压家族史E、有无关节“晨僵”现象本例应首先考虑的进一步检查应为A、肾活检术B、排泄性肾盂造影C、肾CT或MRID、放射性核素肾显影E、肾静脉造影术若肾活检结果为：系膜轻度增生，部分肾小球有节段性硬化，伴肾小管轻度萎缩，其最可能诊断是A、膜性肾病B、局灶节段性肾小球硬化症C、系膜增生性肾小球肾炎D、系膜毛细血管性肾炎E、微小病变肾病下列何种治疗暂不考虑A、糖皮质激素B、细胞毒类药物C、中医中药D、青霉素治疗E、以上都不是与本病预后关系最小的是A、蛋白尿程度B、血尿程度C、高血压情况D、肾功能情况E、肾活检结果

4.根据上文，回答第 85～88 题。女性，36岁。下肢浮肿3周，血压200/100mmHg，尿蛋白+ + +，红细胞15～20/HP，血Cr156μmol/L，血白蛋白34g/L.第 85 题 下列哪项与本病的关系最小 （ ）。A．夜尿增多B．关节“晨僵”现象C．高血压家族史D．近期感染史E．妊娠与分娩情况

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  • 第1题：

    题干：女性，36岁。下肢浮肿3周，血压200／100mmHg，尿蛋白+ + +，红细胞15～20／HP，血Cr156μmol／L，血白蛋白34g／L. 下列哪项与本病的关系最小

    A.夜尿增多

    B.关节“晨僵”现象

    C.高血压家族史

    D.近期感染史

    E.妊娠与分娩情况


    正确答案：B

  • 第2题：

    七、女性，30岁，因下肢水肿2周就诊，体检：血压27/13kPa(200/100mmHg)，尿蛋白(+++)、红细胞10～15/HP，血Cr150μmol/L，血白蛋白32g/L。
    病史与体检中与本病关系最少的是（）
    A.近期感染史
    B.妊娠与分娩情况
    C.有无夜尿增多
    D.有无高血压家族史
    E.有无关节“晨僵”现象


    答案：E
    解析：
    本病例临床诊断考虑为慢性肾炎。近期感染史可以帮助判断是否为急性发作，妊娠与分娩情况除外妊娠合并症，夜尿增多判断肾小管功能，高血压家族史帮助判断血压升高是原发性还是肾性。而类风湿性关节炎肾脏损害较少见，可以表现为治疗药物引起的肾损害、继发性肾淀粉样变、坏死性血管炎肾损害及免疫复合物型肾炎，相对与本病关系最小。

  • 第3题：

    女性，30岁，因下肢水肿2周就诊，体检：血压200／100mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞10～15个／HP，血Cr150μmol／L，血白蛋白32g／L

    病史与体检中与本病关系最少的是
    A.有无夜尿增多
    B.妊娠与分娩情况
    C.有无关节"晨僵"现象
    D.有无高血压家族史
    E.近期感染史

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    患者男性，46岁。近2年夜尿增多，偶有水肿，化验发现尿蛋白持续为(+)～(++),每当上呼吸道感染或劳累后，尿蛋白可增至(+++）。1周前患者受凉后出现腰痛，双下肢凹陷性水肿，BP190/110mmHg,尿蛋白(+++),RBC1～2个/HP,WBC0～1个/HP,颗粒管型1～2个/HP，肌酐清除率降低。在进行护理评估时，应询问的病史包括

    A、关节“晨僵”现象

    B、有无应用对肾脏有损害的药物

    C、近期感染史

    D、有无高血压家族史

    E、尿量及夜尿量


    参考答案：BCDE

  • 第5题：

    女性，30岁，因下肢浮肿2周就诊，体检：血压27／13kPa(200／100mmHg)，尿蛋白(+++)、红细胞10～15／HP，血Cr150μmol／L，血白蛋白32g／L。

    病史与体检中与本病关系最少的是
    A.近期感染史
    B.妊娠与分娩情况
    C.有无夜尿增多
    D.有无高血压家族史
    E.有无关节"晨僵"现象

    答案：E
    解析：
    1．临床诊断考虑为慢性肾炎，近期感染史可以帮助判断是否为急性发作，妊娠与分娩情况除外妊娠合并症，夜尿增多判断肾小管功能，高血压家族史帮助判断血压升高是原发性还是肾性，类风湿性关节炎肾脏损害较少见，可以表现为治疗药物引起的肾损害、继发性肾淀粉样变、坏死性血管炎肾损害及免疫复合物型肾炎，相对与本病关系最小。
    2．肾脏CT检查可以了解双肾的位置、外形及结构等，但价格相对昂贵，对于肾小球疾病的鉴别诊断意义不如双肾B超检查，其他血常规检查了解贫血情况，中段尿培养除外尿路感染，血脂检查有助于肾病的判断。
    3．进一步检查应为肾活检肾脏病理检查。
    4．病理结果符合局灶节段性肾小球硬化症。
    5．本例肾功能仅轻度受损，病理类型尚可，尿蛋白较多，可以试用糖皮质激素和细胞毒类药物，中医中药可作为辅助治疗，没有任何感染迹象，不必应用青霉素治疗。
    6．试用糖皮质激素8周无效应逐步减量撤药。
    7．慢性肾炎病情迁延，病变均为缓慢进展，最终将至慢性肾衰竭，病变进展速度个体差异较大，病理类型为重要因素，也与高血压、蛋白尿控制情况及肾功能有关，与血尿关系较小。

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