女性，30岁，因下肢浮肿2周就诊，体检：血压27／13kPa（200／100mmHg），尿蛋白（＋＋＋），红细胞10～15个／HP，血Cr150μmol／L，血白蛋白32g／L。病史与体检中与本病关系最少的是A、近期感染史B、妊娠与分娩情况C、有无夜尿增多D、有无高血压家族史E、有无关节“晨僵”现象本例应首先考虑的进一步检查应为A、肾活检术B、排泄性肾盂造影C、肾CT或MRID、放射性核素肾显影E、肾静脉造影术若肾活检结果为：系膜轻度增生，部分肾小球有节段性硬化，伴肾小管轻度萎缩，其最可能诊断是A、膜性肾

题目

女性，30岁，因下肢浮肿2周就诊，体检：血压27／13kPa（200／100mmHg），尿蛋白（＋＋＋），红细胞10～15个／HP，血Cr150μmol／L，血白蛋白32g／L。病史与体检中与本病关系最少的是A、近期感染史

B、妊娠与分娩情况

C、有无夜尿增多

D、有无高血压家族史

E、有无关节“晨僵”现象

本例应首先考虑的进一步检查应为A、肾活检术

B、排泄性肾盂造影

C、肾CT或MRI

D、放射性核素肾显影

E、肾静脉造影术

若肾活检结果为：系膜轻度增生，部分肾小球有节段性硬化，伴肾小管轻度萎缩，其最可能诊断是A、膜性肾病

B、局灶节段性肾小球硬化症

C、系膜增生性肾小球肾炎

D、系膜毛细血管性肾炎

E、微小病变肾病

下列何种治疗暂不考虑A、糖皮质激素

B、细胞毒类药物

C、中医中药

D、青霉素治疗

E、以上都不是

与本病预后关系最小的是A、蛋白尿程度

B、血尿程度

C、高血压情况

D、肾功能情况

E、肾活检结果

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1.女性，30岁，因下肢浮肿2周就诊，体检：血压27／13 kPa(200／100 mmHg)，尿蛋白(+++)，红细胞10～15个／HP，血Cr 150μmoL／L，血白蛋白32g/L。病史与体检中与本病关系最少的是A、近期感染史B、妊娠与分娩情况C、有无夜尿增多D、有无高血压家族史E、有无关节"晨僵"现象本例对诊断和鉴别诊断帮助最小的检查是A、血常规检查B、双肾B超检查C、肾脏CT检查D、中段尿培养E、血脂检查本例应首先考虑的进一步检查应为A、肾活检术B、排泄性肾盂造影C、肾CT或MRID、放射性核素肾显影E、肾静脉造影术［假设信息］若肾活检结果为：系膜轻度增生，部分肾小球有节段性硬化，伴肾小管轻度萎缩，其最可能诊断是A、膜性肾病B、局灶节段性肾小球硬化症C、系膜增生性肾小球肾炎D、系膜毛细血管性肾炎E、微小病变肾病下列何种治疗暂不考虑?A、糖皮质激素B、细胞毒类药物C、中医中药D、青霉素治疗E、以上都不是根据假设信息的诊断给予糖皮质激素治疗8周，病情无好转，应考虑的治疗措施是A、加大激素剂量B、延长激素疗程C、加用细胞毒药物D、减少激素剂量E、以上都不是与本病预后关系最小的是A、蛋白尿程度B、血尿程度C、高血压情况D、肾功能情况E、肾活检结果

2.女性，30岁。因下肢水肿2周就诊，体检：血压27/13kPa(200/100mmHg)，尿蛋白(+++)，红细胞10～15个/HP，血Cr150μmol/L，血白蛋白32g/L。根据假设信息的诊断给予糖皮质激素治疗8周，病情无好转，应考虑的治疗措施是A、加大激素剂量B、延长激素疗程C、加用细胞毒药物D、减少激素剂量E、甲泼尼龙冲击与本病预后关系最小的是A、蛋白尿程度B、血尿程度C、高血压情况D、肾功能情况E、肾活检结果病史与体检中与本病关系最少的是A、近期感染史B、妊娠与分娩情况C、有无夜尿增多D、有无高血压家族史E、有无关节“晨僵”现象本例对诊断和鉴别诊断帮助最小的检查是A、血常规检查B、双肾B超检查C、肾脏CT检查D、中段尿培养E、血脂检查本例应首先考虑的进一步检查应为A、肾活检术B、排泄性肾盂造影C、肾CT或MRID、放射性核素肾显影E、肾静脉造影术下列何种治疗暂不考虑A、糖皮质激素B、细胞毒类药物C、中医中药D、青霉素治疗E、降血压治疗［假设信息］若肾活检结果为：系膜轻度增生，部分肾小球有节段性硬化，伴肾小管轻度萎缩，其最可能诊断是A、膜性肾病B、局灶节段性肾小球硬化症C、系膜增生性肾小球肾炎D、系膜毛细血管性肾炎E、微小病变肾病

3.七、女性，30岁，因下肢水肿2周就诊，体检：血压27/13kPa(200/100mmHg)，尿蛋白(+++)、红细胞10～15/HP，血Cr150μmol/L，血白蛋白32g/L。 病史与体检中与本病关系最少的是（） A.近期感染史 B.妊娠与分娩情况 C.有无夜尿增多 D.有无高血压家族史 E.有无关节“晨僵”现象

4.女性，30岁，因下肢水肿2周就诊，体检：血压200／100mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞10～15个／HP，血Cr150μmol／L，血白蛋白32g／L病史与体检中与本病关系最少的是A、近期感染史B、妊娠与分娩情况C、有无夜尿增多D、有无高血压家族史E、有无关节"晨僵"现象本例对诊断和鉴别诊断帮助最小的检查是A、血常规检查B、双肾B超检查C、肾脏CT检查D、中段尿培养E、血脂检查本例应首先考虑的进一步检查应为A、肾活检B、排泄性肾盂造影C、肾CT或MRID、放射性核素肾显影E、肾静脉造影术若肾活检结果为系膜轻度增生，部分肾小球有节段性硬化，伴肾小管轻度萎缩，其最可能诊断是A、膜性肾病B、局灶节段性肾小球硬化症C、系膜增生性肾小球肾炎D、系膜毛细血管性肾炎E、微小病变肾病下列何种治疗暂不考虑A、糖皮质激素B、细胞毒类药物C、中医中药D、青霉素治疗E、以上都不是根据假设信息的诊断给予糖皮质激素治疗8周，病情无好转，应考虑的治疗措施是A、加大激素剂量B、延长激素疗程C、加用细胞毒药物D、减少激素剂量E、以上都不是与本病预后关系最小的是A、蛋白尿程度B、血尿程度C、高血压情况D、肾功能情况E、肾活检结果

更多“女性，30岁，因下肢浮肿2周就诊，体检：血压27／13kPa（200／100mmHg），尿蛋白（＋＋＋），红细胞10～15个／HP，血Cr150μmol／L，血白蛋白32g／L。病史与体检中与本病关系最少的是A、近期感染史B、妊娠与分娩情况C、有无夜尿增多D、有无高血压家族史E、有无关节“晨僵”现象本例应首先考虑的进一步检查应为A、肾活检术B、排泄性肾盂造影C、肾CT或MRID、放射性核素肾显影E、肾静脉造影术若肾活检结果为：系膜轻度增生，部分肾小球有节段性硬化，伴肾小管轻度萎缩，其最可能诊断是A、膜性肾”相关问题

  • 第1题：

    女性，30岁，因下肢浮肿2周就诊，体检：血压27／13kPa(200／100mmHg)，尿蛋白(+++)、红细胞10～15／HP，血Cr150μmol／L，血白蛋白32g／L。

    本例应首先考虑的进一步检查应为
    A.肾活检术
    B.排泄性肾盂造影
    C.肾CT或MRI
    D.放射性核素肾显影
    E.肾静脉造影术

    答案：A
    解析：
    1．临床诊断考虑为慢性肾炎，近期感染史可以帮助判断是否为急性发作，妊娠与分娩情况除外妊娠合并症，夜尿增多判断肾小管功能，高血压家族史帮助判断血压升高是原发性还是肾性，类风湿性关节炎肾脏损害较少见，可以表现为治疗药物引起的肾损害、继发性肾淀粉样变、坏死性血管炎肾损害及免疫复合物型肾炎，相对与本病关系最小。
    2．肾脏CT检查可以了解双肾的位置、外形及结构等，但价格相对昂贵，对于肾小球疾病的鉴别诊断意义不如双肾B超检查，其他血常规检查了解贫血情况，中段尿培养除外尿路感染，血脂检查有助于肾病的判断。
    3．进一步检查应为肾活检肾脏病理检查。
    4．病理结果符合局灶节段性肾小球硬化症。
    5．本例肾功能仅轻度受损，病理类型尚可，尿蛋白较多，可以试用糖皮质激素和细胞毒类药物，中医中药可作为辅助治疗，没有任何感染迹象，不必应用青霉素治疗。
    6．试用糖皮质激素8周无效应逐步减量撤药。
    7．慢性肾炎病情迁延，病变均为缓慢进展，最终将至慢性肾衰竭，病变进展速度个体差异较大，病理类型为重要因素，也与高血压、蛋白尿控制情况及肾功能有关，与血尿关系较小。

  • 第2题：

    女性，30岁，因下肢浮肿2周就诊，体检：血压27／13kPa（200／100mmHg），尿蛋白（＋＋＋），红细胞10～15个／HP，血Cr150μmol／L，血白蛋白32g／L。本例应首先考虑的进一步检查应为（）。

    • A、肾活检术
    • B、排泄性肾盂造影
    • C、肾CT或MRI
    • D、放射性核素肾显影
    • E、肾静脉造影术

    正确答案:A

  • 第3题：

    女性，30岁，因下肢水肿2周就诊，体检：血压200／100mmHg，尿蛋白（+++），红细胞10～15个／HP，血Cr150μmol／L，血白蛋白32g／L病史与体检中与本病关系最少的是（）

    • A、近期感染史
    • B、妊娠与分娩情况
    • C、有无夜尿增多
    • D、有无高血压家族史
    • E、有无关节“晨僵”现象

    正确答案:E

  • 第4题：

    单选题
    患者，女，30岁，因下肢水肿2周就诊，体检：血压27/13kPa（200/100mmHg），尿蛋白（+++）、红细胞10～15/HP，血Cr150μmol/L，血白蛋白32g/L。本例应首先考虑的进一步检查应为（）
    A

    肾活检术

    B

    排泄性肾盂造影

    C

    肾CT或MRI

    D

    放射性核素肾显影

    E

    肾静脉造影术


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    女性，30岁，因下肢浮肿2周就诊，体检：血压27／13kPa(200／100mmHg)，尿蛋白(+++)、红细胞10～15／HP，血Cr150μmol／L，血白蛋白32g／L。

    病史与体检中与本病关系最少的是
    A.近期感染史
    B.妊娠与分娩情况
    C.有无夜尿增多
    D.有无高血压家族史
    E.有无关节"晨僵"现象

    答案：E
    解析：
    1．临床诊断考虑为慢性肾炎，近期感染史可以帮助判断是否为急性发作，妊娠与分娩情况除外妊娠合并症，夜尿增多判断肾小管功能，高血压家族史帮助判断血压升高是原发性还是肾性，类风湿性关节炎肾脏损害较少见，可以表现为治疗药物引起的肾损害、继发性肾淀粉样变、坏死性血管炎肾损害及免疫复合物型肾炎，相对与本病关系最小。
    2．肾脏CT检查可以了解双肾的位置、外形及结构等，但价格相对昂贵，对于肾小球疾病的鉴别诊断意义不如双肾B超检查，其他血常规检查了解贫血情况，中段尿培养除外尿路感染，血脂检查有助于肾病的判断。
    3．进一步检查应为肾活检肾脏病理检查。
    4．病理结果符合局灶节段性肾小球硬化症。
    5．本例肾功能仅轻度受损，病理类型尚可，尿蛋白较多，可以试用糖皮质激素和细胞毒类药物，中医中药可作为辅助治疗，没有任何感染迹象，不必应用青霉素治疗。
    6．试用糖皮质激素8周无效应逐步减量撤药。
    7．慢性肾炎病情迁延，病变均为缓慢进展，最终将至慢性肾衰竭，病变进展速度个体差异较大，病理类型为重要因素，也与高血压、蛋白尿控制情况及肾功能有关，与血尿关系较小。

  • 第6题：

    女性，30岁，因下肢水肿2周就诊，体检：血压200／100mmHg，尿蛋白（+++），红细胞10～15个／HP，血Cr150μmol／L，血白蛋白32g／L本例应首先考虑的进一步检查应为（）

    • A、肾活检
    • B、排泄性肾盂造影
    • C、肾CT或MRI
    • D、放射性核素肾显影
    • E、肾静脉造影术

    正确答案:A

  • 第7题：

    女性，30岁，因下肢浮肿2周就诊，体检：血压27／13kPa（200／100mmHg），尿蛋白（＋＋＋），红细胞10～15个／HP，血Cr150μmol／L，血白蛋白32g／L。病史与体检中与本病关系最少的是（）。

    • A、近期感染史
    • B、妊娠与分娩情况
    • C、有无夜尿增多
    • D、有无高血压家族史
    • E、有无关节“晨僵”现象

    正确答案:E

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