男，20岁。施工时左大腿开放伤，未发现骨折，行简单的创口缝合，2天后感伤部包扎过紧，疼痛剧烈，患肢肿胀明显，缝合处血性液体渗出多，恶臭。该患者此时最可能的诊断为A、丹毒B、急性蜂窝织炎C、急性淋巴管炎D、伤口化脓感染E、气性坏疽导致这种感染最主要的原因是A、伤口包扎过紧B、未应用广谱抗生素C、初次缝合创面止血不充分D、未行静脉营养E、第一次清创不彻底

题目

男，20岁。施工时左大腿开放伤，未发现骨折，行简单的创口缝合，2天后感伤部包扎过紧，疼痛剧烈，患肢肿胀明显，缝合处血性液体渗出多，恶臭。该患者此时最可能的诊断为A、丹毒

B、急性蜂窝织炎

C、急性淋巴管炎

D、伤口化脓感染

E、气性坏疽

导致这种感染最主要的原因是A、伤口包扎过紧

B、未应用广谱抗生素

C、初次缝合创面止血不充分

D、未行静脉营养

E、第一次清创不彻底

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1.男,25岁。右手腕部被机器绞伤,皮肤脱套,异常活动,创口流血。正确的处理方法是A、简单包扎，消炎治疗B、直接缝合，包扎创口C、清创后有骨折和脱位者，必须复位固定D、对重要血管损伤留待二期处理E、肌腱损伤修补后立即进行功能锻炼，防止粘连

2.患儿男，10岁。玩耍时跌倒，手掌着地，伤后15小时就诊。查体：左前臂及左肘关节肿胀明显，压痛，半屈状畸形，手部皮肤苍白，发凉，麻木，桡动脉搏动消失，被动伸指疼痛剧烈。行X线检查前应首先考虑是A、左尺桡骨双骨折合并前臂骨筋膜室综合征B、左肘关节脱位C、左肱骨干骨折合并软组织损伤D、左肱骨髁上骨折合并前臂骨筋膜室综合征E、左COlles骨折合并神经损伤根据病程特点首选的处理是A、患肢石膏托外固定B、持续骨牵引C、静脉输入脱水消炎药物D、手术切开复位E、切开减压+血管探查+骨折内固定术术后患肢处理正确的是A、患肢伤口Ⅰ期缝合B、患肢伤口Ⅱ期缝合C、患肢石膏托外固定D、患肢持续骨牵引E、患肢皮牵引

3.男，25岁。右手腕部被机器绞伤，皮肤脱套，异常活动，创口流血。正确的处理方法是A．简单包扎，消炎治疗B．直接缝合，包扎创口C．清创后有骨折和脱位者，必须复位固定D．对重要血管损伤留待二期处理E．肌腱损伤修补后立即进行功能锻炼，防止黏连

4.男性，20岁。施工时左大腿开放性损伤，未发现骨折，行简单的创口缝合。2天后感到伤部包扎过紧，疼痛剧烈，患肢肿胀明显，缝合处血性液体渗出，恶臭。该患者此时最可能的诊断为A．丹毒B．急性蜂窝织炎C．急性淋巴管炎D．伤口化脓感染E．气性坏疽

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：E

更多“男，20岁。施工时左大腿开放伤，未发现骨折，行简单的创口缝合，2天后感伤部包扎过紧，疼痛剧烈，患肢肿 ”相关问题

  • 第1题：

    患儿，男性，9岁。玩耍时跌倒，手掌着地，伤后15小时就诊。查体：左前臂及左肘关节肿胀明显，压痛，半屈状畸形，手部皮肤苍白、发凉、麻木，桡动脉搏动消失，被动伸指疼痛剧烈。行X线拍片前应首先考虑是A、左尺桡骨双骨折合并前臂骨筋膜室综合征

    B、左肘关节脱位

    C、左肱骨干骨折合并软组织损伤

    D、左肱骨髁上骨折合并前臂骨筋膜室综合征

    E、左Colles骨折合并神经损伤

    根据病程特点首选的处理是A、患肢石膏托外固定

    B、持续骨牵引

    C、静脉输入脱水消炎药物

    D、手术切开复位

    E、切开减压十血管探查+骨折内固定术

    术后患肢处理正确的是A、患肢伤口Ⅰ期缝合

    B、患肢伤口Ⅱ期缝合

    C、患肢石膏托外固定

    D、患肢持续骨牵引

    E、患肢皮牵引


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：B

  • 第2题：

    共用题干
    男性，20岁。施工时左大腿开放性损伤，未发现骨折，行简单的创口缝合。2天后感到伤部包扎过紧，疼痛剧烈，患肢肿胀明显，缝合处血性液体渗出，恶臭。

    该患者此时最可能的诊断为
    A:丹毒
    B:急性蜂窝织炎
    C:急性淋巴管炎
    D:伤口化脓感染
    E:气性坏疽

    答案：E
    解析：
    皮肤黏膜的开放性损伤易使致病菌入侵，气性坏疽的临床表现为伤肢沉重或疼痛，持续加重，有如胀裂，伤口可有恶臭。第一次简单缝合，清创不彻底，本病预防的关键是尽早彻底清创，包括清除失活、缺血的组织，去除异物，对深而不规则的伤口充分敞开引流等。

  • 第3题：

    男，23岁。右小腿开放性骨折伴严重肌肉挤压伤，手术复位、石膏固定。伤后3天，诉患肢疼痛剧烈，烦躁不安，大量出汗，尿色发红。查体：T39.5℃，P110次／分。右小腿肿胀明显，已蔓延至大腿，皮肤呈大理石样花纹，伤口有大量浆液血性渗出物。诊断为气性坏疽。预防此类疾病最关键的措施是

    A．避免使用止血带

    B．石膏包扎不宜过紧

    C．早期行筋膜切开减张

    D．应用大剂量抗生素

    E．尽早彻底清创


    气性坏疽

  • 第4题：

    (共用题于) 男，20岁。施工时左大腿开放伤，未发现骨折，行简单的创口缝合，2天后感伤部包扎过紧，疼痛剧烈，患肢肿胀明显，缝合处血性液体渗出多，恶臭。 该患者此时最可能的诊断为

    A.丹毒

    B.急性蜂窝织炎

    C.急性淋巴管炎

    D.伤口化脓感染

    E.气性坏疽


    正确答案：E
    “患者感觉伤部包扎过紧，疼痛剧烈，患肢肿胀明显，缝合处血性液体渗出多，恶臭”提示气性坏疽可能，气性坏疽局部症状：先有伤肢沉重、疼痛，感觉敷料或石膏包扎过紧，用止痛药效果不佳。伤口周围水肿，指压留有白色压痕。伤口内有浆液血性渗出液，可含气泡。伤口常有硫化氢恶臭味。根据菌种不同可有辛辣、甜酸、臭或恶臭等不同气味。发生气性坏疽主要有三个因素：①有梭状芽胞杆菌污染伤口即产气荚膜梭状芽胞杆菌、生孢子梭状芽胞杆菌及溶组织梭状芽胞杆菌，通常数种细菌混合感染更为常见。②组织失活伤口内有失活的或有血液循环障碍的组织，尤其是肌肉组织。⑧局部环境适合厌氧杆菌生长的缺氧环境。所以导致感染最主要的原因是第一次清创不彻底。

  • 第5题：

    共用题干
    男性，20岁。施工时左大腿开放性损伤，未发现骨折，行简单的创口缝合。2天后感到伤部包扎过紧，疼痛剧烈，患肢肿胀明显，缝合处血性液体渗出，恶臭。

    导致这种感染最主要的原因是
    A:伤口包扎过紧
    B:未应用广谱抗生素
    C:初次缝合创面止血不充分
    D:未行静脉营养
    E:第一次清创不彻底

    答案：E
    解析：
    皮肤黏膜的开放性损伤易使致病菌入侵，气性坏疽的临床表现为伤肢沉重或疼痛，持续加重，有如胀裂，伤口可有恶臭。第一次简单缝合，清创不彻底，本病预防的关键是尽早彻底清创，包括清除失活、缺血的组织，去除异物，对深而不规则的伤口充分敞开引流等。

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