患者，女，25岁。停经50天，现突然出现下腹痛伴阴道出血，量多超过平时月经量，并感头晕、眼花，急入院。查体：外阴有大量血迹，阴道内积血块，宫颈口开，可触及胚胎组织，宫体50天妊娠大小，面色苍白，血压75/55mmHg，脉搏122次/分。出血量约为A、150mlB、250mlC、350mlD、450mlE、>500ml初步诊断为A、异位妊娠破裂B、异位妊娠不全流产C、异位妊娠完全流产D、难免流产伴休克E、不全流产伴休克首选处理A、立即升血压纠正休克B、立即缩宫素肌注C、立即立止血肌注D、纠正休克同时刮宫E、

题目

患者，女，25岁。停经50天，现突然出现下腹痛伴阴道出血，量多超过平时月经量，并感头晕、眼花，急入院。查体：外阴有大量血迹，阴道内积血块，宫颈口开，可触及胚胎组织，宫体50天妊娠大小，面色苍白，血压75/55mmHg，脉搏122次/分。出血量约为A、150ml

B、250ml

C、350ml

D、450ml

E、>500ml

初步诊断为A、异位妊娠破裂

B、异位妊娠不全流产

C、异位妊娠完全流产

D、难免流产伴休克

E、不全流产伴休克

首选处理A、立即升血压纠正休克

B、立即缩宫素肌注

C、立即立止血肌注

D、纠正休克同时刮宫

E、纠正休克同时剖腹探查

相似考题

1.患者，女，患病初期月经先后无定期，量多或少，曾经停经3个半月后突然阴道大量出血，治疗后经量减少，但仍淋漓不净，经血色紫黑有块，小腹疼痛拒按。诊断为A．月经先后无定期B．崩漏C．闭经D．崩中E．痛经

2.（共用题干）孕2个月孕妇，平时体健，昨晚开始下腹痛伴出血，量多，今日出血仍多并感头晕，眼花，来医院途中晕倒，急救入院，检查：外阴有大量血迹，阴道内积血块，宫颈口开，内可触及软性胚胎组织，宫体如50天妊娠大小，面色苍白，血压70/50mmHg，脉搏120次／分。估计出血量A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.>500ml

3.孕2月孕妇，平时体健，昨晚始下腹痛伴出血，量多，今日出血仍多并感头晕，眼花，来医院途中昏倒，急救入院，检查：外阴有大量血迹，阴道内积血块，宫颈口开，内可触及软性胚胎组织，宫体2月妊娠大小，面色苍白，血压9.3／7.3kPa，（70／50mmHg），脉搏120次／分估计出血量A、100m1 B、200ml C、300ml D、400ml E、＞500ml

4.女,47岁,月经不规律伴经量增多2年。本次停经3个月后出血已12天,量仍多,今以出血多伴头晕就诊。妇科检查:阴道内有多量鲜血和血块,宫颈光滑,宫体大小正常,附件无异常。首选的诊疗措施是A、止血药和抗生素静脉滴注B、口服止血药C、诊断性刮宫，支持疗法D、大剂量雌激素止血并支持疗法E、大剂量孕激素止血并支持疗法

更多“患者，女，25岁。停经50天，现突然出现下腹痛伴阴道出血，量多超过平时月经量，并感头晕、眼花，急入院。 ”相关问题

  • 第1题：

    孕2个月孕妇，平时体健，昨晚开始下腹 痛伴出血，量多，今日出血仍多并感头晕， 眼花，来医院途中晕倒，急救入院，检查： 外阴有大量血迹，阴道内积血块，宫颈口 开，内可触及软性胚胎组织，宫体如50天 妊娠大小，面色苍白，血压70/50mmHg， 脉搏120次/分。
    最可能诊断为
    A.难免流产伴休克
    B.不全流产伴休克
    C.前置胎盘伴休克
    D.输卵管妊娠伴休克
    E.胎盘早剥伴休克


    答案：B
    解析：
    考核要点为不全流产伴有休克的诊断。本例患者有阴道流血伴下腹痛，并出现晕厥和休克征 象，检查阴道内积血块，宫颈口开，内可触及软性胚胎组织，符合不全流产伴有休克的诊断。

  • 第2题：

    孕2个月孕妇，平时体健，昨晚开始下腹 痛伴出血，量多，今日出血仍多并感头晕， 眼花，来医院途中晕倒，急救入院，检查： 外阴有大量血迹，阴道内积血块，宫颈口 开，内可触及软性胚胎组织，宫体如50天 妊娠大小，面色苍白，血压70/50mmHg， 脉搏120次/分。
    估计出血量
    A. IOOml
    B. 200ml
    C. 300ml
    D. 400ml
    E. 500ml


    答案：E
    解析：
    考核要点为不全流产的临床表现及诊断。不全流产的临床表现为停经后出现阴道流血和腹痛。 由于部分妊娠物排出体外，尚有部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处，影响子宫收缩，导致大量出血，甚 至发生失血性休克?妇科检查见宫颈口已扩张，宫颈口有妊娘物堵塞及持续性血液流出，子宫小于停经 周数。本例患者有阴道流血伴下腹痛，检查外阴有大量血迹，阴道内积血块，宫颈口开，内可触及软性胚 胎组织，子宫小于停经周数，符合不全流产的诊断。患者面色苍白，血压70/50mmHg，脉搏120次/分提 示休克，估计失血量〉500mi。

  • 第3题：

    A.妊娠14周突然出现阴道出血，无腹痛
    B.停经40天，阴道出血，伴轻微腹痛
    C.妊娠27周突发剧烈腹痛，并伴阴道出血
    D.妊娠30周，出现反复无痛性阴道出血
    E.妊娠32周出现阴道大量流水，伴腹痛

    先兆早产( )

    答案：E
    解析：
    胎盘早剥的典型症状就是突发剧烈腹痛，并伴阴道出血；先兆早产是指妊娠28～37周末以前出现临产征兆。

  • 第4题：

    孕2月孕妇，平时体健，昨晚始下腹痛伴出血，量多，今日出血仍多并感头晕，眼花，来医院途中昏倒，急救入院，检查：外阴有大量血迹，阴道内积血块，宫颈口开，内可触及软性胚胎组织，宫体2月妊娠大小，面色苍白，血压9.3／7.3kPa，（70／50mmHg），脉搏120次／分最可能诊断

    A、难免流产伴休克
    B、不全流产伴休克
    C、前置胎盘伴休克
    D、输卵管妊娠伴休克
    E、胎盘早剥伴休克

    答案：A
    解析：
    不全流产时子宫明显小于停经月份，难免流产时子宫与停经月份相等或略小。
    不全流产有组织物排出，难免流产还没有组织物排出。
    本例子宫大小与停经月份相等，故选A。

  • 第5题：

    A.妊娠14周突然出现阴道出血，无腹痛
    B.停经40天，阴道出血，伴轻微腹痛
    C.妊娠27周突发剧烈腹痛，并伴阴道出血
    D.妊娠30周，出现反复无痛性阴道出血
    E.妊娠32周出现阴道大量流水，伴腹痛

    胎盘早剥( )

    答案：C
    解析：
    胎盘早剥的典型症状就是突发剧烈腹痛，并伴阴道出血；先兆早产是指妊娠28～37周末以前出现临产征兆。

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