男性，48岁。近2个月来感胸闷、憋气、乏力，渐出现少尿、下肢浮肿。体检：颈静脉充盈，血压90/60mmHg，心浊音界向两侧扩大，心音低钝，肝大，肝颈静脉回流征(+)。心电图：肢体导联低电压，Ⅱ、Ⅲ、AVF、ST段弓背向上抬高0.1~0.2mV;X线检查示心脏阴影普遍性向两侧扩大，心脏搏动减弱。1~3题共用题干1、其最可能的诊断是()A、扩张型心肌病B、缺血性心肌病C、心包积液D、心肌梗死E、克山病2、有助于确定诊断最简单、易行、可靠的检查是()A、心电图检查B、X线胸片C、超声心动图D、心包活检E、以上都

题目

男性，48岁。近2个月来感胸闷、憋气、乏力，渐出现少尿、下肢浮肿。体检：颈静脉充盈，血压90/60mmHg，心浊音界向两侧扩大，心音低钝，肝大，肝颈静脉回流征(+)。心电图：肢体导联低电压，Ⅱ、Ⅲ、AVF、ST段弓背向上抬高0.1~0.2mV;X线检查示心脏阴影普遍性向两侧扩大，心脏搏动减弱。1~3题共用题干

1、其最可能的诊断是()

A、扩张型心肌病

B、缺血性心肌病

C、心包积液

D、心肌梗死

E、克山病

2、有助于确定诊断最简单、易行、可靠的检查是()

A、心电图检查

B、X线胸片

C、超声心动图

D、心包活检

E、以上都不是

3、假如该患者行心包穿刺，以下是心包穿刺的目的，除了()

A、渗液细菌培养

B、寻找瘤细胞

C、渗液的细胞分类

D、解除心包压塞

E、解除疼痛

相似考题

1.中年男性，近2个月来感胸闷、憋气、 乏力，渐出现少尿、下肢浮肿。查体：颈静 脉充盈，BP 90/ 60mmHg，心浊音界向两侧 扩大，心音低钝，肝大，肝颈静脉回流征 (+)。心电图：肢体导联低血压，II、III、 aVF导联ST段弓背向下抬高01?02mV; x线检查示心脏阴影普遍性向两侧扩大，心 脏搏动减弱。 心包穿刺的目的不包括 A渗液细菌培养 B寻找瘤细胞 c渗液的细胞分类 D解除心脏压塞 E解除疼痛

2.男性，45岁，近2个月来感胸闷、憋气、乏力，渐出现少尿、下肢水肿。査体:颈静脉充盈，BP 90/60mmHg，心浊音界向两侧扩大，心音低钝，肝大，肝颈静脉回流征（+）。心电图：肢体导联低血压，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向下抬高0.1~0.2mV；X线检査示心脏阴影普遍性向两侧扩大，心脏搏动减弱。 其最可能的诊断是 A.扩张型心肌病 B.缺血性心肌病 C.心包积液 D.心肌梗死 E.克山病

3.中年男性，近2个月来感胸闷、憋气、 乏力，渐出现少尿、下肢浮肿。查体：颈静 脉充盈，BP 90/ 60mmHg，心浊音界向两侧 扩大，心音低钝，肝大，肝颈静脉回流征 (+)。心电图：肢体导联低血压，II、III、 aVF导联ST段弓背向下抬高01?02mV; x线检查示心脏阴影普遍性向两侧扩大，心 脏搏动减弱。 有助于确定的最简单、易行、可靠的方 法是 A 心电图检查 Bx线胸片 C超声心动图 D 心包活检 E 胸部 CT

4.男性，45岁，近2个月来感胸闷、憋气、乏力，渐出现少尿、下肢水肿。査体:颈静脉充盈，BP 90/60mmHg，心浊音界向两侧扩大，心音低钝，肝大，肝颈静脉回流征（+）。心电图：肢体导联低血压，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向下抬高0.1~0.2mV；X线检査示心脏阴影普遍性向两侧扩大，心脏搏动减弱。 有助于确定上述诊断的最简单、易行、可靠的方法是 A.心电图检查 B. X线胸片 C.超声心动图 D.心包活检 E.胸部CT

参考答案和解析

参考答案：1、C;2、C;3、E


更多“男性,48岁。近2个月来感胸闷、憋气、乏力,渐出现少尿、下肢浮肿。体检:颈静脉充盈,血压90／60mmHg, ”相关问题

  • 第1题：

    中年男性，近2个月来感胸闷、憋气、 乏力，渐出现少尿、下肢浮肿。查体：颈静 脉充盈，BP 90/ 60mmHg，心浊音界向两侧 扩大，心音低钝，肝大，肝颈静脉回流征 (+)。心电图：肢体导联低血压，II、III、 aVF导联ST段弓背向下抬高01?02mV; x线检查示心脏阴影普遍性向两侧扩大，心 脏搏动减弱。
    诊断是 A扩张型心肌病 B缺血性心肌病 C心包积液 D心肌梗死 E克山病


    答案：C
    解析：

  • 第2题：

    男性，45岁，近2个月来感胸闷、憋气、乏力，渐出现少尿、下肢浮肿．查体：颈静脉充盈:BP90／60mmHg，心浊音界向两侧扩大，心音低钝，肝大，肝颈静脉回流征(+)．心电图：肢体导联低血压，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向下抬高0．1-0．2mV；X线检查示心脏阴影普遍性向两侧扩大，心脏搏动减弱
    有助于确定上述诊断的最简单、易行、可靠的方法是（）
    A.心电图检查
    B.X线胸片
    C.超声心动图
    D.心包活检
    E.胸部CT


    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    男，45岁，近2个月来感胸闷、心悸、气促、乏力，逐渐出现少尿、下肢水肿。查体：颈静脉充盈，血压90/60mmHg，心浊音界向两侧扩大并随体位而改变，心音低钝，肝大，肝颈静脉回流征阳性。X线提示心脏阴影普遍性向两侧扩大，心脏搏动减弱。如需与心力衰竭鉴别，最重要的心脏体征是有无（）

    A心率增快

    B心音低钝

    C舒张期奔马律

    D心房颤动

    E三尖瓣区或心尖区收缩期吹风样杂音


    C
    略

  • 第4题：

    男性，45岁，近2个月来感胸闷、憋气、乏力，渐出现少尿、下肢水肿。査体:颈静脉充盈，BP 90/60mmHg，心浊音界向两侧扩大，心音低钝，肝大，肝颈静脉回流征（+）。心电图：肢体导联低血压，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向下抬高0.1~0.2mV；X线检査示心脏阴影普遍性向两侧扩大，心脏搏动减弱。
    以下是心包穿刺的目的，除了

    A.渗液细菌培养
    B.寻找瘤细胞
    C.渗液的细胞分类
    D.解除心包压塞
    E.解除疼痛

    答案：E
    解析：
    [考点]心包积液的诊治
    [分析]此病人胸闷、乏力，有右心功能不全表现如：少尿、下肢水肿、颈静脉充盈、肝大和肝颈静脉回流征（+），心脏体征、心电图和心脏X线检査均支持心包有积液，所以此患者最可能是心包积液；确定有无心包积液最简单、易行、可靠的方法是超声心动图检查，可以定位和定量；心包穿刺抽液的目的除了不是解除疼痛外，因为患者无疼痛，其余四项均是检査的目的。

  • 第5题：

    患者，男，48岁，近2个月来感胸闷、憋气、乏力，渐出现少尿、下肢水肿。查体：颈静脉充盈，BP90/60mmHg，心浊音界向两侧扩大，心音低钝，肝大，肝颈静脉反流征(+)。心电图：肢体导联低电压，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向下抬高0.1～0.2mV；X线检查示心脏阴影普遍性向两侧扩大，心脏搏动减弱。最可能的诊断是( )。

    A.缺血性心肌病
    B.扩张型心肌病
    C.心包积液
    D.心肌梗死
    E.克山病

    答案：C
    解析：

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