男，65岁，干咳2周入院，无发热、咯血及呼吸困难，查体：心肺未见异常，双手可见杵状指，胸部x线片示右下肺可见直径约3am的类圆形阴影，其内可见小空洞，该患者应首先考虑的诊断是A.肺结核B.慢性肺脓肿C.肺囊肿继发感染D.支气管肺癌E.Wegener肉芽肿

题目

男，65岁，干咳2周入院，无发热、咯血及呼吸困难，查体：心肺未见异常，双手可见杵状指，胸部x线片示右下肺可见直径约3am的类圆形阴影，其内可见小空洞，该患者应首先考虑的诊断是

A.肺结核

B.慢性肺脓肿

C.肺囊肿继发感染

D.支气管肺癌

E.Wegener肉芽肿

相似考题

1.男，43岁。反复咳嗽。咳脓痰10年，加重5天入院。吸烟史15年，已戒10年。查体：右下肺可闻及较多湿啰音及少量哮鸣音。可见杵状指。胸部X线片示右下肺纹理增粗、紊乱。该患者应首先考虑的诊断是A、支气管结核B、慢性阻塞性肺疾病C、支气管肺癌D、支气管哮喘E、支气管扩张

2.男，65岁，干咳2周入院，无发热、咳血及呼吸困难。查体：心肺未见异常，双手可见杵状指。胸部X线片示右下肺可见直径约3cm的类圆形阴影。其内可见小空洞。该患者应首先考虑的诊断是A．肺结核B．慢性肺脓肿C．肺囊肿继发感染D．支气管肺癌E．Wegener肉芽肿

3.患者男，65岁。干咳2周入院，无发热、咯血及呼吸困难。查体：心肺未见异常，双手可见杵状指。胸部X线片显示右下肺约3cm的类圆形阴影。其内可见小空洞。首先考虑A、肺结核B、慢性肺脓肿C、肺囊肿继发感染D、支气管肺癌E、Wegener肉芽肿

4.女，35岁，反复咳嗽、咳痰十余年，咯血3年，查体可见杵状指，胸部X光片怀疑支气管扩张，最能明确诊断的方法是()A.胸部CTB.胸部MRIC.纤维支气管镜D.支气管动脉造影E.支气管造影

更多“男,65岁,干咳2周入院,无发热、咯血及呼吸困难,查体:心肺未见异常,双手可见杵状指,胸部x线片示右下 ”相关问题

  • 第1题：

    男，43岁。反复咳嗽。咳脓痰10年，加重5天人院。吸烟史15年，已戒10年。查体：右下肺可闻及较多湿啰音及少量哮鸣音。可见杵状指。胸部X线片示右下肺纹理增粗、紊乱。该患者应首先考虑的诊断是()

    A、支气管结核

    B、慢性阻塞性肺疾病

    C、支气管肺癌

    D、支气管哮喘

    E、支气管扩张


    答案：E
    解析：本题考查的是支气管扩张。患者反复咳嗽、咳痰，右下肺较多湿音及哮鸣音，可见杵状指，胸片示右下肺纹理增粗、紊乱，提示支气管扩张。

  • 第2题：

    患者，男，65岁，干咳2周入院，无发热、咯血及呼吸困难。查体：心肺未见异常，双手可见杵状指，胸部X线片示右下肺可见直径约3cm的类圆形阴影，其内可见小空洞，该患者应首先考虑的诊断是 ( )

    A．肺结核

    B．慢性肺脓肿

    C．肺囊肿继发感染

    D．支气管肺癌

    E．Wegener肉芽肿


    正确答案：D
    老年人，并有胸部X线片示右下肺可见直径约3cm的类圆形阴影，其内可见小空洞的体征，所以其首先应考虑支气管肺癌。

  • 第3题：

    患者，男性，70岁。干咳2周入院，无发热、咯血及呼吸困难。查体：心肺未见异常，双手可见杵状指，胸部X线片示右下肺直径约3cm的类圆形阴影，其内可见小空洞。该患者应首先考虑的诊断是

    A:肺结核
    B:慢性肺脓肿
    C:肺囊肿继发感染
    D:支气管肺癌
    E:Wegener肉芽肿

    答案：D
    解析：
    老年人，胸部X线片示右下肺直径约3cm的类圆形阴影，其内可见小空洞的体征，所以其首先应考虑支气管肺癌；肺结核多见于儿童、青年，并且长期有低热表现；慢性肺脓肿的患者常有咳嗽、咳脓痰、反复发热和咯血的症状；肺囊肿继发感染有感染的征象；Wegener肉芽肿可致咳嗽、咯血、胸痛和呼吸困难，X线检查可见中下肺野结节和浸润，有的呈空洞，是累及全身小动脉、静脉及毛细血管的坏死性肉芽肿血管炎。

  • 第4题：

    女性，70岁。干咳10余天入院，无发热、咯血及呼吸困难。查体：心肺未见异常，双手可见杵状指。胸部X线片示左下肺可见直径约2.6cm的类圆形阴影，其内可见小空洞，边缘不规则。该患者最可能的诊断是

    A、肺栓塞
    B、支气管肺癌
    C、慢性肺脓肿
    D、肺囊肿继发感染
    E、肺结核

    答案：B
    解析：
    胸部X线片示左下肺可见直径约2.6cm的类圆形阴影，其内可见小空洞，边缘不规则提示癌性征象，癌肿向四周浸润生长时速度不均衡，所以可以导致边缘不规整的影像。

  • 第5题：

    患者男，65岁。干咳2周入院，无发热、咯血及呼吸困难。查体：心肺未见异常，双手可见杵状指。胸部X线片显示右下肺约3cm的类圆形阴影。其内可见小空洞。首先考虑

    A.肺结核
    B.慢性肺脓肿
    C.肺囊肿继发感染
    D.支气管肺癌
    E.Wegener肉芽肿

    答案：D
    解析：
    肺癌的诊断：无明显诱因的刺激性咳嗽持续2～3周，治疗无效；短期内反复痰中带血或咯血，且无法解释；反复同一部位肺炎；不明原因关节痛或杵状指；影像学提示局限性肺气肿或肺不张；孤立性圆形病灶和单侧肺门阴影增大。有上述表现之一需首先考虑肺癌。故本题选D。

  • 第6题：

    女性，56岁。半年来干咳无痰，呼吸困难，进行性加重，乏力，消瘦。双肺Velcro啰音，杵状指。下列哪项检查对确诊没有价值（）

    • A、肺功能检查
    • B、HRCT
    • C、经纤维支气管镜肺活检，BALF
    • D、胸部X线片
    • E、痰培养检查

    正确答案:E

  • 第7题：

    男性，60岁，半年来干咳无痰，呼吸困难，进行性加重，乏力，消瘦，双肺Velcro啰音，杵状指应首选的检查是（）

    • A、肺功能检查
    • B、普通CT
    • C、经纤维支气管镜肺活检，BALF
    • D、胸部X线片
    • E、痰培养检查

    正确答案:A

  • 第8题：

    单选题
    男性，60岁，半年来干咳无痰，呼吸困难，进行性加重，乏力，消瘦，双肺Velcro啰音，杵状指应首选的检查是（）
    A

    肺功能检查

    B

    普通CT

    C

    经纤维支气管镜肺活检，BALF

    D

    胸部X线片

    E

    痰培养检查


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男，43岁，反复咳嗽。咳脓痰10年，加重5天入院，吸烟史15年，已戒10年。查体：右下肺可闻及较多湿罗音及少量哮喘音。可见杵状指。胸部X线片示下肺纹理增粗、紊乱。该患者应首先考虑的诊断是（）
    A

    支气管结核

    B

    慢性阻塞性肺疾病

    C

    支气管肺癌

    D

    支气管哮喘

    E

    支气管扩张


    正确答案： E
    解析： 患者为中年男性，反复咳嗽、咳脓痰10年（为支气管扩张的典型表现），右下肺可闻及较多湿啰音及少量哮鸣音，可见杵状指，胸部X线片示右下肺纹理增粗、紊乱，根据临床症状和体征及影像学检查，可初步诊断为支气管扩张。

  • 第10题：

    单选题
    男，43岁。反复咳嗽。咳脓痰10年，加重5天入院。吸烟史15年，已戒10年。查体：右下肺可闻及较多湿啰音及少量哮鸣音。可见杵状指。胸部X线片示右下肺纹理增粗、紊乱。该患者应首先考虑的诊断是（）
    A

    支气管结核

    B

    慢性阻塞性肺疾病

    C

    支气管肺癌

    D

    支气管哮喘

    E

    支气管扩张


    正确答案： E
    解析： 支气管结核起病缓慢，症状多样、缺乏特异性；COPD一般多是咳白色粘液痰或者浆液性泡沫样痰，不选；肺癌多见于吸烟患者，该患者已经戒烟10年，且胸片经提示肺纹理增粗紊乱，并非癌性征象；支气管哮喘不会出现杵状指，不选，因此只能选择E，根据慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血和既往有诱发支气管扩张的呼吸道反复感染病史，肺部闻及固定而持久的局限性粗湿啰音体征，结合影像学检查X 线片示右下肺纹理增粗、紊乱明确诊断。

  • 第11题：

    患者，男性，70岁。干咳2周入院，无发热、咯血及呼吸困难。查体：心肺未见异常，双手可见杵状指，胸部X线片示右下肺直径约3cm的类圆形阴影，其内可见小空洞。该患者应首先考虑的诊断是

    A．肺结核

    B．慢性肺脓肿

    C．肺囊肿继发感染

    D．支气管肺癌

    E．Wegener肉芽肿


    正确答案：D
    老年人，胸部X线片示右下肺直径约3cm的类圆形阴影，其内可见小空洞的体征，所以其首先应考虑支气管肺癌；肺结核多见于儿童、青年，并且长期有低热表现；慢性肺脓肿的患者常有咳嗽、咳脓痰、反复发热和咯血的症状；肺囊肿继发感染有感染的征象；Wegener肉芽肿可致咳嗽、咯血、胸痛和呼吸困难，X线检查可见中下肺野结节和浸润，有的呈空洞，是累及全身小动脉、静脉及毛细血管的坏死性肉芽肿血管炎。

  • 第12题：

    男性，65岁。干咳2周入院，无发热、咯血及呼吸困难。查体：心肺未见异常，双手可见杵状指。胸部X线片示右下肺可见直径约3 cm的类圆形阴影，其内可见小空洞，该患者应首先考虑的诊断是

    A．肺结核

    B．慢性肺脓肿

    C．肺囊肿继发感染

    D．支气管肺癌

    E．Wegener肉芽肿


    正确答案：D

  • 第13题：

    男,65岁。干咳2周入院，无发热、咯血及呼吸困 难。查体:心肺未见异常，双手可见杵状指。胸部 X线片示右下肺可见直径约3cm的类圆形阴影， 其内可见小空洞，该患者应首先考虑的诊断是：
    A.肺结核
    B.慢性肺脓肿
    C.肺囊肿继发感染
    D.支气管肺癌
    E. Wegener肉芽胖


    答案：D
    解析：
    咳血，双手杵状指,X线表现及患者年龄考 虑肺癌。

  • 第14题：

    患者，男，60岁，无朋显诱因出现进行性呼吸困难半年。伴间断干咳及劳力性气 促。体检：无唇绀，可见杵状趾，双肺底于吸气末可闻及Velcro啰音。
    为确诊该患者应首选的检査方法是
    a.胸部x线平片 b. hrct c.纤维支气管镜 d. tblb


    答案：B
    解析：
    Velcro啰音为间质性肺疾病的特征性体征。目前确诊间质性肺疾病首选肺高分辨 CT(HRCT)。纤维支气管镜和经支气管镜活检(TBLB)均是有创检查方法，虽是诊断间质性肺疾病的重 要手段，但不能作为首选检查方法。

  • 第15题：

    患者男，62岁，因“进行性加重性干咳、呼吸困难伴乏力、消瘦6个月”来诊。查体：杵状指，双肺Velcro啰音。为了进一步明确诊断，应立即检查（）

    • A、血生化
    • B、痰培养
    • C、胸部X线片
    • D、肺功能
    • E、支气管肺泡灌洗
    • F、肺活检

    正确答案:C,D

  • 第16题：

    男，43岁，反复咳嗽。咳脓痰10年，加重5天入院，吸烟史15年，已戒10年。查体：右下肺可闻及较多湿罗音及少量哮喘音。可见杵状指。胸部X线片示下肺纹理增粗、紊乱。该患者应首先考虑的诊断是（）

    • A、支气管结核
    • B、慢性阻塞性肺疾病
    • C、支气管肺癌
    • D、支气管哮喘
    • E、支气管扩张

    正确答案:E

  • 第17题：

    支气管扩张患者有以下哪些表现（）

    • A、杵状指
    • B、慢性咳嗽及咯血
    • C、早晨大量咯血
    • D、中小水泡音
    • E、胸部X线平片可见蜂窝状、环状透亮影

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第18题：

    单选题
    患者，男，45岁。对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现干咳，气短，活动后呼吸困难，无夜间阵发性呼吸困难。查体：双手腕关节，掌指关节肿胀，压痛（+），双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节，两下肺可闻及啰音。还需哪些检查进一步明确诊断（）
    A

    抗核抗体谱

    B

    ESR，CRP，RF，皮下结节活检

    C

    摄双手X线片，胸部HRCT，肺功能测定，ESR，CRP，RF，CIC，补体

    D

    摄双手及胸部X线片，RF，ESR，CRP，肺功能测定

    E

    胸部X线片，肺功能测定，RF


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    多选题
    支气管扩张患者有以下哪些表现（）
    A

    杵状指

    B

    慢性咳嗽及咯血

    C

    早晨大量咯血

    D

    中小水泡音

    E

    胸部X线平片可见蜂窝状、环状透亮影


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    男，65岁。干咳2周入院，无发热、咯血及呼吸困难。查体：心脏未见异常。双手可见杵状指，胸部X线片示右下肺可见直径约3cm的类圆形阴影，其内可见小空洞。该患者首先考虑的诊断是（　　）。
    A

    肺结核

    B

    慢性肺脓肿

    C

    肺囊肿继发感染

    D

    支气管肺癌

    E

    Wegener肉芽肿肉芽肿


    正确答案： E
    解析：
    老年男性，干咳及肺部占位性病变，高度怀疑肺癌。

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