女，48岁。发热6天，头痛、乏力4天，尿少1天于1月2日来诊。查体：T39℃，BP80／50mmHg，面部潮红，结膜充血，眼睑水肿，腋下有出血点。实验室检查：血WBC19×10／L，尿蛋白（+++），最可能的诊断是A.流行性脑脊髓膜炎B.肾综合征出血热C.急性肾小球肾炎D.钩端螺旋体病E.败血症

题目

女，48岁。发热6天，头痛、乏力4天，尿少1天于1月2日来诊。查体：T39℃，BP80／50mmHg，面部潮红，结膜充血，眼睑水肿，腋下有出血点。实验室检查：血WBC19×10／L，尿蛋白（+++），最可能的诊断是

A.流行性脑脊髓膜炎

B.肾综合征出血热

C.急性肾小球肾炎

D.钩端螺旋体病

E.败血症

相似考题

1.男，40岁，农民。因发热伴全身不适，头痛4天，少尿半天，于1月10日来诊。家中卫生条件差，有鼠。查体：高热，P120次／分，BP80／50mmHg，神志清楚，腋下皮肤散在出血点，面颈部充血，眼睑水肿，颈无抵抗，Kerning征(一)。实验室检查：血WBC21X×109／L，N0．7，异型淋巴细胞0．15，Hb160g／L，尿蛋白(+++)，镜检有红细胞及管型，最可能的诊断是( )A．流行性脑脊髓炎B．钩端螺旋体病C．流行性感冒D．败血症E．肾病综合征出血热

2.男,35岁。因发热5天,尿少1天于1月10日就诊。查体:T37.8℃,P108次／分,BP80／55mmHg,面部潮红,球结膜充血水肿,腋下可见出血点。实验室检查:血WBC19×109／L,异型淋巴细胞15%,尿蛋白(＋＋＋)。首先考虑的诊断是()A.急性肾盂肾炎B.肾综合征出血热C.伤寒D.钩端螺旋体病E.流感

3.女，48岁。发热6天，头痛、乏力4天，尿少1天于1月2 日来诊。查体：T39。C，BP80／SOmmH9，面部潮红，结膜充血，眼睑水肿，腋下有出血点。实验室检查：血WBC19x109／L，尿蛋白(+++)，最可能的诊断是A.流行性脑脊髓膜炎B.肾综合征出血热C.急性肾小球肾炎D.钩端螺旋体病E.败血症

4.男，35岁，农民，发热5天，尿少1天，查体：体温37.5℃，面部潮红，结膜充血水肿，腋下可见数个出血点。实验室检查;血WBC19x109/L，有异型淋巴细胞，尿蛋白(3+)，最可能的修断是A.肾综合征出血热B.地方性斑疹伤寒C.钩端螺旋体D.败血症E.急性肾盐肾炎

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  • 第1题：

    患者女，30岁。北京郊区农民。因一周来发热，尿少2天，半天来无尿于1月20日来诊。一直高热，T39℃以上，伴头痛、全身痛，发病3日在当地医院诊治，查血压70／50mmHg，抗休克、抗感染治疗，疗效不著。尿少2天，每日400ml，半天来无尿而来本院。居住地有老鼠。查体：T36.8℃，BP140／90mmHg，P120次／分，神志清，精神差，面部红、水肿，有出血点。实验室检查：血WBC16×10／L，PLT70×10／L，尿蛋白（+++）,ALT 400IU／L,AST 520IU／L。为确诊应检测

    A.血培养

    B.脑脊液培养

    C.汉坦病毒特异性抗体

    D.肥达反应

    E.外斐反应


    正确答案：C
    1.患者为北京郊区农民，居住地有老鼠。发病时间为1月20日。临床有发热，尿少、无尿，有低血压。查体面部红、水肿，有出血点。化验血WBC升高，PLT降低，尿蛋白（+++），伴有肝功能损害，符舍肾综合征出血热的临床表现。2.患者的临床表现符合肾综合征出血热的临床表现，确诊需行汉坦病毒特异性抗体检查。3.患者诊断考虑为肾综合征出血热。本病病原体为病毒，目前患者处发热期，可考虑用利巴韦林抗病毒治疗。

  • 第2题：

    患者女性，43岁，农民，因发热全身不适、头痛5天，少尿半天，于1月10日来诊，家中卫生条件差，有鼠。查体：T39.5℃，P120次/分，BP80/50mmHg，意识清楚，腋下皮肤散在出血点，面颈部充血，眼睑水肿，颈无抵抗，Kernig征（-）。实验室检查：血WBC21×109/L，N0.7，异型淋巴细胞0.15，Hb160g/L，PLT90×109/L，尿蛋白（+++），镜检有红细胞及管型。首先考虑的诊断是

    A、钩端螺旋体病
    B、流行性感冒
    C、肾综合征出血热
    D、败血症
    E、流行性脑脊髓膜炎

    答案：C
    解析：
    肾综合征出血热通过鼠传播，主要表现为发热、全身中毒症状（三痛：全身酸痛、头痛、腰痛）、毛细血管损伤（充血、出血和渗出水肿征）和肾损害。该患者的临床表现符合。

  • 第3题：

    患者，女，35，农民。因发热3天，少尿1天于1月10日入院。查体：T39℃，P120次／分，BP80/50mmHg，面部潮红，眼结膜充血水肿，腋下有出血点。检查：血WBC19.0×10／L，尿蛋白(+++)。该患者最可能的诊断是

    A.斑疹伤寒
    B.败血症
    C.流感
    D.流行性出血热
    E.钩端螺旋体病

    答案：D
    解析：
    尿蛋白（+++）说明有肾损害，加上高热和出血征象考虑肾综合征出血热。

  • 第4题：

    男，40岁，农民。因发热伴全身不适、头痛4天，少尿半天，于1月10日来诊。家中卫生条件差，有鼠。查体：T39.5℃，P120次／分，BP80/50mmHg，神志清楚，腋下皮肤散在出血点，面颈部充血，眼睑水肿，颈无抵抗，Kernig征（一）。实验室检查：血WBC21×10/L。N0.7，异型淋巴细胞0.15，Hb160g/L，Plt90×10/L；尿蛋白(+++)，镜检有红细胞及管型。最可能的诊断是

    A.伤寒
    B.流行性脑脊髓膜炎
    C.钩端螺旋体病
    D.肾综合征出血热
    E.败血症

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    男,40岁。因发热伴全身不适、头痛4天，少尿半天,于1月10日来诊，家中卫生条件差,有鼠。查体：T39.5℃,P120次/分，BP80/50mmHg,神智清晰,腋下皮肤散在出血点，面颈部充血，眼脸水肿，颈无抵抗Kenig征（一），实验室检查：血WBC21x109，N0.7，异型淋巴细胞0.15,Hbl60g/L,尿蛋白（+++）,镜检有红细胞及管型，最可能的诊断是：
    A.流行性脑脊髄膜炎
    B.钩端螺旋体病
    C.流行性感冒
    D.敗血症
    E.肾综合征出血热


    答案：E
    解析：
    鼠是最重要肾综合征出血热的传染源。肾功能损害是该病主要临床表现。

  • 第6题：

    男，40岁。因发热伴全身不适、头痛4天，少尿半天，于1月10日来诊，家中卫生条件差，有鼠。查体：T39.5℃，P120次／分，BP80／50mmHg，神智清晰，腋下皮肤散在出血点，面颈部充血，眼睑水肿，颈无抵抗Kenig征(-)，实验室检查：血WBC21×10，N0.7，异型淋巴细胞0.15，Hb160g／L，尿蛋白(+++)，镜检有红细胞及管型，最可能的诊断是：

    A.流行性脑脊髓膜炎
    B.钩端螺旋体病
    C.流行性感冒
    D.败血症
    E.肾综合征出血热

    答案：E
    解析：
    鼠是最重要肾综合征出血热的传染源。肾功能损害是该病主要临床表现。

  • 第7题：

    女，30岁，北京郊区农民。因1周来发热，尿少2日，半天来无尿于1月20日来诊。一直高热，T39℃以上，伴头痛、全身痛，发病2日在当地医院诊治，T39.5℃，BP70/50mmHg，抗休克、抗感染治疗，疗效不显著。尿少2天，每日400ml，半天来无尿而来本院。居住地有老鼠、。体检：T36.8℃，BP140/90mmHg，P120次／分，神志清楚，精神差，面部红、水肿，有出血点。血WBC16×10/L，PLT70×10/L，尿蛋白(+++)，ALT400IU/L,AST520IU／L。

    诊断应首先考虑
    A.败血症
    B.流行性脑脊髓膜炎
    C.肾综合征出血热
    D.伤寒
    E.斑疹伤寒

    答案：C
    解析：

    1题：患者为北京郊区农民，居住地有老鼠，发病时间为1月20日。临床有发热，尿少、无尿，有低血压。查体面部红、水肿，有出血点。化验血WBC升高，PLT降低，尿蛋白(+++)，伴有肝功能损害，符合肾综合征出血热的临床表现。3题：患者的临床表现符合肾综合征出血热的临床表现，确诊需行肾综合征出血热特异性抗体检查。4题：患者诊断考虑为肾综合征出血热，本病病原体为病毒，目前患者处于发热期，可考虑用利巴韦林抗病毒治疗。

  • 第8题：

    患者男，20岁，因“发热伴头痛、腰痛4d，无尿2d”来诊。查体：T39.6℃，BP75/45mmHg；意识清楚，结膜充血，胸前散在小出血点。实验室检查：血WBC16.2×109/L，PLT7.3×109/L；尿蛋白（++++）。目前最紧急的治疗是（）

    • A、抗休克
    • B、脱水
    • C、强心
    • D、透析
    • E、降温

    正确答案:A

  • 第9题：

    男性40岁，3天来发热、头痛、腹痛、腹泻。2～3次／日，稀便，1日来头晕乏力于3月20日入院。体检：T36．8℃，BP50／30mmHg，面部潮红、球结膜充血，水肿，两腋下大片较密集的细小出血点，肝脾未及。血WBC28×10／L，Hb165g／L，尿蛋白（+++），大便镜检WBC5～8／HP。对此患者最迫切的处理是（）

    • A、注射阿拉明和多巴胺以升高血压
    • B、青霉素注射
    • C、输血
    • D、补充血容量纠正酸中毒及电解质紊乱
    • E、积极利尿消肿

    正确答案:D

  • 第10题：

    单选题
    男性，40岁，农民。发热伴头痛、腹泻3天，于11月10日来诊。体检：体温39℃，BP6.7/4kPa（50/30mmHg），神志淡漠，面部潮红，球结膜充血水肿，两腋下有大片细小出血点，肝脾未及。化验：WBC32×109/L，Hb160g/L，血小板34×109/L，尿蛋白（+++），大便光镜检WBC5～8/HP。为明确诊断宜做哪项实验室检查（）
    A

    大便培养

    B

    尿培养

    C

    血培养

    D

    钩端螺旋体病凝溶试验

    E

    流行性出血热病毒抗体IgM检测


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女，30岁，北京郊区农民。因一周来发热，尿少2天，半天来无尿于1月20日来诊。一直高热，T39℃以上，伴头痛、全身痛，发病3日在当地医院诊治，查血压70/50mmHg，抗休克、抗感染治疗，疗效不著。尿少2天，每日400ml，半天来无尿而来本院。居住地有老鼠。查体：T36.8℃，BP140/90mmHg，P120次/分，神志清，精神差，面部红、水肿，有出血点。实验室检查：血WBC16×109/L，PLT70×109/L，尿蛋白（+++），ALT400IU/L，AST520IU/L。病原治疗应首选（）
    A

    头孢菌素

    B

    利巴韦林

    C

    青霉素

    D

    环丙沙星

    E

    四环素


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男，40岁，农民。因发热伴全身不适、头痛4天，少尿半天，于1月10日来诊。家中卫生条件差，有鼠。查体：T39.5℃，P120次／分，BP80/50mmHg，神志清楚，腋下皮肤散在出血点，面颈部充血，眼睑水肿，颈无抵抗，Kernig征（-）。实验室检查：血WBC21×10/L，N0.7，异型淋巴细胞0.15，Hb160g/L，尿蛋白（+++），镜检有红细胞及管型，最可能的诊断是（）
    A

    流行性脑脊髓炎

    B

    钩端螺旋体病

    C

    流行性感冒

    D

    败血症

    E

    肾综合征出血热


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男，40岁。因发热伴全身不适、头痛4天，少尿半天，于1月10日来诊，家中卫生条件差，有鼠。查体：T39.5℃，P120次／分，BP80／50mmHg，神智清晰，腋下皮肤散在出血点，面颈部充血，眼脸水肿，颈无抵抗Kenig征（-），实验室检查：血WBC21×10，N0.7，异型淋巴细胞0.15，Hb160g／L，尿蛋白（+++），镜检有红细胞及管型，最可能的诊断是：

    A.流行性脑脊髓膜炎

    B.钩端螺旋体病

    C.流行性感冒

    D.败血症

    E.肾综合征出血热


    正确答案：E
    鼠是最重要肾综合征出血热的传染源。肾功能损害是该病主要临床表现。

  • 第14题：

    男，45 岁，发热 3 天，少尿 1 天。于 12 月 15 日入院。查体：BP60/30mmHg，神志清，球结膜充血、水肿，双腋下有出血点，实验室检查：WBC 25.0*10 9 /L plt 50*109 /L，尿蛋白（+++）

    不必要的处理是

    A.应用糖皮质激素
    B.纠正酸中毒
    C.应用抗病毒药
    D.快速补充血容量
    E. 静脉滴注青霉素

    答案：E
    解析：

  • 第15题：

    男，45 岁，发热 3 天，少尿 1 天。于 12 月 15 日入院。查体：BP60/30mmHg，神志清，球结膜充血、水肿，双腋下有出血点，实验室检查：WBC 25.0*10 9 /L plt 50*109 /L，尿蛋白（+++）
    最可能的诊断是

    A.立克次体病
    B.急性肾炎
    C. 肾综合征出血热
    D.流行性感冒
    E.钩端螺旋体病

    答案：C
    解析：

  • 第16题：

    男，45 岁，发热 3 天，少尿 1 天。于 12 月 15 日入院。查体：BP60/30mmHg，神志清，球结膜充血、水肿，双腋下有出血点，实验室检查：WBC 25.0*10 9 /L plt 50*109 /L，尿蛋白（+++）
    病原治疗首选药

    A.四环素
    B.环丙沙星
    C.利巴韦林
    D.金刚烷胺
    E.青霉素

    答案：A
    解析：

  • 第17题：

    男，45 岁，发热 3 天，少尿 1 天。于 12 月 15 日入院。查体：BP60/30mmHg，神志清，球结膜充血、水肿，双腋下有出血点，实验室检查：WBC 25.0*10 9 /L plt 50*109 /L，尿蛋白（+++）
    为明确诊断应进行的检查示

    A.肥达-外斐试验
    B.尿培养
    C. 血清汉坦病毒特异性抗体检测
    D.咽拭子培养
    E.钩端螺旋体显微凝集试验

    答案：C
    解析：

  • 第18题：

    男，35岁，农民。发热5天，尿少1天。查体：体温37.5℃，面部潮红，结膜充血水肿，腋下可见数个出血点。实验室检查：血WBC19×
    10^9/L，有异型淋巴细胞，尿蛋白（3+），最可能的诊断是

    A.肾综合征出血热
    B.地方性斑疹伤寒
    C.钩端螺旋体病
    D.败血症
    E急性肾盂肾炎

    答案：A
    解析：

  • 第19题：

    女，30岁，北京郊区农民。因1周来发热，尿少2日，半天来无尿于1月20日来诊。一直高热，T39℃以上，伴头痛、全身痛，发病2日在当地医院诊治，T39.5℃，BP70/50mmHg，抗休克、抗感染治疗，疗效不显著。尿少2天，每日400ml，半天来无尿而来本院。居住地有老鼠、。体检：T36.8℃，BP140/90mmHg，P120次／分，神志清楚，精神差，面部红、水肿，有出血点。血WBC16×10/L，PLT70×10/L，尿蛋白(+++)，ALT400IU/L,AST520IU／L。

    为确诊应检测
    A.血培养
    B.脑脊液培养
    C.肾综合征出血热特异性抗体
    D.肥达反应
    E.外斐反应

    答案：C
    解析：

    1题：患者为北京郊区农民，居住地有老鼠，发病时间为1月20日。临床有发热，尿少、无尿，有低血压。查体面部红、水肿，有出血点。化验血WBC升高，PLT降低，尿蛋白(+++)，伴有肝功能损害，符合肾综合征出血热的临床表现。3题：患者的临床表现符合肾综合征出血热的临床表现，确诊需行肾综合征出血热特异性抗体检查。4题：患者诊断考虑为肾综合征出血热，本病病原体为病毒，目前患者处于发热期，可考虑用利巴韦林抗病毒治疗。

  • 第20题：

    女，48岁。发热6天，头痛、乏力4天，尿少1天于1月2日来诊。查体：T39℃，BP80/50mmHg，面部潮红，结膜充血，眼睑水肿，腋下有出血点。实验室检查：血WBC19×109/L，尿蛋白（+++）。最可能的诊断是（）

    • A、流行性脑脊髓膜炎
    • B、肾综合征出血热
    • C、急性肾小球肾炎
    • D、钩端螺旋体病
    • E、败血症

    正确答案:B

  • 第21题：

    女，48岁。发热6天，头痛、乏力4天，尿少1天于1月2日来诊。查体：T39℃，BP80/50mmHg，面部潮红，结膜充血，眼睑水肿，腋下有出血点。实验室检查：血WBC19×10/L，尿蛋白（+++）。最可能的诊断是（）

    • A、流行性脑脊髓膜炎
    • B、肾综合征出血热
    • C、急性肾小球肾炎
    • D、钩端螺旋体病
    • E、败血症（2013）

    正确答案:B

  • 第22题：

    单选题
    男性，40岁，农民。发热伴头痛、腹泻3d，于11月来诊。体检：体温39℃，B．P50／30mmHg。表情淡漠，面部潮红，球结膜充血水肿，两腋下有大片细小出血点，肝脾未及。化验：WBC32×109／L，HB160g／L，血小板34×109／L，尿蛋白（+++），粪便光镜检查WBC5～8／HP。为明确诊断宜做哪项实验室检查（）
    A

    血培养

    B

    尿培养

    C

    粪便培养

    D

    流行性出血热病毒抗体IgM检测

    E

    钩端螺旋体病凝溶试验


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    女，48岁。发热6天，头痛、乏力4天，尿少1天于1月2日来诊。查体：T39℃，BP80/50mmHg，面部潮红，结膜充血，眼睑水肿，腋下有出血点。实验室检查：血WBC19×10/L，尿蛋白（+++）。最可能的诊断是（）
    A

    流行性脑脊髓膜炎

    B

    肾综合征出血热

    C

    急性肾小球肾炎

    D

    钩端螺旋体病

    E

    败血症（2013）


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    女，30岁，北京郊区农民。因一周来发热，尿少2天，半天来无尿于1月20日来诊。一直高热，T39℃以上，伴头痛、全身痛，发病3日在当地医院诊治，查血压70/50mmHg，抗休克、抗感染治疗，疗效不著。尿少2天，每日400ml，半天来无尿而来本院。居住地有老鼠。查体：T36.8℃，BP140/90mmHg，P120次/分，神志清，精神差，面部红、水肿，有出血点。实验室检查：血WBC16×109/L，PLT70×109/L，尿蛋白（+++），ALT400IU/L，AST520IU/L。诊断应首先考虑（）
    A

    败血症

    B

    流行性脑脊髓膜炎

    C

    肾综合征出血热

    D

    伤寒

    E

    斑疹伤寒


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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