女，48岁。发热6天，头痛、乏力4天，尿少1天于1月2 日来诊。查体：T39。C，BP80／SOmmH9，面部潮红，结膜充血，眼睑水肿，腋下有出血点。实验室检查：血WBC19x109／L，尿蛋白(+++)，最可能的诊断是A.流行性脑脊髓膜炎B.肾综合征出血热C.急性肾小球肾炎D.钩端螺旋体病E.败血症

题目

女，48岁。发热6天，头痛、乏力4天，尿少1天于1月2 日来诊。查体：T39。C，BP80／SOmmH9，面部潮红，结膜充血，眼睑水肿，腋下有出血点。实验室检查：血WBC19x109／L，尿蛋白(+++)，最可能的诊断是

A.流行性脑脊髓膜炎

B.肾综合征出血热

C.急性肾小球肾炎

D.钩端螺旋体病

E.败血症

相似考题

1.女，42岁。乏力、纳差、腹胀伴发热8天，于8月8日来诊。开始为地热，近3天高热，体温波动于39℃～39.8℃。查体：T39℃，P80次/分，躯干散在少数充血性皮疹，脾肋下可及。实验室检查：血WBC3.6×109/L，N0.60，L0.40。最可能感染的病原体是( )A.立克次体B.沙门菌C.大肠埃希菌D.军团菌E.布鲁菌

2.男,35岁。因发热5天,尿少1天于1月10日就诊。查体:T37.8℃,P108次／分,BP80／55mmHg,面部潮红,球结膜充血水肿,腋下可见出血点。实验室检查:血WBC19×109／L,异型淋巴细胞15%,尿蛋白(＋＋＋)。首先考虑的诊断是()A.急性肾盂肾炎B.肾综合征出血热C.伤寒D.钩端螺旋体病E.流感

3.男性，35岁，山东省农民。因4天来发热，伴发冷、头痛、全身痛、乏力，1天来咳嗽，血痰及咯血于8月25日来诊。当地正有洪灾，有数十人发病。体检：T39℃，神志清，腹股沟淋巴结蚕豆大。球结膜充血，腓肠肌压痛。此病人最可能的诊断是A、流感B、钩端螺旋体病C、肾综合征出血热D、伤寒E、疟疾

4.男，45岁，农民。发热伴发冷、头痛、全身痛、乏力4天，咳嗽、血痰及咯血1天于8月25日来诊。当地正值洪水灾害，有数十人发病。查体：T39℃，神志清，球结膜充血，腓肠肌压痛，腹股沟淋巴结蚕豆大。最有可能的诊断是( )A.肾综合征出血热B.败血症C.钩端螺旋体病D.大叶性肺炎E.流感(2016临床执业医师考试真题)

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  • 第1题：

    患者，女，35，农民。因发热3天，少尿1天于1月10日入院。查体：T39℃，P120次／分，BP80/50mmHg，面部潮红，眼结膜充血水肿，腋下有出血点。检查：血WBC19.0×10／L，尿蛋白(+++)。该患者最可能的诊断是

    A.斑疹伤寒
    B.败血症
    C.流感
    D.流行性出血热
    E.钩端螺旋体病

    答案：D
    解析：
    尿蛋白（+++）说明有肾损害，加上高热和出血征象考虑肾综合征出血热。

  • 第2题：

    女，48岁。发热6天，头痛、乏力4天，尿少1天于1月2日来诊。查体：T39℃，BP80/50mmHg，面部潮红，结膜充血，眼睑水肿，腋下有出血点。实验室检查：血WBC19×10/L，尿蛋白（+++）。最可能的诊断是（）

    • A、流行性脑脊髓膜炎
    • B、肾综合征出血热
    • C、急性肾小球肾炎
    • D、钩端螺旋体病
    • E、败血症（2013）

    正确答案:B

  • 第3题：

    单选题
    女，30岁，北京郊区农民。因一周来发热，尿少2天，半天来无尿于1月20日来诊。一直高热，T39℃以上，伴头痛、全身痛，发病3日在当地医院诊治，查血压70/50mmHg，抗休克、抗感染治疗，疗效不著。尿少2天，每日400ml，半天来无尿而来本院。居住地有老鼠。查体：T36.8℃，BP140/90mmHg，P120次/分，神志清，精神差，面部红、水肿，有出血点。实验室检查：血WBC16×109/L，PLT70×109/L，尿蛋白（+++），ALT400IU/L，AST520IU/L。病原治疗应首选（）
    A

    头孢菌素

    B

    利巴韦林

    C

    青霉素

    D

    环丙沙星

    E

    四环素


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    单选题
    男，46岁，8月12日来诊，发热4天，伴全身痛、乏力、头痛，近一个月当地暴雨不断，查体：跟结膜充血，颈部、腋下淋巴结肿大，腓肠肌压痛(+)，最可能的诊断是（）
    A

    流行性感冒

    B

    败血症

    C

    疟疾

    D

    钩端螺旋体病

    E

    肾综合征出血热


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    男性40岁，3天来发热、头痛、腹痛、腹泻，2～3次/日，稀便，1日来头晕乏力于3月20日入院。体检：T 36.8℃，BP50/30mmHg，面部潮红、球结膜充血，水肿，两腋下大片较密集的细小出血点，肝脾未及。血WBC28×109/L。HB 165g/L，尿蛋白（+++），大便镜检WBC 5～8/HP。对此患者最迫切的处理是（　　）。
    A

    注射阿拉明和多巴胺以升高血压

    B

    青霉素注射

    C

    输血

    D

    补充血容量纠正酸中毒及电解质紊乱

    E

    积极利尿消肿


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    男，林业工人，发热两天于12月1日来诊，体查：结合膜充血明显，球结膜水肿，伴呕吐、头痛、腰痛。下列哪项检查对患者的诊断帮助最小（）
    A

    血常规

    B

    尿常规

    C

    出血热IgM型抗体检查

    D

    RT-PCR测EHFVRNA

    E

    肝脾B超


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    患者男，30岁，农民，因“畏寒、发热、乏力、周身酸痛、轻咳、痰中带血丝13d”于8月22日来诊。查体：T38℃；结膜充血；腹股沟淋巴结约蚕豆大，有触痛。血常规：Hb124g/L，WBC12×10/L，N0.85，L0.15；尿常规：蛋白（＋）。为明确诊断还需要做的实验室检查是（）

    • A、尿常规
    • B、粪常规
    • C、肾功能
    • D、显微肥达凝集试验
    • E、尿培养

    正确答案:A

  • 第8题：

    男，40岁。8月12日来诊。发热4天，伴全身痛、乏力、头痛。近1个月当地暴雨不断。查体：眼结膜充血，颈部、腋下淋巴结肿大，小腿拒按压（+）。最可能的诊断是（）

    • A、流行性感冒
    • B、钩端螺旋体病
    • C、疟疾
    • D、败血症
    • E、肾综合征出血热

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    女，48岁。发热6天，头痛、乏力4天，尿少1天于1月2日来诊。查体：T39℃，BP80/50mmHg，面部潮红，结膜充血，眼睑水肿，腋下有出血点。实验室检查：血WBC19×10/L，尿蛋白（+++）。最可能的诊断是（）
    A

    流行性脑脊髓膜炎

    B

    肾综合征出血热

    C

    急性肾小球肾炎

    D

    钩端螺旋体病

    E

    败血症（2013）


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男，22岁，农民，因“发热、全身肌肉疼痛7d，尿黄2d”于8月7日来诊。查体：球结膜充血，巩膜轻度黄染，腹股沟淋巴结肿大，肝肋下1.5cm，腓肠肌压痛。当地有类似疾病流行。下列检查中最可能出现异常的是（）
    A

    血培养

    B

    脑脊液检测

    C

    肝功能

    D

    粪常规

    E

    HBsAg


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者女，36岁，因“发热、头痛6d，伴皮疹1d”于10月17日来诊。6d前开始发热，体温达40℃，伴头痛及咽部不适；在单位医院按上呼吸道感染治疗2d，效果不佳；1d前发现皮疹，无明显瘙痒。查体：T39.6℃，BP80/50mmHg；意识清楚，精神极差，急性发热病容，充血外貌；躯干、四肢可见散在的充血性斑丘疹，球结膜充血；心、肺未见异常；腹平软，无压痛及反跳痛，肝、脾肋下未及，肾区无叩痛，肠鸣音正常。考虑的诊断是（提示患者体温持续39.0~40.0℃，剧烈头痛，全身斑丘疹增多，一般状况差，血压（75~80）/（50~55）mmHg。）（）
    A

    麻疹

    B

    药疹

    C

    肾综合征出血热（流行性出血热）

    D

    流行性斑疹伤寒

    E

    伤寒

    F

    急性肠道病毒感染


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    患者女，36岁，因“发热、头痛6d，伴皮疹1d”于10月17日来诊。6d前开始发热，体温达40℃，伴头痛及咽部不适；在单位医院按上呼吸道感染治疗2d，效果不佳；1d前发现皮疹，无明显瘙痒。查体：T39.6℃，BP80/50mmHg；意识清楚，精神极差，急性发热病容，充血外貌；躯干、四肢可见散在的充血性斑丘疹，球结膜充血；心、肺未见异常；腹平软，无压痛及反跳痛，肝、脾肋下未及，肾区无叩痛，肠鸣音正常。为明确诊断应完善的相关检查包括（）
    A

    血常规

    B

    尿常规

    C

    肥达反应

    D

    外-斐反应

    E

    麻疹抗体

    F

    出血热荧光抗体


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

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