男，60岁。咳嗽、咳痰伴喘息20余年，加重1周，2天来发热、咳嗽、意识不清，血WBC12.8×10／L，N0．82，SpO85%（吸氧）对于该患者最重要的治疗措施是A.静脉点滴呼吸兴奋剂B.静脉注射10%葡萄糖C.静脉点滴3%氯化钠溶液D.静脉点滴甘露醇E.机械通气

题目

男，60岁。咳嗽、咳痰伴喘息20余年，加重1周，2天来发热、咳嗽、意识不清，血WBC12.8×10／L，N0．82，SpO85%（吸氧）对于该患者最重要的治疗措施是

A.静脉点滴呼吸兴奋剂

B.静脉注射10%葡萄糖

C.静脉点滴3%氯化钠溶液

D.静脉点滴甘露醇

E.机械通气

相似考题

1.男性，65岁，间断咳嗽、咳痰15年，活动后气短3年。近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、气短加重，伴少尿、双下肢水肿，以下治疗措施最重要的是A、祛痰、止咳、平喘B、应用有效抗生素控制肺部感染C、应用利尿剂消除下肢水肿D、静脉注射酚妥拉明以减轻心脏负荷E、应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能

2.患者，男，36岁，患糖尿病10年。昨天因高热，咳嗽，咳黄痰，突然感到极度口渴、厌食、恶心、呼吸加速，呼气有烂苹果味，晚上出现四肢厥冷、脉细速、血压下降，随即意识不清，紧急送医院。应首先给予该患者的处理措施是( )A、静脉补充生理盐水B、静脉应用呼吸兴奋剂C、加大口服降糖药剂量D、静脉注射5%葡萄糖溶液E、静脉注射10%葡萄糖溶液该患者可能出现了( )A、低血糖反应B、酮症酸中毒C、乳酸酸中毒D、急性脑血管意外E、低血容量性休克

3.对于该患者最重要的治疗措施是A.静脉点滴呼吸兴奋剂B.静脉注射10％葡萄糖C.静脉点滴3％氯化钠溶液D.静脉点滴甘露酵E.机械通气

4.患者，女性，77岁，间断咳嗽、喘息30余年，近5年出现下肢水肿。2周前曼凉感冒后咳嗽、喘息加重。查体：球结膜水肿，双肺可闻及干、湿性啰音，双下肢水肿＋＋。血78mmHg，不宜采取的治疗措施A.静脉滴注呼吸兴奋剂B.持续低流量吸氧C.静脉滴注广谱抗生素D.雾化吸入M受体拮抗剂E.口服糖皮质激素

更多“ 男，60岁。咳嗽、咳痰伴喘息20余年，加重1周，2天来发热、咳嗽、意识不清，血WBC12.8×10／L，N0．82，SpO85%（吸氧）对于该患者最重要的治疗措施是A.静脉点滴呼吸兴奋剂B.静脉注射10%葡萄糖C”相关问题

  • 第1题：

    男性，72岁。咳嗽、咳痰伴喘息约20年，近2年来间断加重，伴少尿，双下肢水肿，2天前患者受凉后咳喘加重，出现意识障碍，遂来我院就诊。行化验室检查示：pH7.25，PCO70mmHg,PO55mmHg,BE-b+5mmol/L。下列治疗不恰当的是

    A.立即给予NaHCO纠正酸中毒
    B.应用呼吸兴奋剂
    C.纠正电解质紊乱
    D.控制感染E利尿治疗

    答案：A
    解析：

  • 第2题：

    男，60岁。咳嗽、咳痰伴喘息20余年，加重1周,2天 来发热、咳嗽、意识不清,血WBC12. 8 X 10 9/L,N0. 82Sp0285% (吸氧）
    患者意识障碍最可能的原因是
    A.脑血管病
    B.低血糖
    C.低钠血症
    D.肺性脑病
    E.感染中毒性脑病


    答案：D
    解析：
    患者咳嗽、咳痰伴喘息20余年病史,加重1 周,2天来发热、咳嗽、意识不清，结合实验室检 查，考虑为慢性阻塞性肺疾病引起肺性脑病。肺 性脑病的诊断依据：诊断（1)已确诊慢性肺部疾 病和呼吸障碍疾病引起肺功能不全的基础上； (2)如发现抑制状态和朦胧、昏睡、兴奋不安、昏 迷;③动脉血气、CO2分压、CO2结合力提示氧和 pH降低时就应诊断为肺性脑病。

  • 第3题：

    男，60岁。咳嗽、咳痰伴喘息20余年，加重1周,2天 来发热、咳嗽、意识不清,血WBC12. 8 X 10 9/L,N0. 82Sp0285% (吸氧）
    对于该患者最重要的治疗措施是
    A.静脉点滴呼吸兴奋剂
    B.静脉注射10%葡萄糖
    C.静脉点滴3%氯化钠溶液
    D.静脉点滴甘露醇
    E.机械通气


    答案：E
    解析：
    患者发生肺性脑病,应选用机械通气纠正血氧含量

  • 第4题：

    共用题干
    患者，男，36岁，患糖尿病10年。昨天因高热，咳嗽，咳黄痰，突然感到极度口渴、厌食、恶心、呼吸加速，呼气有烂苹果味，晚上出现四肢厥冷、脉细速、血压下降，随即意识不清，紧急送医院。

    应首先给予该患者的处理措施是
    A:静脉补充生理盐水
    B:静脉应用呼吸兴奋剂
    C:加大口服降糖药剂量
    D:静脉注射5%葡萄糖溶液
    E:静脉注射10%葡萄糖溶液

    答案：A
    解析：
    患者极度口渴、厌食、恶心、呼吸加速，四肢厥冷、脉细速、血压下降，意识不清；出现呼吸加速，呼气有烂苹果味，为酮症酸中毒的表现。
    酮症酸中毒的治疗：尽快补液以恢复血容量。纠正失水状态，降低血糖，纠正电解质及酸碱平衡失调，同时积极寻找和消除诱因，防治并发症，首先给予生理盐水静脉输注。

  • 第5题：

    患者男，65岁。有慢性咳嗽咳痰史25年，近2年来呼吸困难逐渐加重，发绀，伴双下肢水肿，考虑为慢性呼吸衰竭。近日由于感染，咳嗽、咳痰加重，维持呼吸通畅的重要措施是

    A.吸氧
    B.遵医嘱使用呼吸兴奋剂
    C.清除积痰
    D.呼吸功能锻炼
    E.纠正酸碱平衡

    答案：C
    解析：
    为缓解呼吸状态首要的前提是维持呼吸道的通畅，拍背排痰，机械吸痰，必要时气管插管或气管切开。

  • 第6题：

    患者，男性，53岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年，近3日来咳嗽咳痰加重，伴呼吸困难、发绀、发热、表情淡漠、嗜睡。血气分析PaO45mmHg，PaCO70mmHg。最确切的诊断是

    A.心力衰竭
    B.呼吸衰竭
    C.肺性脑病
    D.代谢性酸中毒
    E.DIC

    答案：C
    解析：

  • 第7题：

    男性，65岁，间断咳嗽、咳痰15年，活动后气短3年。近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、气短加重，伴少尿、双下肢水肿，以下治疗措施最重要的是

    A.应用利尿剂消除下肢水肿
    B.应用有效抗生素控制肺部感染
    C.祛痰、止咳、平喘
    D.静脉注射酚妥拉明以减轻心脏负荷
    E.应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能

    答案：B
    解析：

  • 第8题：

    男，加重1周。2天来发热、咳嗽、意息20余年，血WBC12.8×109/L，识不清，SPO285%，N0.82，（吸氧）。患者意识障碍最可能的原因是：（）

    • A、脑血管病
    • B、低血糖
    • C、低钠血症
    • D、肺性脑病
    • E、感染中毒性脑病

    正确答案:D

  • 第9题：

    患者，男，65岁，有慢性咳嗽咳痰史25年，近2年来呼吸困难逐渐加重，发绀，伴双下肢水肿，考虑为慢性呼吸衰竭。近日由于感染，咳嗽、咳痰加重，维持呼吸通畅的重要措施是（）。

    • A、吸氧
    • B、遵医嘱使用呼吸兴奋剂
    • C、清除积痰
    • D、呼吸功能锻炼
    • E、纠正酸碱平衡

    正确答案:C

  • 第10题：

    单选题
    男性，70岁。慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史30余年，近1年来反复双下肢水肿。1周来咳嗽、咳痰加重，口唇发绀、神志恍惚。查体：双中下肺闻及干湿啰音，心率130次／分，可闻及期前收缩。改善患者意识障碍最主要的措施是（）.
    A

    甘露醇脱水

    B

    静脉注射纳洛酮

    C

    高流量吸氧

    D

    静脉点滴呼吸兴奋剂

    E

    机械通气


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，65岁，有慢性咳嗽咳痰史25年，近2年来呼吸困难逐渐加重，发绀，伴双下肢水肿，考虑为慢性呼吸衰竭。近日由于感染，咳嗽、咳痰加重，维持呼吸通畅的重要措施是
    A

    吸氧

    B

    遵匿瞩使用呼吸兴奋剂

    C

    清除积痰

    D

    呼吸功能锻炼

    E

    纠正酸碱平衡


    正确答案： C
    解析：

  • 第12题：

    单选题
    患者，男，60岁。咳嗽、咳痰伴喘息20余年，加重1周，2天来发热、咳痰、意识不清。查体；P120次/分，R13次/分，BP140/80mmHg。昏睡，球结膜水肿、皮肤潮湿、口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音、心界不大，肝脾未触及，双侧腱反射减弱。血WBC12.8×109/L，N0.82，SpO285%（吸氧）。 对于该患者最重要的治疗措施是（）
    A

    静脉点滴3%氧化钠溶液

    B

    机械通气

    C

    静脉点滴甘露醇

    D

    静脉注射10%葡萄糖

    E

    静脉点滴呼吸兴奋剂


    正确答案： E
    解析： 肺性脑病经吸氧不能纠正，应及早进行机械通气。

  • 第13题：

    患者，男，60岁。咳嗽、咳痰伴喘息20余年，加重1周，2天来发热、咳痰、意识不清。查体；P120次/分，R13次/分，BP140/80mmHg。昏睡，
    球结膜水肿、皮肤潮湿、口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音、心界不大，肝脾未触及，双侧腱反射减弱。血WBC12.8×10/L，N0.82，SpO85%（吸氧）。

    对于该患者最重要的治疗措施是
    A.静脉点滴3%氧化钠溶液
    B.机械通气
    C.静脉点滴甘露醇
    D.静脉注射10%葡萄糖
    E.静脉点滴呼吸兴奋剂

    答案：B
    解析：

    患者咳嗽、咳痰伴喘息20余年，考虑为COPD，在此基础上出现昏睡、腱反射减弱等神经精神症状，符合肺脑病的诊断，故22题选A。肺性脑病经吸氧不能纠正，应及早进行机械通气，故23题选B。

  • 第14题：

    患者，男，60岁。咳嗽、咳痰伴喘息20余年，加重1周，2天来发热、咳痰、意识不清。查体；P120次/分，R13次/分，BP140/80mmHg。昏睡，
    球结膜水肿、皮肤潮湿、口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音、心界不大，肝脾未触及，双侧腱反射减弱。血WBC12.8×10/L，N0.82，SpO85%（吸氧）。

    患者意识障碍最可能的原因是
    A.肺性脑病
    B.脑血管病
    C.低钠血症
    D.低血糖
    E.感染中毒性脑病

    答案：A
    解析：

    患者咳嗽、咳痰伴喘息20余年，考虑为COPD，在此基础上出现昏睡、腱反射减弱等神经精神症状，符合肺脑病的诊断，故22题选A。肺性脑病经吸氧不能纠正，应及早进行机械通气，故23题选B。

  • 第15题：

    患者，男，70岁。有慢性咳嗽咳痰史20年，近1年来呼吸困难逐渐加重，发绀，伴双下肢水肿，考虑为慢性呼吸衰竭。近日由于感染，咳嗽、咳痰加重。维持呼吸通畅的重要措施是

    A.吸氧
    B.遵医嘱使用呼吸兴奋剂
    C.清除积痰
    D.呼吸功能锻炼
    E.纠正酸碱平衡

    答案：C
    解析：
    维持呼吸通畅的重要措施是清理呼吸道。

  • 第16题：

    患者，男，72岁，肺心病10余年。3天前受凉，咳嗽、咳痰、呼吸困难加重，喘息严重呈端坐呼吸，双下肢水肿，护士观察患者时，为警惕肺性脑病的发生，应注意观察

    A.体温
    B.饮食状况
    C.意识状态
    D.皮肤、黏膜
    E.尿量

    答案：C
    解析：
    肺性脑病与意识状态的改变相关。

  • 第17题：

    女性，65岁，反复咳嗽，咳痰伴喘息30年，加重1周。查体：神清，发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音及干鸣音，心率120次／分，律齐。肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。外周血白细胞12×10／L，中性粒细胞80％。胸片示右下肺动脉干17mm，双肺纹理粗乱。对该患者最重要的治疗措施是

    A.静脉注射呋塞米，消除水肿
    B.立即吸氧，静脉注射呼吸兴奋剂
    C.给予毛花苷C纠正心律失常
    D.积极抗感染，保持呼吸道通畅
    E.静脉注射氨茶碱和地塞米松

    答案：D
    解析：

  • 第18题：

    患者，男，36岁，患糖尿病10年。昨天因高热，咳嗽，咳黄痰，突然感到极度口渴、厌食、恶心、呼吸加速，呼气有烂苹果味，晚上出现四肢厥冷、脉细速、血压下降，随即意识不清，紧急送医院。

    应首先给予该患者的处理措施是( )
    A.静脉补充生理盐水
    B.静脉应用呼吸兴奋剂
    C.加大口服降糖药剂量
    D.静脉注射5%葡萄糖溶液
    E.静脉注射10%葡萄糖溶液

    答案：A
    解析：
    1.患者极度口渴、厌食、恶心、呼吸加速，四肢厥冷、脉细速、血压下降，意识不清；出现呼吸加速，呼气有烂苹果味，为酮症酸中毒的表现。
    2.酮症酸中毒的治疗：尽快补液以恢复血容量。纠正失水状态，降低血糖，纠正电解质及酸碱平衡失调，同时积极寻找和消除诱因，防治并发症，首先给予生理盐水静脉输注。

  • 第19题：

    男性，70岁，咳嗽、咳痰伴喘息20余年，加重1周，2天来高热嗜睡。查体：嗜睡、球结膜水肿，皮肤红润，唇发绀不著，BP170/97mmHg，呼吸30次/分，脉搏120次/分，无颈静脉怒张，双肺可闻干湿啰音，心脏不大，肝脾未触及，双下肢轻度凹陷性水肿，双侧腱反射减弱。WBC12.8×10/L，N82%。 以下处理不正确的是（　）

    A通畅气道

    B低浓度持续吸氧

    C抗感染治疗

    D尽早使用利尿剂减轻脑水肿

    E应用呼吸兴奋剂


    E
    略

  • 第20题：

    女性，65岁，反复咳嗽，咳痰伴喘息30年，加重1周。查体：神清，发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音及干鸣音，心率120次／分，律齐。肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。外周血白细胞12×10／L，中性粒细胞80％。胸片示右下肺动脉干17m，双肺纹理粗乱。对该患者最重要的治疗措施是（）

    • A、立即吸氧，静脉注射呼吸兴奋剂
    • B、积极抗感染，保持呼吸道通畅
    • C、给予毛花苷C纠正心律失常
    • D、静脉注射氨茶碱和地塞米松
    • E、静脉注射呋塞米，消除水肿

    正确答案:B

  • 第21题：

    单选题
    男，60岁。咳嗽、咳痰伴喘息20余年，加重1周。2天来发热、咳嗽、，血WBC12.8×109/L，意识不清，SPO285%，N0.82（吸氧）。对于该患者最重要的治疗措施是（）
    A

    静脉点滴呼吸兴奋剂

    B

    静脉注射10%葡萄糖

    C

    静脉点滴3%氯化钠溶液

    D

    静脉点滴甘露醇

    E

    机械通气


    正确答案： A
    解析： 患者为老年男性，有咳嗽、咳痰伴喘息20余年的慢性肺部疾病史（为慢阻肺的标志性症状），考虑诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）。症状加重1周，意识不清，血氧饱和度在吸氧的条件下为85%，考虑为慢性阻塞性肺疾病引起的肺性脑病，治疗应选择机械通气纠正血氧含量，加快CO2的排出。机械通气的指征是：
    （1）经积极治疗后病情恶化；
    （2）意识障碍；
    （3）呼吸形式严重异常；
    （4）血气分析提示严重通气和或氧合障碍；
    （5）PaO2<50mmHg，尤其是充分氧疗后<50mmHg；
    （6）PaCO2进行性升高，pH动态下降。静脉点滴呼吸兴奋剂主要用于以中枢抑制为主的呼吸衰竭。静脉注射10%葡萄糖主要用于治疗低血糖。静脉点滴3%氯化钠溶液，主要用于治疗低钠血症。甘露醇为脱水剂，静脉点滴甘露醇主要用于脑水肿的治疗。

  • 第22题：

    单选题
    男，加重1周。2天来发热、咳嗽、意息20余年，血WBC12.8×109/L，识不清，SPO285%，N0.82，（吸氧）。患者意识障碍最可能的原因是：（）
    A

    脑血管病

    B

    低血糖

    C

    低钠血症

    D

    肺性脑病

    E

    感染中毒性脑病


    正确答案： D
    解析： 患者为老年男性，咳嗽、咳痰伴喘息20余年（慢阻肺的标志性症状），考虑诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）。症状加重1周，2天来发热、咳嗽、意识不清，WBC12.8×109/L（正常为4～10×109/L），N0.82（正常为0.50～0.70），提示存在感染（为COPD急性加重期的重要诱因），SpO285%（吸氧），考虑诊断为COPD急性加重期伴发肺性脑病（肺性脑病主要表现为慢性肺部疾病伴脑功能障碍，从而出现意识障碍和精神症状，血气分析有肺功能不全等表现）。脑血管病即中风，起病急骤，主要表现为猝然昏倒、不省人事、伴发口角歪斜、语言不利而出现半身不遂。低血糖主要表现为心悸、乏力、出汗、饥饿感、面色苍白、恶心呕吐等，较严重的低血糖常有中枢神经系统的表现，如意识模糊、精神失常、肢体瘫痪，大小便失禁、昏睡、昏迷等。低钠血症患者表现为疲乏、头晕、手足麻木、恶心、呕吐、尿量少、脉压变小，严重者出现意识障碍。感染中毒性脑病多见于2～10岁儿童，患儿高热、严重头痛、呕吐、烦躁不安和谵妄乃至昏迷。

  • 第23题：

    单选题
    患者，男，60岁。咳嗽、咳痰伴喘息20余年，加重1周，2天来发热、咳痰、意识不清。查体；P120次/分，R13次/分，BP140/80mmHg。昏睡，球结膜水肿、皮肤潮湿、口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音、心界不大，肝脾未触及，双侧腱反射减弱。血WBC12.8×109/L，N0.82，SpO285%（吸氧）。 患者意识障碍最可能的原因是（）
    A

    肺性脑病

    B

    脑血管病

    C

    低钠血症

    D

    低血糖

    E

    感染中毒性脑病


    正确答案： D
    解析： 患者咳嗽、咳痰伴喘息20余年，考虑为COPD，在此基础上出现昏睡、腱反射减弱等神经精神症状，符合肺脑病的诊断。

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