女，35岁。心悸、怕热、多汗4个多月，体重下降7kg。查体：无突眼，双手细颤，甲状腺Ⅱ度大，可闻血管杂音，心率110次／分，结合实验室检查确诊为Graves病甲亢。患者能否用核素I治疗的关键检查是A.肝功能B.血白细胞计数C.抗甲状腺抗体水平D.甲状腺核素扫描E.甲状腺I摄取率

题目

女，35岁。心悸、怕热、多汗4个多月，体重下降7kg。查体：无突眼，双手细颤，甲状腺Ⅱ度大，可闻血管杂音，心率110次／分，结合实验室检查确诊为Graves病甲亢。患者能否用核素I治疗的关键检查是

A.肝功能

B.血白细胞计数

C.抗甲状腺抗体水平

D.甲状腺核素扫描

E.甲状腺I摄取率

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1.女，36岁，心悸、怕热、多汗3个多月，体重下降51kg。查体：无突眼，双手细颤，甲状腺Ⅱ°大，可闻血管杂音，心率108／分，结合实验室检查确诊为Graves病甲亢。白细胞3．0×109／L，肝功能ALT46 u／L。AST 36u／L。患者能否用核素131I治疗的关键检查是A.肝功能B.血白细胞计数C.抗甲状腺抗体水平D.甲状腺核素扫描E.甲状腺131I摄取率

2.女，36岁，心悸、怕热、多汗3个多月，体重下降5kg。查体：无突眼。双手细颤，甲状腺Ⅱ度大，可闻血管杂音，心率：108次/分，结合实验室检查确诊为Graves病甲亢。白细胞3．0×109/L。肝功能ALT46U/L，AST36U/L。患者能否用核素治疗的关键检查是A．肝功能B．血白细胞计数C．抗甲状腺抗体水平D．甲状腺核素扫描E．甲状腺131Ⅰ摄取率

3.女，36岁，心悸、怕热、多汗3个多月，体重下降5kg。查体：无突眼，双手细颤，甲状腺Ⅱ°大，可闻血管杂音，心率108／分，结合实验室检查确诊为Graves病甲亢。白细胞3.0×10／L，肝功能ALT46u／L，AST 36u／L。患者能否用核素Ⅰ治疗的关键检查是A.肝功能B.血白细胞计数C.抗甲状腺抗体水平D.甲状腺核素扫描E.甲状腺Ⅰ摄取率

4.女性，22岁。心悸、怕热、多汗、体重下降2个月，双手有细颤，突眼不明显，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，质软，有血管性杂音，心率110次／分，考虑为Graves病。为明确诊断的首选检查为A．血TSH、FT3、FT4B．甲状腺摄131I率C．抗甲状腺抗体TG -Ab，TPO -AbD．甲状腺B型超声E．甲状腺放射性核素扫描

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  • 第1题：

    患者，女性，22岁。心悸、怕热、多汗、体重下降2个月，双手有细颤，凸眼不明显，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，质软，有血管性杂音，P 110次／分，考虑为Graves病。为明确诊断的首选检查为 ( )

    A．血TSH、FT3、FT4

    B．甲状腺摄131I率

    C．抗甲状腺抗体TG-Ab，TPO-Ab

    D．甲状腺B型超声

    E．甲状腺放射性核素扫描


    正确答案：A
    该青年女性患者有典型的Graves病的症状和体征，明确诊断，需有血TSH减低、FT3、FT4增高等结果的证实。

  • 第2题：

    女，l8岁。心悸、怕热、多汗、体重下降3个月，双手有细颤，突眼不明显，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大、质地软、有血管性杂音，心率108次／分，两肺呼吸音清，考虑为Graves病。为明确诊断，首选检查

    A.甲状腺摄1311率

    B.血TSH、FT3、FT4

    C.抗甲状腺抗体TG—Ab、TPO—Ab

    D.甲状腺B型超声

    E.甲状腺放射性核素扫描


    正确答案：B

  • 第3题：

    女，36岁，心悸、怕热、多汗3个多月，体重下降5kg。查体：无突眼。双手细颤，甲状腺Ⅱ度大，可闻血管杂音，心率108次/分，结合实验室检查确诊为Graves病甲亢。白细胞3.0×10/L。肝功能ALT46U/L，AST 36U/L。患者能否用核素治疗的关键检查是

    A.肝功能
    B.血白细胞计数
    C.抗甲状腺抗体水平
    D.甲状腺核素扫描
    E.甲状腺I摄取率

    答案：E
    解析：
    患者在治疗前应行甲状腺I率检查，如摄碘率低则无法行I治疗。此外需进行甲状腺估重，并结合甲状腺摄I率，并考虑增加剂量因素和减少剂量的因素，最后决定治疗剂量。所以患者能否用核素治疗的关键检查是甲状腺摄取率。

  • 第4题：

    知识点：甲亢

    女，15岁，烦躁怕热多汗，体重减轻2个月，查体: BP120/60mmHg，体型偏瘦，皮肤潮湿，手幼震颤，轻微突眼，甲状腺弥漫I大，质地软，无触痛，可闻及轻度血管杂音，心率108次/分，经甲状腺功能检查确诊Graves病，首选的治疗是
    A.普萘洛尔

    B.碘剂

    C.丙硫氧嘧啶

    D.核素131Ⅰ

    E.甲状腺大部切除


    答案：C
    解析：
    易用抗甲状腺药物ATD治疗

  • 第5题：

    患者，女，36岁，心悸、怕热、多汗3个多月，体重下降5kg，查体：无突眼，双手细颤，甲状腺Ⅱ度大，可闻血管杂音，心率108次/分，结合实验室检查确诊为Graves肝功能ALT46U/L，AST36U/L，患者能否用核素I治疗的关键检查是

    A.肝功能
    B.血白细胞计数
    C.抗甲状腺抗体水平
    D.甲状腺核素扫描
    E.甲状腺I摄取率

    答案：E
    解析：
    患者在治疗前应行甲状腺I摄取率检查，如摄碘率低则无法行I治疗。此外需进行甲状腺估重，并结合甲状腺摄I率，并考虑增加剂量因素和减少剂量的因素，最后决定治疗剤量，所以患者能否用核素治疗的关键检查是甲状腺I摄取率。故选E。

  • 第6题：

    女性，20岁。心慌、怕热、多汗、体重下降3个月，双手有细颤，突眼不明显，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，质地软，有血管杂音，心率108次/分，两肺呼吸音清，考虑为Graves病，为明确诊断，首先要检查（）
    A.血TSH，，
    B.甲状腺摄I率
    C.甲状腺B超
    D.抗甲状腺抗体7G-Ab，TPO-Ab
    E.甲状腺放射性核素扫描


    答案：A
    解析：

  • 第7题：

    女，35岁，心悸、怕热、多汗4个多月，体重下降7kg。查体：无突眼，双手细颤，甲状腺Ⅱ度大，可闻血管杂音，心率110次／分，结合实验室检查确诊为Graves病甲亢。患者能否用核素治疗的关键检查是

    A.肝功能
    B.血白细胞计数
    C.抗甲状腺抗体水平
    D.甲状腺核素扫描
    E.甲状腺I摄取率

    答案：E
    解析：
    I适应证为：①年龄在三十岁以上，甲状腺弥漫性中度肿大，病情中等的甲亢患者；②对抗甲状腺药物过敏，治疗效果不理想或治疗后复发者；③手术禁忌，手术后复发或不愿手术者；④功能自主性甲状腺腺瘤伴甲亢。绝对禁忌证为：①妊娠期或哺乳期妇女；②甲亢伴近期心肌梗死；③肾功能不全者。相对禁忌证为：①年龄在30岁以下：②甲状腺内有"冷结节"者；③白细胞低于3.000/μI;④甲状腺脓肿大有明显压迫症状；⑤重度甲亢患者应先用抗甲状腺药物准备、待症状减轻后再用I治疗。治疗甲亢机制是甲状腺摄取后释放出β射线，破坏甲状腺组织细胞，故治疗前必须进行甲状腺吸I功能测定，以决定能否治疗。

  • 第8题：


    患者，女性，28岁。妊娠8周，伴怕热、多汗、心悸、手颤2周。查体：无突眼征，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，可闻及血管杂音，心率108次/分。双上肢平举细颤。

    若该患者确诊Graves病，首选哪项治疗
    A.甲巯咪唑
    B.丙硫氧嘧啶
    C.碘剂
    D.放射碘治疗
    E.甲状腺次全切除术

    答案：B
    解析：
    妊娠期甲状腺激素结合球蛋白增高，引起血总T、T升高，妊娠期甲亢诊断应依赖血FTT、FT和TSH，而D、E项所提及的情况在妊娠期甲亢中可作为临床表现出现。

  • 第9题：

    女性，36岁。心悸、怕热、多汗3个多月，体重下降5kg。查体：无突眼，双手细颤，甲状腺Ⅱ度大，可闻及血管杂音，心率108次／分，结合实验室检查确诊为Graves病。白细胞3．0×109/L，肝功能ALT46U/L，AST36U／L。患者能否用核素131I治疗的关键检查是（）

    • A、肝功能
    • B、血白细胞计数
    • C、抗甲状腺抗体水平
    • D、甲状腺核素扫描
    • E、甲状腺131I摄取率

    正确答案:B

  • 第10题：

    患者，女，36岁，心悸、怕热、多汗3个多月，体重下降5kg，查体：无突眼，双手细颤，甲状腺Ⅱ度大，可闻血管杂音，心率108次/分，结合实验室检查确诊为Graves肝功能ALT46U/L，AST36U/L，患者能否用核素131I治疗的关键检查是（）。

    • A、肝功能
    • B、血白细胞计数
    • C、抗甲状腺抗体水平
    • D、甲状腺核素扫描
    • E、甲状腺131I摄取率

    正确答案:E

  • 第11题：

    单选题
    女，36岁，心悸、怕热、多汗3个多月，体重下降5kg。查体：无突眼。双手细颤，甲状腺Ⅱ度大，可闻血管杂音，心率108次/分，结合实验室检查确诊为Graves病甲亢。白细胞3.0×109/L。肝功能ALT46U/L，AST36U/L。患者能否用核素治疗的关键检查是（）
    A

    肝功能

    B

    血白细胞计数

    C

    抗甲状腺抗体水平

    D

    甲状腺核素扫描

    E

    甲状腺131I摄取率


    正确答案： B
    解析： 患者在治疗前应行甲状腺131I率检查，如摄碘率低则无法行131I治疗。此外需进行甲状腺估重，并结合甲状腺摄131I率，并考虑增加剂量因素和减少剂量的因素，最后决定治疗剂量。所以患者能否用核素治疗的关键检查是甲状腺摄取率。

  • 第12题：

    单选题
    患者女，44岁。心悸、怕热、多汗4个多月，体重下降10kg。查体：无突眼，双手细颤，甲状腺Ⅱ度肿大，可闻血管杂音，心率108次／分，结合实验室检查确诊为Graves病甲亢。白细胞3．0×109／L，肝功能ALT 46U／L，AST 36U／L。患者能否用核素131Ⅰ治疗的关键检查是（）
    A

    红细胞沉降率

    B

    血白细胞计数

    C

    抗甲状腺抗体水平

    D

    甲状腺核素扫描

    E

    甲状腺131Ⅰ摄取率


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女，18岁。心慌、怕热、多汗、体重下降3个月，双手有细颤，突眼不明显，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大、质地软、有血管性杂音，心率108次／分，两肺呼吸音清，考虑为Graves病。为明确诊断，首先要检查

    A．甲状腺摄131I率

    B．血TSH、FT3、FT4

    C．抗甲状腺抗体。TG—Ab、TPO—Ab

    D．甲状腺B型超声

    E．甲状腺放射性核素扫描


    正确答案：B
    解析：Gra．Ve$病大多数有典型的甲状腺功能亢进的症状和体征，I临床即可作出判断，辅以甲状腺功能检查确诊。血清FT．、FT．增高符合甲亢，同时应检测rSH。

  • 第14题：

    女，36岁，心悸、怕热、多汗3个多月，体重下降5kg。查体：无突眼，双手细颤，甲状腺Ⅱ度肿大，可闻血管杂音，心率108次/分，结合实验室检查确诊为Graves病。白细胞3.0×10/L，肝功能ALT46U/L，AST36U/L。患者能否用核素I治疗的关键检查是( )。

    A.肝功能
    B.血白细胞计数
    C.抗甲状腺抗体水平
    D.甲状腺核素扫描
    E.甲状腺I摄取量

    答案：E
    解析：
    甲状腺I摄取率用于甲状腺毒症病因的鉴别，甲状腺功能亢进的甲状腺毒症I摄取率增高，非甲状腺功能亢进的甲状腺毒症I摄取率减低。放射碘治疗的机制是甲状腺摄取碘131后释放出β射线，破坏甲状腺组织细胞，应用于甲亢的治疗。放射碘131治疗甲亢时需要的活度也是根据I摄取率计算的。所以甲状腺I摄取率既具有诊断价值，又具有放射治疗的参考价值。

  • 第15题：

    患者，女，15岁，烦躁、怕热、多汗，体重减轻2个月。查体：BP120/60mmHg，体型偏瘦，皮肤潮湿，手有细颤，轻微突眼，甲状腺弥漫性Ⅰ度大，质地软，无触痛，可闻及轻度血管杂音，心率：108次/分，经甲状腺功能检查确诊为Graves病。首选的治疗是

    A.普萘洛尔
    B.碘剂
    C.丙硫氧嘧啶
    D.核素I
    E.甲状腺大部切除

    答案：C
    解析：
    15岁，年轻患者，甲状腺弥漫性Ⅰ度大，质地软，无触痛。轻度甲亢，首选药物治疗。故选C。

  • 第16题：

    女，15岁，烦躁，怕热，多汗，体重减轻2个月。查体：BP120／60 mmHg，体型偏瘦，皮肤潮湿，手有细颤，轻微突眼，甲状腺弥漫性I度肿大，质地软，无触痛，可闻及轻度血管杂音，心率l08次／分。经甲状腺功能检查确诊为Graves病，首选的治疗是（）
    A.普萘洛尔
    B.碘剂
    C.丙硫氧嘧啶
    D.核素
    E.甲状腺大部切除


    答案：C
    解析：
    甲状腺功能亢进的治疗有抗甲状腺药物(ATD)、放射碘和手术治疗。初发的首选抗甲状腺药物治疗。

  • 第17题：

    患者女，44岁。心悸、怕热、多汗4个多月，体重下降10kg。查体：无突眼，双手细颤，甲状腺Ⅱ度肿大，可闻血管杂音，心率108次／分，结合实验室检查确诊为Graves病甲亢。白细胞3.0×10/L，肝功能ALT6U/L，AST6U/L。患者能否用核素I治疗的关键检查是

    A.肝细胞
    B.血白细胞计数
    C.抗甲状腺抗体水平
    D.甲状腺核素扫描
    E.甲状腺I摄取率

    答案：E
    解析：
    I治疗甲亢的机制是甲状腺摄取I，I释放β射线破坏甲状腺组织。因此，其治疗的先决条件是甲状腺组织能摄取I。故在行I治疗前，必需测定甲状腺I摄取率，答案为E。I在体内主要积蓄在甲状腺内，对甲状腺以外的脏器，如肝、心、血液系统部造成急性辐射性损伤，因此可排除A、B、C。甲状腺核素扫描主要用于高功能腺瘤的诊断。

  • 第18题：

    女性，22岁。心悸、怕热、多汗、体重下降2个月，双手有细颤，突眼不明显，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，质软，有血管性杂音，心率110次／分，考虑为Graves病．为明确诊断的首选检查为（）
    A.血TSH、、
    B.甲状腺摄I率
    C.抗甲状腺抗体TG-Ab，TPO-Ab
    D.甲状腺B型超声
    E.甲状腺放射性核素扫描


    答案：A
    解析：
    该青年女性患者有典型的Graves病的症状和体征，明确诊断，需有血TSH减低(除外垂体型甲亢)、、增高等结果的证实。

  • 第19题：

    女性，18岁，心慌、怕热、多汗，体重下降3个月，双手有细颤，突眼不明显，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大、质地软、有血管性杂音，心率108次／分，两肺呼吸音清，考虑Graves病．为明确诊断，首先要检查（）
    A.甲状腺摄率
    B.血TSH、、
    C.TPO—Ab
    D.甲状腺B型超声
    E.甲状腺放射性核素扫描


    答案：B
    解析：
    青年女性，代谢亢进表现，查体发现手抖、突眼及甲状腺肿大并闻及血管杂音．考虑为Graves病，查血TSH、、可明确甲状腺功能状态

  • 第20题：

    患者，女，15岁，烦躁、怕热、多汗，体重减轻2个月。查体：BP120/60mmHg，体型偏瘦，皮肤潮湿，手有细颤，轻微突眼，甲状腺弥漫性Ⅰ度大，质地软，无触痛，可闻及轻度血管杂音，心率：108次/分，经甲状腺功能检查确诊为Graves病。首选的治疗是（）

    • A、普萘洛尔
    • B、碘剂
    • C、丙硫氧嘧啶
    • D、核素131I
    • E、甲状腺大部切除

    正确答案:C

  • 第21题：

    女，36岁，心悸、怕热、多汗3个多月，体重下降5kg。查体：无突眼。双手细颤，甲状腺Ⅱ度大，可闻血管杂音，心率108次/分，结合实验室检查确诊为Graves病甲亢。白细胞3.0×109/L。肝功能ALT46U/L，AST36U/L。患者能否用核素治疗的关键检查是（）

    • A、肝功能
    • B、血白细胞计数
    • C、抗甲状腺抗体水平
    • D、甲状腺核素扫描
    • E、甲状腺131I摄取率

    正确答案:E

  • 第22题：

    单选题
    患者女，18岁。心慌，怕热、多汗、体重下降3个月，双手有细颤，突眼不明显，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大、质地软、有血管性杂音，心率108次/分，两肺呼吸音清，考虑为Graves病，为明确诊断，甲亢首选什么检查（）
    A

    甲状腺131I率

    B

    血TSH、FT3、FT4

    C

    抗甲状腺抗体TG-Ab、TOP-Ab

    D

    甲状腺B型超声

    E

    甲状腺放射性核素扫描


    正确答案： C
    解析： 该患者系年轻女性，有高代谢症状，心率快，甲状腺弥漫肿大伴血管杂音，临床表现为Graves病，此时首先应查血中TSH、FT3、FT4水平，明确有无甲状腺功能亢进，故本题选B。

  • 第23题：

    单选题
    患者，女，15岁，烦躁、怕热、多汗，体重减轻2个月。查体：BP120/60mmHg，体型偏瘦，皮肤潮湿，手有细颤，轻微突眼，甲状腺弥漫性Ⅰ度大，质地软，无触痛，可闻及轻度血管杂音，心率：108次/分，经甲状腺功能检查确诊为Graves病。首选的治疗是（）
    A

    普萘洛尔

    B

    碘剂

    C

    丙硫氧嘧啶

    D

    核素131I

    E

    甲状腺大部切除


    正确答案： C
    解析： 15岁，年轻患者，甲状腺弥漫性Ⅰ度大，质地软，无触痛。轻度甲亢，首选药物治疗。故选C。

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