男性，27岁，腹痛伴呕吐10个小时，起初疼痛在脐周，继而右下腹疼痛逐渐加剧，既往无腹痛与便血史。查体：全腹肌紧张，有明显压痛和反跳痛，麦氏点压痛明显，肠鸣音减弱，腹穿抽出脓性液体，最可能的诊断是A．克罗恩病穿孔B．肠套叠坏死C．肠伤寒穿孔D．阑尾炎穿孔E．右侧结肠癌破溃

题目

男性，27岁，腹痛伴呕吐10个小时，起初疼痛在脐周，继而右下腹疼痛逐渐加剧，既往无腹痛与便血史。查体：全腹肌紧张，有明显压痛和反跳痛，麦氏点压痛明显，肠鸣音减弱，腹穿抽出脓性液体，最可能的诊断是

A．克罗恩病穿孔

B．肠套叠坏死

C．肠伤寒穿孔

D．阑尾炎穿孔

E．右侧结肠癌破溃

相似考题

1.男性，27岁。腹痛伴恶心5天。5小时前脐周疼痛伴呕吐，继而右下腹疼痛逐渐加剧。查体：右下腹部可触及一直径约5cm肿块，界不清，明显触痛，最可能的诊断是A.结肠癌B.克罗恩病C.阑尾周围脓肿D.肠结核E.溃疡性结肠炎

2.男,27 岁,腹痛伴有呕吐 10 小时,起初疼痛在脐周,继而右下腹疼痛逐渐加重,既往无腹痛与便血史,查体:全腹紧张,有明显压痛和反跳痛,麦氏点压痛明显,肠鸣音减弱,腹穿抽出脓性液体,最可能的诊断是()A.克罗恩病穿孔B.阑尾炎穿孔C.肠套叠坏死D.肠伤寒穿孔E.胃穿孔

3.男,27 岁。腹痛伴恶心 6 天。6 小时前脐周疼痛伴呕吐,继而右下腹疼痛逐渐加剧。査体:右下腹部可触及一直径约 5cm 肿块,界不清,明显触痛,最可能的诊断是()A 结肠癌B 克罗恩病C 阑尾周围脓肿D 溃疡性结肠炎E 直肠癌

4.溃疡性结肠炎的腹痛症状临床上表现为A.腹痛多为左下腹或下腹阵痛，有疼痛-便意-便后缓解的规律B.腹痛多为右下腹隐痛或钝痛，进食可诱发腹痛伴便意，排便后缓解C.腹痛部位不定，以右上腹或中腹多见，夜间出现阵发性疼痛D.腹痛多位于中上腹，进食后疼痛加剧E.腹痛多位于脐周、下腹，为持续性隐痛或钝痛

更多“男性,27岁,腹痛伴呕吐10个小时,起初疼痛在脐周,继而右下腹疼痛逐渐加剧,既往无腹痛与便血史。查体 ”相关问题

  • 第1题：

    男,27岁。腹痛伴恶心5天。5小时前脐周疼痛伴呕吐,继而右下腹疼痛逐渐加剧。查体:右下腹部可触及一直径约5cm肿块,界不清,明显触痛,最可能的诊断是

    A、结肠癌

    B、克罗恩病

    C、阑尾周围脓肿

    D、溃疡性结肠炎

    E、阑尾残株炎


    参考答案：C

  • 第2题：

    男，27岁。腹痛伴呕吐10小时，起初疼痛在脐周。继而右下腹疼痛逐渐加剧，既往无腹痛与便血史。查体：全腹肌紧张，有明显压痛和反跳痛，麦氏点压痛明显，肠鸣音减弱，腹穿抽出脓性液体最可能的诊断是液体，最可能的诊断是：( )

    A.克罗恩病穿孔
    B.肠套叠坏死
    C.肠伤寒穿孔
    D.阑尾炎穿孔

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    知识点：阑尾周围脓肿
    男，27岁。腹痛伴恶心5天。5小时前脐周疼痛伴呕吐，继而右下腹疼痛逐渐加剧。查体：右下腹部可触及一直径约5cm肿块，界不清,明显触痛，最可能的诊断是
    A.结肠癌
    B.克罗恩病
    C.阑尾周围脓肿
    D.溃疡性结肠炎
    E.直肠癌


    答案：C
    解析：
    男性病人,脐周疼痛，继而右下腹痛，包快界不清，明显触痛，从备选项分析，阑尾周围脓肿的可

  • 第4题：

    男，27岁，腹痛伴呕吐10小时，起初疼痛在脐部周围，继而右下腹部疼痛加剧，查体：全腹肌紧张，有明显压痛和反跳痛，麦氏点压痛明显，肠鸣音减弱，腹部穿刺抽出脓性液体，首先考虑（）

    • A、克罗恩病穿孔
    • B、肠套叠坏死
    • C、肠伤寒穿孔
    • D、阑尾炎穿孔
    • E、结肠癌破溃

    正确答案:D

  • 第5题：

    男性，13岁。脐周疼痛伴恶心，呕吐6小时，腹痛转移至右下腹1小时。查体：体温38.2℃。右下腹麦氏点局限性压痛、反跳痛。白细胞计数18.0×109/L，N83%。此时应采取的治疗措施是（）

    • A、禁食，静脉输液
    • B、应用抗生素抗感染治疗
    • C、对症治疗
    • D、急诊手术
    • E、病情无好转，考虑手术治疗

    正确答案:D

  • 第6题：

    单选题
    男，27岁，腹痛伴呕吐10小时，起初疼痛在脐部周围，继而右下腹部疼痛加剧，查体：全腹肌紧张，有明显压痛和反跳痛，麦氏点压痛明显，肠鸣音减弱，腹部穿刺抽出脓性液体，首先考虑（）
    A

    克罗恩病穿孔

    B

    肠套叠坏死

    C

    肠伤寒穿孔

    D

    阑尾炎穿孔

    E

    结肠癌破溃


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    男，27岁。腹痛伴呕吐10小时，起初疼痛在脐周，继而右下腹疼痛逐渐加重。既往无腹痛与便血史。查体：全腹紧张，有明显压痛和反跳痛，麦氏点压痛明显，肠鸣音减弱，腹腔穿刺抽出脓性液体，最可能的诊断是（　　）。
    A

    克罗恩病穿孔

    B

    阑尾炎穿孔

    C

    肠套叠坏死

    D

    肠伤寒穿孔

    E

    胃穿孔


    正确答案： A
    解析：
    青年男性患者，腹痛伴呕吐，转移性腹痛，腹膜刺激征阳性，麦氏点压痛明显，肠鸣音减弱，腹腔穿刺抽出脓性液体，考虑初步诊断为阑尾炎穿孔。

  • 第8题：

    单选题
    男，27岁。腹痛伴恶心5天。5小时前脐周疼痛伴呕吐，继而右下腹疼痛逐渐加剧。查体：右下腹部可触及一直径约5cm肿块，界不清，明显触痛，最可能的诊断是（）.
    A

    结肠癌

    B

    克罗恩病

    C

    阑尾周围脓肿

    D

    溃疡性结肠炎

    E

    肠易激综合征


    正确答案： A
    解析： 急性阑尾炎化脓坏疽时，大网膜可移至右下腹，将阑尾包裹并形成粘连，出现炎性包块或形成阑尾周围脓肿。

  • 第9题：

    男，27岁，腹痛伴呕吐10小时，起初疼痛在脐周，继而右下腹疼痛逐渐加重，既往无腹痛与便血史：查体：全腹肌紧张，有明显压痛和反跳痛，麦氏点压痛明显，肠呜音减弱，腹穿抽出脓性液体，最可能的诊断是

    A.克罗恩病

    B.肠套叠坏死

    C.肠伤寒穿孔

    D.阑尾炎穿孔

    E.溃疡性结肠炎


    正确答案：D
    转移性右下腹痛，腹膜刺激征、腹穿出脓性液体，考虑阑尾炎穿孔。

  • 第10题：

    女性，25岁。上腹部疼痛12小时。起初上腹痛伴恶心呕吐，之后持续性伴阵发性加剧。2小时前腹痛扩散至全腹，发热。查体：体温 39℃，全腹紧张，压痛、反跳痛，右下腹最明显。
    阑尾解剖位置的体表投影应当是

    A. 通过脐横线与右锁骨中线的交点
    B. 脐与右髂前上棘连线中内1/3处
    C. 右腹股沟中点与脐连线的中外1/3处
    D. 脐与右髂前上棘连线的中外1/3处
    E. 位置不定，经常变异

    答案：D
    解析：
    脐与右髂前上棘连线的中外1/3处称为麦氏(Mcburney)点是阑尾的体表投影位置。

  • 第11题：

    男性，22岁。2小时前突发全腹剧烈疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。既往有胃溃疡病史。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断

    A.腹痛伴呕吐
    B.腹痛伴无排气排便
    C.腹痛伴肝浊音界缩小或消失
    D.腹痛伴黄疸
    E.腹痛伴发热

    答案：C
    解析：
    该例青年男性病人患消化性溃疡(空腔脏器)合并穿孔，因而腹腔内有游离气体，可达到膈下，使肝浊音界缩小或消失，同时消化性溃疡穿孔会有剧烈腹痛，因此答案是C。其余各项均无特异性。

  • 第12题：

    男，27岁。腹痛伴恶心5天。5小时前脐周疼痛伴呕吐，继而右下腹疼痛逐渐加剧。查体：右下腹部可触及一直径约5cm肿块，界不清，明显触痛，最可能的诊断是（）

    • A、结肠癌
    • B、克罗恩病
    • C、阑尾周围脓肿
    • D、溃疡性结肠炎
    • E、肠易激综合征

    正确答案:C

  • 第13题：

    男性，16岁，突发腹痛1天，腹痛初位于剑突下，后转至脐周，最后固定于右下腹。查体：体温37℃，腹部柔软，右下腹压痛，无包块。血白细胞8.8×10/L。 临床症状发生的顺序一般是（　）

    • A、先呕吐，随即发热，腹痛
    • B、先恶心，后低热，再右下腹痛
    • C、先低热，几小时后右下腹痛，呕吐
    • D、先上腹痛，然后恶心或呕吐，右下腹痛
    • E、没有明确的顺序

    正确答案:D

  • 第14题：

    多选题
    病历摘要：患者女性，25岁。上腹部疼痛6小时，伴恶心，无呕吐，1小时前疼痛转移到右下腹，体温37.9℃，妊娠5个月。急性单纯性阑尾炎特有的临床表现有哪些？（）
    A

    转移性右下腹痛

    B

    恶心

    C

    呕吐

    D

    发热

    E

    右下腹麦氏点固定压痛

    F

    上腹部疼痛

    G

    脐周疼痛

    H

    腹膜刺激征


    正确答案： F,D
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    男性，22岁。2小时前突发全腹剧烈疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。既往有胃溃疡病史。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断（）。
    A

    腹痛伴呕吐

    B

    腹痛伴无排气排便

    C

    腹痛伴肝浊音界缩小或消失

    D

    腹痛伴黄疸

    E

    腹痛伴发热


    正确答案： A
    解析： 【考点】腹腔内空腔脏器穿孔的体征。该例青年男性病人患消化性溃疡（空腔脏器）合并穿孔，因而腹腔内有游离气体，可达到膈下，使肝浊音界缩小或消失，同时消化性溃疡穿孔会有剧烈腹痛，因此答案是C。其余各项均无特异性。

  • 第16题：

    单选题
    男，27岁。腹痛伴恶心6天。6小时前脐周疼痛伴呕吐，继而右下腹疼痛逐渐加剧。査体：右下腹部可触及一直径约5cm肿块，界不清，明显触痛，最可能的诊断是（）
    A

    结肠癌

    B

    克罗恩病

    C

    阑尾周围脓肿

    D

    溃疡性结肠炎

    E

    直肠癌


    正确答案： E
    解析： 急性阑尾炎化脓坏疽时，大网膜可移至右下腹，将阑尾包裹并形成粘连，出现炎性包块或形成阑尾周围脓肿。

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