对此患者的治疗，下列各项中不正确的是A.禁食蛋白质B.口服乳果糖C.静滴精氨酸D.肥皂水灌肠E.补充支链氨基酸

题目

对此患者的治疗，下列各项中不正确的是

A.禁食蛋白质

B.口服乳果糖

C.静滴精氨酸

D.肥皂水灌肠

E.补充支链氨基酸

相似考题

1.对此患者的治疗，下列各项中不正确的是A．高蛋白饮食B．口服乳果糖C．静滴精氨酸D．纠正电解质紊乱E．补充支链氨基酸

2.对此患者的治疗，下列各项中不正确的是A.禁食蛋白质B.口服乳果糖C.静滴精氨酸D.肥皂水灌肠E.补充支链氨基酸

3.肝性脑病的处理，下列措施无效的是A．醋酸灌肠B．口服乳果糖C．口服新霉素D．限制蛋白质类食物的摄入E．静滴多巴胺

4.对此患者应进行哪些处置A．禁食蛋白质B．口服乳果糖C．补充支链氨基酸D．精氨酸静滴E．肥皂水灌肠

更多“对此患者的治疗,下列各项中不正确的是A.禁食蛋白质B.口服乳果糖C.静滴精氨酸# ”相关问题

  • 第1题：

    对此患者的治疗，下列各项中不正确的是

    A.日服乳果糖

    B.禁食蛋白质

    C.肥皂水灌肠

    D.静滴氨基酸

    E.补充支链氨基酸


    正确答案：C

  • 第2题：

    对此患者的治疗，下列各项中错误的是

    A．禁食蛋白质

    B．口服乳果糖

    C．精氨酸静滴

    D．肥皂水灌肠

    E．补充支链氨基酸


    正确答案：D

  • 第3题：

    对此患者的治疗，下列各项中不正确的是

    A．口服乳果糖

    B．禁食蛋白质

    C．肥皂水灌肠

    D．静滴氨基酸

    E．补充支链氨基酸


    正确答案：C

  • 第4题：

    对此患者的治疗，下列措施中不正确的是

    A.禁食蛋白质

    B.口服乳果糖

    C.补充支链氨基酸

    D.精氨酸静滴

    E.肥皂水灌肠


    正确答案：E

  • 第5题：

    男，42岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP 110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm.双上肢散在出血点，HB 90g/L，WBC 3.22×109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（＋），尿酮（-）尿镜检（-）
    对此患者的治疗，下列各项中不正确的是

    A. 禁食蛋白质
    B. 口服乳果糖
    C. 静滴精氨酸
    D. 肥皂水灌肠
    E. 补充支链氨基酸

    答案：D
    解析：

  • 第6题：

    患者女，39岁。呕吐、腹泻2天，烦躁不安半天急诊入院。查体：BP120/80mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm。双上肢散在出血点，Hb90g/L，WBC2.22×10/L，血糖7.0mmol/L，尿糖(+)，尿酮（-），尿镜检（-）。

    对此患者的治疗，下列各项中不正确的是
    A.禁食蛋白质
    B.口服乳果糖
    C.静滴精氨酸
    D.肥皂水灌肠
    E.补充支链氨基酸

    答案：D
    解析：

    1.患者巩膜黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，肝肋下未触及，脾大，为肝硬化的典型表现。呕吐腹泻后出现意识障碍，说明已发生肝性脑病，故本例应诊断为肝硬化后肝性脑病(A)。糖尿病酮症酸中毒常有糖尿病史，血糖增高，尿糖和尿酮强阳性。高渗性非酮症糖尿病昏迷常见于糖尿病患者，血糖常>33.3mmol／L，血浆渗透压增高，尿酮常阴性。尿毒症多有长期肾病史，尿镜检阳性。脑血管病常见于老年患者，多有高血压、高血脂等病史，常伴有四肢偏瘫等。故本题答案为A。
    2.氨中毒学说是肝性脑病的主要发病机制，约90%的患者血氨增高，因此本例的诊断首选血氨测定，答案选E。血气分析、肝肾功能检查均为一般性检查方法。腹部CT只在病情稳定后才作。肝性脑病的辅助检查首选血氨测定。
    3.①对于肝性脑病患者严禁使用鸦片类、水合氯醛、巴比妥类、苯二氮革类镇静剂，可试用抗组胺药（异丙嗪、氯苯那敏）及抗胆碱药等。②肥皂水多为碱性溶液，可增加肠道氨的吸收，故肝性脑病患者严禁使用肥皂水灌肠，答案选D，可使用弱酸性溶液灌肠。为减少蛋白质分解产生氨，应限制蛋白质摄入。口服乳果糖可减少氨的产生和吸收。静滴精氨酸可促进氨的代谢，过去认为具有降氨的作用，但现在认为无效。补充支链氨基酸可减少假性神经递质的产生。

  • 第7题：

    下列各项，不属于减少肝性脑病患者肠道毒物生成及吸收的治疗措施是（）

    • A、限制蛋白质摄入
    • B、应用精氨酸
    • C、乳果糖灌肠
    • D、导泻清除肠内积食
    • E、口服抗生素

    正确答案:B

  • 第8题：

    48岁，男性，肝硬化患者，有腹水。不规律服用利尿剂治疗，二天来出现嗜睡。体检：轻度黄疸，测I钠120mmol/L，血钾2.6mmol/L，氯化物2mmol/L，BUN0mmol/L，血pH7.5对此患者的治疗，下列各项中不正确的是（）

    • A、禁食蛋白质
    • B、口服乳果糖
    • C、静滴精氨酸
    • D、肥皂水灌肠
    • E、补充支链氨基酸

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    对此患者的治疗，下列各项中不正确的是（　　）。
    A

    高蛋白饮食

    B

    口服乳果糖

    C

    静滴精氨酸

    D

    纠正电解质紊乱

    E

    补充支链氨基酸


    正确答案： A
    解析：
    48岁男性，8年前发现有乙肝，皮肤黄染、食欲不振、恶心10天，意识模糊、烦躁不安1天，神志恍惚、巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，脾脏肿大，白细胞减少，符合肝硬化并发肝性脑病；由于肝硬化脾功能亢进可引起白细胞与血小板降低，应进行肝功能、凝血酶原活动度、血氨、腹部B超检查，而电子胃镜可暂缓检查。

  • 第10题：

    单选题
    对此患者的治疗，下列各项中不正确的是（　　）。
    A

    禁食蛋白质

    B

    口服乳果糖

    C

    静滴精氨酸

    D

    肥皂水灌肠

    E

    补充支链氨基酸


    正确答案： D
    解析：
    治疗肝性脑病，不可用肥皂水灌肠，因碱性环境有利于氨的吸收，会加重病情。

  • 第11题：

    下列哪项措施不正确

    A．肥皂水灌肠

    B．口服乳果糖

    C．禁食蛋白质

    D．补充支链氨基酸

    E．静滴精氨酸


    正确答案：A
    解析：患者表现为肝性脑病，忌用肥皂水灌肠，因其为碱性，可增加氨的吸收，引发肝性脑病。

  • 第12题：

    关于肝性脑病的治疗，不正确的是

    A．给予肥皂水灌肠

    B．口服新霉素

    C．禁食高蛋白质食物

    D．血氨增高时给予谷氨酸钠

    E．口服乳果糖


    正确答案：A

  • 第13题：

    对该患者的治疗，下列不正确的是

    A．口服乳果糖

    B．肥皂水灌肠

    C．静脉给赖氨酸

    D．限制蛋白质摄入


    正确答案：B
    解析：该中年男性患者是因意识障碍来急诊，查体发现有蜘蛛痣、黄疸和脾大，而肝未触及，考虑患有肝硬化，腹泻作为诱因导致意识障碍，因此该患者最可能是肝性脑病导致昏睡，虽然其余三种疾病均可导致昏睡甚至昏迷，但病史和化验结果均不支持；对诊断最有意义的检查是血氨检查，因为肝硬化肝性脑病患者常有血氨升高，肝功能检查亦有一定意义，其余两种检查对鉴别诊断有意义；肝性脑病的治疗，不能用肥皂水灌肠，因为碱性的肠道环境有利于氨的吸收，可加重病情，而其余三种治疗均适用于肝性脑病。

  • 第14题：

    患者男，42岁。呕吐、腹泻两天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110／70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，双上肢散在出血点。实验室检查：Hb90g／L，WBC3.2×10／L，血糖7.0mmol／L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。对此患者的治疗，下列各项中不正确的是

    A.禁食蛋白质

    B.口服乳果糖

    C.静滴精氨酸

    D.肥皂水灌肠

    E.补充支链氨基酸


    正确答案：D
    1.本试题为临床综合分析判断题，考核肝性脑病的诊断。本病例特点：中年男性，呕吐、腹泻后出现意识障碍。查体：神情恍惚，巩膜黄染，蜘蛛痣，脾大，有出血点。血红蛋白和白细胞低。巩膜黄染，蜘蛛痣，脾大，有出血点，血红蛋白和白细胞低等表现支持肝硬化诊断。在本病基础上，呕吐、腹泻可诱发肝性脑病。意识模糊、烦躁不安即为肝性脑病的症状。所以诊断首先考虑肝性脑病（A）。酮体阴性不支持糖尿病酮症酸中毒（B）。尿糖仅（+），且强烈提示肝硬化，一般不考虑高渗性非酮症糖尿病昏迷（C）。此外，无尿毒症及脑血管病提示，故不首先考虑尿毒症（D）与脑血管瘤（E）。所以正确答案为A。2.本试题为临床基本知识分析判断题，考核肝性脑病的发病机制。本患者考虑肝性脑病。肝性脑病主要发病机制之一是氨中毒。所以在备选答案中血氨（E）对肝性脑病诊断最有价值。本题难度适中。最多错误选择为肝功能（D），考生显然没有抓住主要矛盾。肝性脑病的发病机制中，最主要的可能是血氨升高。而肝功能变化只说明肝损害情况，是肝性脑病的基础，而不是肝性脑病的直接原因。所以D不是确定肝性脑病诊断最有价值的辅助检查。4.本试题属于临床治疗方面的试题，考核肝性脑病合理用药问题。肝性脑病尚无特殊治疗方法，治疗应采取综合措施。①消除诱因；②减少肠内毒物生成和吸收：禁食蛋白质（A）;灌肠或导泻，可用生理盐水和弱酸性物质灌肠，口服乳果糖（B）、硫酸镁；抑制细菌生长；③促进有毒物质代谢清除，纠正氨基酸的代谢紊乱：可应用谷氨酸钠、钾，精氨酸（C），支链氨基酸（E）等。肥皂水（D）为碱性溶液，可促进氨的吸收，加重肝性脑病。所以本题答案为D。本题难度适中。错误的原因主要是对氨代谢及氨与肝性脑病关系不清楚。

  • 第15题：

    下列各项，不属于减少肝性脑病患者肠道毒物生成及吸收的治疗措施是

    A.限制蛋白质摄入
    B.应用精氨酸
    C.乳果糖灌肠
    D.导泻清除肠内积食
    E.口服抗生素

    答案：B
    解析：
    应用谷氨酸钠、精氨酸等可降低血氨。

  • 第16题：

    患者女，39岁。呕吐、腹泻2天，烦躁不安半天急诊入院。查体：BP120/80mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm。双上肢散在出血点，Hb90g/L，WBC2.22×109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。对此患者的治疗，下列各项中不正确的是（）

    • A、禁食蛋白质
    • B、口服乳果糖
    • C、静滴精氨酸
    • D、肥皂水灌肠
    • E、补充支链氨基酸

    正确答案:D

  • 第17题：

    男，42岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm。双上肢散布出血点，Hb90g/L，WBC3.22×10/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。对此患者的治疗，下列各项中不正确的是（）。

    • A、禁食蛋白质
    • B、口服乳果糖
    • C、静滴精氨酸
    • D、肥皂水灌肠
    • E、补充支链氨基酸

    正确答案:D

  • 第18题：

    女，39岁，呕吐、腹泻2天，烦躁不安半天急诊入院。查体：BP120/80mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm。双上肢散布出血点，Hb90g/L，WBC2.22×10/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。对此患者的治疗，下列各项中不正确的是（）

    • A、禁食蛋白质
    • B、口服乳果糖
    • C、静滴精氨酸
    • D、肥皂水灌肠
    • E、补充支链氨基酸

    正确答案:D

  • 第19题：

    单选题
    对此患者的治疗，下列各项中不正确的是（　　）。
    A

    禁食蛋白质

    B

    口服乳果糖

    C

    静脉滴注精氨酸

    D

    肥皂水灌肠

    E

    补充支链氨基酸


    正确答案： A
    解析：
    生理盐水或弱酸性溶液灌肠可保持肠道呈酸性环境，禁用碱性肥皂水灌肠。

相关内容