反复肺部感染造成肺气肿的主要机制是A.使α1-抗胰蛋白酶的活性降低B.破坏小支气管壁软骨而失去支架作用C.使细支气管管腔狭窄而形成不完全阻塞D.肺组织供血减少致营养障碍而使肺泡壁弹性减退E.使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加而形成肺大泡

题目

反复肺部感染造成肺气肿的主要机制是

A.使α1-抗胰蛋白酶的活性降低

B.破坏小支气管壁软骨而失去支架作用

C.使细支气管管腔狭窄而形成不完全阻塞

D.肺组织供血减少致营养障碍而使肺泡壁弹性减退

E.使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加而形成肺大泡


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  • 第1题:

    反复肺部感染造成肺气肿的主要机制是

    A.使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加而形成肺大泡

    B.使α1-抗胰蛋白酶的活性降低

    C.破坏小支气管壁软骨而失去支架作用

    D.肺组织供血减少致营养障碍而使肺泡壁弹性减退

    E.使细支气管管腔狭窄而形成不完全阻塞


    正确答案:B

  • 第2题:

    反复肺部感染造成肺气肿的主要机制是A.使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加而形成肺大泡S

    反复肺部感染造成肺气肿的主要机制是

    A.使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加而形成肺大泡

    B.使α1-抗胰蛋白酶的活性降低

    C.破坏小支气管壁软骨而失去支架作用

    D.使细支气管管腔狭窄而形成不完全阻塞

    E.肺组织供血减少致营养障碍而使肺泡壁弹性减退


    正确答案:B
    蛋白水解酶对组织有损伤、破坏作用,抗蛋白酶对弹性蛋白酶等多种蛋白酶具有抑制功能,其中α1抗胰蛋白酶是活性最强的一种,两者维持平衡是保证肺组织正常结构免受损伤和破坏的主要因素,蛋白酶增多或抗蛋白酶不足均可产生肺气肿。

  • 第3题:

    反复肺部感染造成肺气肿的主要机制是

    A、使α1-抗胰蛋白酶的活性降低
    B、破坏小支气管壁软骨而失去支架作用
    C、使细支气管管腔狭窄而形成不完全阻塞
    D、肺组织供血减少致营养障碍而使肺泡壁弹性减退
    E、使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加而形成肺大疱

    答案:E
    解析:
    肺部感染等情况下,白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加,正常人抗蛋白酶系统的活性也相应增高,以保护肺组织免遭破坏。但肺气肿患者蛋白酶一抗蛋白酶因子平衡,对蛋白酶的抑制能力减弱,故更易发生肺气肿。蛋白分解酶能破坏肺泡壁结构而形成肺大疱。故选E。

  • 第4题:

    全腺泡型肺气肿的主要原因是

    A.小气道阻塞
    B.支气管炎症
    C.支气管高反应性
    D.先天性α1-抗胰蛋白酶缺乏

    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    目前认为关于肺气肿发生的机制,下列哪项不正确

    A.弹性蛋白酶活性受抑制
    B.α1抗胰蛋白酶缺乏
    C.血清α1抗胰蛋白酶活力低下
    D.肺泡壁毛细血管受压,肺组织营养障碍

    答案:A
    解析:

  • 第6题:

    下列有关肺气肿的描述,哪项是正确的()

    • A、α1-抗胰蛋白酶减少是肺气肿的常见原因
    • B、病变是不可逆的
    • C、肺活量减少是肺功能降低的主要表现
    • D、呼气容易吸气难
    • E、仅限肺泡弹性减退与膨胀

    正确答案:B

  • 第7题:

    反复肺部感染造成肺气肿的主要机制是()。

    • A、使α抗胰蛋白酶的活性降低
    • B、破坏小支气管壁软骨而失去支架作用
    • C、使细支气管管腔狭窄而形成不完全阻塞
    • D、肺组织供血减少致营养障碍而使肺泡壁弹性减退
    • E、使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加而形成肺大泡

    正确答案:C

  • 第8题:

    关于肺疾病的叙述,下列哪项是正确的()

    • A、Ⅲ~Ⅳ级小支气管持久扩张称为支气管扩张
    • B、支原体主要引起小叶性肺炎
    • C、支气管肺炎常作为独立疾病发生
    • D、硅沉着病主要由直径<5μm的粉尘引起
    • E、α1-抗胰蛋白酶缺乏是肺气肿的主要原因

    正确答案:A

  • 第9题:

    引起肺气肿的原因除阻塞性通气障碍及细支气管支撑组织破坏外,还有()。

    • A、黏液腺肥大、增生
    • B、肺组织纤维素性炎
    • C、中、小型支气管软骨变性、萎缩
    • D、α1-抗胰蛋白酶缺乏
    • E、肺组织微循环障碍

    正确答案:D

  • 第10题:

    单选题
    关于肺疾病的叙述,下列哪项是正确的()
    A

    Ⅲ~Ⅳ级小支气管持久扩张称为支气管扩张

    B

    支原体主要引起小叶性肺炎

    C

    支气管肺炎常作为独立疾病发生

    D

    硅沉着病主要由直径<5μm的粉尘引起

    E

    α1-抗胰蛋白酶缺乏是肺气肿的主要原因


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者女,60岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇性水肿3年,病情加重伴畏寒、发热1周入院。体检:T38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率110次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿。反复肺部感染造成肺气肿的主要机制是()
    A

    使α1-抗胰蛋白酶的活性降低

    B

    破坏小支气管壁软骨而失去支架作用

    C

    使细支气管管腔狭窄而形成不完全阻塞

    D

    肺组织供血减少致营养障碍而使肺泡壁弹性减退

    E

    使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加而形成肺大疱


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    反复肺部感染造成肺气肿的主要机制是(  )。
    A

    使α1-抗胰蛋白酶的活性降低

    B

    破坏小支气管壁软骨而失去支架作用

    C

    使细支气管管腔狭窄而形成不完全阻塞

    D

    肺组织供血减少致营养障碍而使肺泡壁弹性减退

    E

    使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加而形成肺大疱


    正确答案: E
    解析:
    A项,吸入有害气体和有害物质可以导致蛋白酶产生增多或活性增强,而抗蛋白酶产生减少或灭活加快;同时氧化应激、吸烟等危险因素也可以降低抗蛋白酶的活性。先天性α1-抗胰蛋白酶缺乏多见北欧血统的个体。B项,破坏小支气管壁软骨而失去支架作用是形成肺不张的机制。D项,肺泡壁毛细血管受压,肺组织供血减少致营养障碍而使肺泡壁弹性减退是肺气肿病理机制之一,而不是主要机制。E项,白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加导致组织结构破坏,产生肺气肿,但不是主要机制。主要机制是反复肺部感染多种通过多种机制使细支气管管腔狭窄形成不完全阻塞,气体吸入相对容易,但呼出困难,则造成肺气肿。

  • 第13题:

    引起肺气肿的原因除阻塞性通气障碍及细支气管支撑组织破坏外,还有

    A.黏液腺肥大、增生

    B.肺组织纤维素性炎

    C.中、小型支气管软骨变性、萎缩

    D.α1-抗胰蛋白酶缺乏

    E.肺组织微循环障碍


    正确答案:D
    肺气肿的发生与阻塞性通气障碍,肺组织结构因蛋白酶增多及活性增强而造成破坏有关,因此本题答案中的A、C、E的描述均包含于这两个原因中,因此排除A、C、E。此外还与α1-抗胰蛋白酶缺乏有关,故答案D的描述正确。而肺组织纤维素性炎在肺气肿发生中不起明显作用,因此不选B。故本题选D。考点:肺气肿发病机制

  • 第14题:

    患者女,60岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇性水肿3年,病情加重伴畏寒、发热1周入院。体检:T38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率110次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿。

    反复肺部感染造成肺气肿的主要机制是
    A.使α-抗胰蛋白酶的活性降低
    B.破坏小支气管壁软骨而失去支架作用
    C.使细支气管管腔狭窄而形成不完全阻塞
    D.肺组织供血减少致营养障碍而使肺泡壁弹性减退
    E.使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加而形成肺大疱

    答案:E
    解析:

    1.根据题干,该患者"反复咳嗽、咳痰25年"符合慢性支气管炎的表现,"心悸、气促、下肢间歇性水肿3年"说明已存在右心衰竭,故诊断为肺源性心脏病;又"双肺叩诊过清音"说明存在肺气肿,所以本题诊断为慢支+肺气肿+肺源性心脏病,故选E。
    2.根据题干,该患者诊断为慢性支气管炎、肺气肿,合并肺源性心脏病,本次病情加重系感染引起,应首选做胸部X线检查以确定肺部感染性病变,故选A。B、C、D、E均是入院常规检查的项目,以排除其他系统疾病。
    3.肺源性心脏病治疗首先应该抗感染,应积极控制感染,同时对已有的呼吸困难应积极改善,故选A;B、C、D、E均属于具体缓解症状的措施,不是主要治疗措施,故不选。
    4.该患者诊断为慢性支气管炎,肺气肿合并肺源性心脏病,突然出现呼吸困难,右肺呼吸音明显较前减弱,充分考虑出现气胸,应立即做胸部X线检查以确诊,故选A;其他选项对确诊无指导意义,故不选。
    5.肺性脑病是由于呼吸衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障碍、神经系统症状的一组综合征,结合题干,患者"血气分析PaO6.7kPa(50mmHg),PaCO10.7kPa(80mmHg)",故诊断为肺性脑病,选C。A、B、D、E的临床表现均与题干不符,故不选。
    6.反复肺部感染时,释放大量弹性蛋白酶和氧自由基,弹性蛋白酶对支气管壁及肺泡间隔的弹力蛋白有破坏溶解作用。α-抗胰蛋白酶(α-AT)是血清、组织液及炎性细胞中多种蛋白水解酶的抑制物。中性粒细胞、巨噬细胞释放的氧自由基可氧化α-AT活性中心的蛋氨酸使之失活,使肺组织中的支撑组织受破坏,肺泡间隔断裂,肺泡融合形成肺气肿。A、B、C、D也是肺气肿形成的原因,但不是感染造成肺气肿的主要机制,故选E。

  • 第15题:

    反复肺部感染造成肺气肿的主要机制是
    A.使α1 -抗胰蛋白酶的活性降低
    B.破坏小支气管壁软骨而失去支架作用
    C.使细支气管管腔狭窄而形成不完全阻塞
    D.肺组织供血减少致营养障碍而使肺泡壁弹性减退
    E.使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加而形成肺夫泡


    答案:E
    解析:
    见上一题。

  • 第16题:

    α1-抗胰蛋白酶缺乏可发生


    A.代偿性肺气肿
    B.间质性肺气肿
    C.腺泡中央型肺气肿
    D.全腺泡型肺气肿

    答案:D
    解析:

  • 第17题:

    腺泡远端型肺气肿见于
    A.吸烟 B.慢性支气管炎
    C.α1-抗胰蛋白酶缺乏 D.瘢痕附近区


    答案:D
    解析:
    ①α1抗胰蛋白酶可抑制弹性蛋白酶的水解活性,当α1-抗胰蛋白酶缺乏时,弹性蛋 白酶的活性增高、数量增多,将导致细支气管和肺泡壁弹力蛋白、IV型胶原和糖蛋白的降解,破坏整个肺 组织结构,引起全腺泡型肺气肿。②瘢痕旁肺气肿是指出现在肺组织疤痕灶周围;由肺泡破裂融合形成 的局限型肺气肿。可见瘢痕旁肺气肿主要病变在肺泡,而不是呼吸性细支气管,因此属于腺泡远端(周 围)型肺气肿。③吸烟、慢性支气管炎都是肺气肿的常见病因。

  • 第18题:

    反复肺部感染造成肺气肿的主要机制是()

    • A、使α1-抗胰蛋白酶的活性降低
    • B、破坏小支气管壁软骨而失去支架作用
    • C、使细支气管管腔狭窄而形成不完全阻塞
    • D、使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加而形成肺大泡

    正确答案:D

  • 第19题:

    下述哪种慢性肺部疾患与α1-抗胰蛋白酶缺乏有关()

    • A、小叶中央型肺气肿
    • B、全小叶性肺气肿
    • C、慢性支气管炎
    • D、支气管扩张症
    • E、支气管哮喘

    正确答案:B

  • 第20题:

    关于肺气肿发生的机制,下列哪项不正确()

    • A、弹性蛋白酶活性受抑制
    • B、α1-抗胰蛋白酶缺乏
    • C、血清α1-抗胰蛋白酶活力低下
    • D、中性粒细胞和巨噬细胞释放蛋白分解酶增多
    • E、肺泡壁毛细血管受压,肺组织营养障碍

    正确答案:A

  • 第21题:

    单选题
    关于肺气肿发生的机制,下列哪项不正确()
    A

    弹性蛋白酶活性受抑制

    B

    α1-抗胰蛋白酶缺乏

    C

    血清α1-抗胰蛋白酶活力低下

    D

    中性粒细胞和巨噬细胞释放蛋白分解酶增多

    E

    肺泡壁毛细血管受压,肺组织营养障碍


    正确答案: D
    解析: 关于肺气肿发生的机制至今尚未完全明确。其中有关于弹性蛋白酶及其抑制因子失衡学说。体内存在着弹性蛋白酶及其抑制因子(主要为α1-抗胰蛋白酶)。弹性蛋白酶能分解弹力纤维,造成肺气肿病变;正常弹性蛋白酶的抑制因子可抑制弹性蛋白酶的活力,避免弹力纤维过度分解而引起肺气肿。所以,弹性蛋白酶的活性增强就容易发生肺气肿,选项A的提法不正确。此外,α1-抗胰蛋白酶缺乏及活力低下,肺部慢性炎症使白细胞(中性粒细胞)和巨噬细胞释放蛋白分解酶增加,肺泡壁毛细血管受压,血液供应减少,肺组织营养障碍等均可能是肺气肿的产生原因。

  • 第22题:

    单选题
    患者女,60岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇性水肿3年,病情加重伴畏寒、发热1周入院。体检:T38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率110次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿。反复肺部感染造成肺气肿的主要机制是()
    A

    使α-抗胰蛋白酶的活性降低

    B

    破坏小支气管壁软骨而失去支架作用

    C

    使细支气管管腔狭窄而形成不完全阻塞

    D

    肺组织供血减少致营养障碍而使肺泡壁弹性减退

    E

    使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加而形成肺大疱


    正确答案: E
    解析: 反复肺部感染时,释放大量弹性蛋白酶和氧自由基,弹性蛋白酶对支气管壁及肺泡间隔的弹力蛋白有破坏溶解作用。α-抗胰蛋白酶(α-AT)是血清、组织液及炎性细胞中多种蛋白水解酶的抑制物。中性粒细胞、巨噬细胞释放的氧自由基可氧化α-AT活性中心的蛋氨酸使之失活,使肺组织中的支撑组织受破坏,肺泡间隔断裂,肺泡融合形成肺气肿。A、B、C、D也是肺气肿形成的原因,但不是感染造成肺气肿的主要机制,故选E。

  • 第23题:

    单选题
    下列有关肺气肿的描述,哪项是正确的()
    A

    α1-抗胰蛋白酶减少是肺气肿的常见原因

    B

    病变是不可逆的

    C

    肺活量减少是肺功能降低的主要表现

    D

    呼气容易吸气难

    E

    仅限肺泡弹性减退与膨胀


    正确答案: C
    解析: 肺气肿病变是不可逆的。ACDE错误。

  • 第24题:

    单选题
    反复肺部感染造成肺气肿的主要机制是()。
    A

    使α抗胰蛋白酶的活性降低

    B

    破坏小支气管壁软骨而失去支架作用

    C

    使细支气管管腔狭窄而形成不完全阻塞

    D

    肺组织供血减少致营养障碍而使肺泡壁弹性减退

    E

    使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加而形成肺大泡


    正确答案: D
    解析: 暂无解析