男性，50岁，因急性中度一氧化碳中毒、意识障碍入院治疗，经吸氧，支持及对症治疗后，患者意识恢复，好转出院。2周后患者突然出现失语、不能站立、偏瘫，大小便失禁。查体：T 36．5℃，P 85 次／分，R 16次／分，BP 125／70 mmHg，双侧病理反射阳性。首：先需要考虑的诊断是A．中枢神经系统感染B．急性脑梗死C．急性脑出血D．药物中毒E．急性一氧化碳中毒迟发脑病

题目

男性，50岁，因急性中度一氧化碳中毒、意识障碍入院治疗，经吸氧，支持及对症治疗后，患者意识恢复，好转出院。2周后患者突然出现失语、不能站立、偏瘫，大小便失禁。查体：T 36．5℃，P 85 次／分，R 16次／分，BP 125／70 mmHg，双侧病理反射阳性。首：先需要考虑的诊断是

A．中枢神经系统感染

B．急性脑梗死

C．急性脑出血

D．药物中毒

E．急性一氧化碳中毒迟发脑病

相似考题

1.女，36岁，因急性一氧化碳中毒入院，治疗l周后症状消失出院。2月后突然出现意识障碍。既往无高血压及脑血管病史。最可能的诊断是A.脑出血B.脑梗塞C.肝性脑病D.中毒迟发脑病E.中间综合征

2.患者女36岁，因急性一氧化碳中毒入院，治疗1周后症状消失出院，2个月后突然出现意识障碍，既往无高血压及脑血管病史，最可能的诊断是A、脑出血B、脑梗死C、肝性脑病D、中毒迟发脑病E、中间综合征

3.男，50岁，因急性一氧化碳中毒，意识障碍入院治疗，经吸氧、支持及对症治疗后，患者意识恢复，好转出院，2周后患者突然出现失语、不能站立、偏瘫，大小便失禁。查体：T36.5℃，P85次／分，R16次／分，BPl25／70mmHg，双侧病理反射阳性，首先考虑的诊断是：A．中枢神经系统感染B．急性脑梗死C．急性脑出血D．药物中毒E．急性一氧化碳中毒迟发脑病

4.男，50岁。因急性中度一氧化碳中毒、意识障碍入院治疗，经吸氧、支持及对症治疗后，患者意识恢复，好转出院，2周后患者突然出现失语、不能站立、偏瘫，大小便失禁。查体：T36.5℃，P85次/分，R16次/分，BP125/70mmHg，双侧病理反射阳性，首先考虑的诊断是A、急性脑梗死B、药物中毒C、急性脑出血D、中枢神经系统感染E、急性一氧化碳中毒迟发脑病

参考答案和解析
正确答案：E
急性一氧化碳中毒患者在意识障碍恢复后，经过2～60天的“假愈期”，可出现神经精神症状，为急性一氧化碳中毒迟发脑病。
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  • 第1题：

    36岁男性,急性一氧化碳中毒入院治疗1周后症状消失出院。2个月后突然出现意识障碍。既往无高血压及脑血管病史。最可能的诊断是()

    A、脑梗死

    B、脑出血

    C、肝性脑病

    D、中间综合征

    E、中毒迟发脑病


    【答案】E

  • 第2题：

    患者女.36岁。因急性一氧化碳中毒入院，治疗1周后症状消失出院。2个月后突然出现意识障碍。既往无高血压及脑血管病史。最可能的诊断是

    A.脑出血
    B.脑梗死
    C.肝性脑病
    D.中毒迟发脑病
    E.中间综合征

    答案：D
    解析：
    一氧化碳中毒迟发脑病一般在意识障碍苏醒后2～60天发生，可以表现为神志淡漠、步态不稳、小便失禁、失明、失语、失聪等，故选D。

  • 第3题：

    患者女性，36岁。因急性一氧化碳中毒入院，治疗1周后症状消失出院，2月后突然出现意识障碍，既往无高血压及脑血管病史。最可能的诊断是

    A、肝性脑病
    B、中间综合征
    C、脑出血
    D、中毒迟发脑病
    E、脑梗死

    答案：D
    解析：
    急性CO中毒患者在意识恢复后，经过约2～60天“假愈期”，出现以下表现之一：①神经或意识障碍：呈现痴呆木僵、谵妄状态或去皮质状态；②锥体外系功能障碍：出现震颤麻痹综合征；③锥体系神经损害表现：如偏瘫、病理射阳性或小便失禁等；④大脑皮质局灶性功能障碍表现：如失语、失明、不能站立及继发性癫痫；⑤脑神经及周围神经损害表现：如视神经及周围神经病变等。

  • 第4题：

    共用题干
    男性，57岁，因车祸受伤入院，患者入院后神志不清，各种反射消失，单侧瞳孔扩大、固定。手术回病房后，发现患者出现呼吸道分泌物增多，遵医嘱给予吸痰治疗。

    患者入院时的意识障碍属于
    A:意识模糊
    B:谵妄
    C:嗜睡
    D:昏睡
    E:昏迷

    答案：E
    解析：
    意识障碍根据其程度可分为嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷和谵妄，其中昏迷分为浅昏迷和深昏迷，浅昏迷表现为意识大部分丧失，无自主活动，对光、声刺激无反应，角膜反射、瞳孔对光反射、吞咽反射及眼球运动可存在，呼吸、心跳、血压无明显改变，可有大小便失禁或潴留；深昏迷表现为意识完全丧失，对各种刺激甚至是强刺激均无反应，全身肌肉松弛，深浅反射均消失，呼吸不规则，血压可有下降，大小便失禁或潴留，机体仅能维持呼吸与循环的最基本功能。故选E。

    吸痰管进行气管内吸痰时，为了避免损伤呼吸道黏膜和口腔黏膜，吸痰时动作要轻稳，从深部向上提拉，左右旋转，吸净痰液。故选C。

  • 第5题：

    患者女性，54岁，因急性中度一氧化碳中毒、意识障碍入院治疗，经吸氧、支持及对症治疗后，患者意识恢复，好转出院，2周后患者突然出现失语、不能站立、偏瘫，大小便失禁。查体：T 36.5℃，P 85次/分，R 16次/分，BP 125/70mmHg，双侧病理反射阳性。最可能的诊断是

    A、药物中毒
    B、急性脑出血
    C、急性一氧化碳中毒迟发脑病
    D、急性脑梗死
    E、中枢神经系统感染

    答案：C
    解析：
    急性一氧化碳中毒患者在意识障碍恢复后，经过2～60天的“假愈期”，可出现神经精神症状，为急性一氧化碳中毒迟发脑病。

  • 第6题：

    患者女，36岁。因急性一氧化碳中毒入院，治疗1周后症状消失出院。2个月后突然出现意识障碍。既往无高血压及脑血管病史。一氧化碳中毒时应首选的是（）

    • A、细胞色素C
    • B、给氧
    • C、甘露醇
    • D、利尿剂
    • E、中枢兴奋剂
    • F、抗生素

    正确答案:B

  • 第7题：

    患者女，36岁。因急性一氧化碳中毒入院，治疗1周后症状消失出院。2个月后突然出现意识障碍。既往无高血压及脑血管病史。抢救急性一氧化碳中毒时防止脑水肿的方法有（）

    • A、静脉注射甘露醇
    • B、静脉注射呋塞米
    • C、静脉注射地塞米松
    • D、吸氧
    • E、高压氧舱治疗
    • F、立即将患者移到空气新鲜的地方

    正确答案:A,B,C

  • 第8题：

    患者，男性，25岁，因"煤气中毒7天，失明2天"入院。患者于7天前洗澡时不慎发生煤气中毒，急送当地医院救治，予吸氧及对症支持治疗，约1h后（总共昏迷时间约为2h）清醒，其后行高压氧治疗3次，治疗结束后出院。2天前，患者突然出现双目失明，听力下降而入本院治疗。入院时查体：患者精神较差，生命体征尚平稳，双眼视力丧失，双耳听力中度受损。其诊断首先考虑（）

    • A、青光眼
    • B、视网膜脱落
    • C、癔病性失明
    • D、一氧化碳中毒的神经系统并发症
    • E、玻璃体出血

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    患者女性，54岁，因急性中度一氧化碳中毒、意识障碍入院治疗，经吸氧、支持及对症治疗后，患者意识恢复，好转出院，2周后患者突然出现失语、不能站立、偏瘫，大小便失禁。查体：T36.5℃，P85次／分，R16次／分，BP125/70mmHg，双侧病理反射阳性。最可能的诊断是（）
    A

    药物中毒

    B

    急性脑出血

    C

    急性一氧化碳中毒迟发脑病

    D

    急性脑梗死

    E

    中枢神经系统感染


    正确答案： C
    解析： 急性一氧化碳中毒患者在意识障碍恢复后，经过2～60天的“假愈期”，可出现神经精神症状，为急性一氧化碳中毒迟发脑病。

  • 第10题：

    单选题
    潜涵作业者。已患急性减压病，其有效的处理措施为（）
    A

    重新加压，症状恢复后经合理减压后方可出仓

    B

    重新加压，症状恢复后即可出仓

    C

    吸氧

    D

    对症治疗

    E

    输液支持治疗


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    50岁男性。因急性CO中毒、意识障碍入院，经吸O2、支持对症治疗后，意识恢复，好转出院。2周后突然失语，不能站立、偏瘫、大小便失禁。查体：T36.5℃，P85次/分，R16次/分，BP125/70mmHg，双侧病理性反射阳性，首先考虑（）
    A

    急性脑出血

    B

    药物中毒

    C

    中枢神经系统感染

    D

    急性脑梗死

    E

    急性CO中毒迟发性脑病


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    患者女，36岁。因急性一氧化碳中毒入院，治疗1周后症状消失出院。2个月后突然出现意识障碍。既往无高血压及脑血管病史。抢救急性一氧化碳中毒时防止脑水肿的方法有（）
    A

    静脉注射甘露醇

    B

    静脉注射呋塞米

    C

    静脉注射地塞米松

    D

    吸氧

    E

    高压氧舱治疗

    F

    立即将患者移到空气新鲜的地方


    正确答案： F,B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，女性，58岁。因煤气中毒入院，刚入院时意识不清，经积极治疗后清醒出院。出院后1周病人出现幻视、幻听，烦躁，是发生了

    A、精神分裂症

    B、CO中度中毒

    C、CO重度中毒

    D、CO深度中毒

    E、迟发性脑病


    参考答案：E

  • 第14题：

    男，50岁。因急性中度一氧化碳中毒、意识障碍人院治疗，经吸氧、支持及对症治疗后，患者意识恢复，好转出院，2周后患者突然出现失语、不能站立、偏瘫，大小便失禁。查体：T36.5℃，P85次/分，R16次/分，BPl25/70mmHg，双侧病理反射阳性，首先考虑的诊断是：
    A.中枢神经系统感染
    B.急性脑梗死
    C.急性脑出血
    D.药物中毒
    E.急性一氧化碳中毒迟发脑病


    答案：E
    解析：
    根据患者的病史、症状,可以推断为急性一氧化碳中毒迟发脑病。

  • 第15题：

    共用题干
    患者，男性，57岁。因车祸受伤入院，患者入院后神志不清，各种反射消失，单侧瞳孔扩大、固定。手术回病房后，发现患者出现呼吸道分泌物增多，遵医嘱给予吸痰治疗。

    患者入院时的意识障碍属于
    A:意识模糊
    B:谵妄
    C:嗜睡
    D:昏睡
    E:昏迷

    答案：E
    解析：
    意识障碍根据其程序可分为嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷和谵妄，其中昏迷分为浅昏迷和深昏迷，浅昏迷表现为意识大部分丧失，无自主活动，对光、声刺激无反应，角膜反射、瞳孔对光反射、吞咽反射及眼球运动可存在，呼吸、心跳、血压无明显改变，可有大小便失禁或潴留；深昏迷表现为意识完全丧失，对各种刺激甚至是强刺激均无反应，全身肌肉松弛，深浅反射均消失，呼吸不规则，血压可有下降，大小便失禁或潴留，机体仅能维持呼吸与循环的最基本功能。故选E。

    吸痰管进行气管内吸痰时，为了避免损伤呼吸道黏膜和口腔黏膜，吸痰时动作要轻稳，从深部向上提拉，左右旋转，吸净痰液。故选C。

  • 第16题：

    女，35岁。因误服有机磷农药半小时，意识障碍逐渐加重入院。经洗胃、导泻、应用阿托品、氯解磷定、对症支持等治疗后意识恢复，症状好转。3天后患者突然出现视物模糊、面瘫、呼吸困难，并再次出现意识障碍，大小便失禁。查体：T 36. 7℃，P 65次/分，R 15次/分，BP135/75mmHg，肌力3级。SpO293%，目前出现的情况最可能的原因是

    A、有机磷中毒加重
    B、急性有机磷中毒迟发型脑病
    C、中间型综合征
    D、急性脑卒中
    E、急性有机磷中毒迟发型多发性神经病变

    答案：C
    解析：
    ①有机磷农药中毒后3天突然出现视物模糊、面瘫、呼吸困难，并再次出现意识障碍，大小便失禁，应考虑中间型综合征(C)。
    ②有机磷中毒加重是进行性的，不会症状好转后再次突然加重，故不答A。
    急性有机磷中毒迟发型脑病不属于有机磷中毒的并发症，故不答B。
    急性脑卒中与题干所述不符，故不答D。
    急性有机磷中毒迟发型多发性神经病变多发生于中毒症状缓解后2—3周，而不是3天，故不答E。

  • 第17题：

    患者女，36岁。因急性一氧化碳中毒入院，治疗1周后症状消失出院。2个月后突然出现意识障碍。既往无高血压及脑血管病史。患者出现意识障碍，不可能的诊断是（）

    • A、脑出血
    • B、脑梗死
    • C、肝性脑病
    • D、中毒迟发性脑病
    • E、中间综合征
    • F、肺栓塞

    正确答案:A,B,C,E,F

  • 第18题：

    潜涵作业者。已患急性减压病，其有效的处理措施为（）

    • A、重新加压，症状恢复后经合理减压后方可出仓
    • B、重新加压，症状恢复后即可出仓
    • C、吸氧
    • D、对症治疗
    • E、输液支持治疗

    正确答案:A

  • 第19题：

    对于一氧化碳中毒人员的救治，下列操作不正确的是（）。

    • A、迅速将患者移离中毒现场至通风处，松开衣领，注意保暖，密切观察意识状态
    • B、只要中毒人员回复意识，就可以不做处理了
    • C、轻度中毒者，可给予氧气吸入及对症治疗
    • D、中度及重度中毒者应积极给予常压口罩吸氧治疗，有条件时应给予高压氧治疗

    正确答案:B

  • 第20题：

    单选题
    患者，男性，25岁，因"煤气中毒7天，失明2天"入院。患者于7天前洗澡时不慎发生煤气中毒，急送当地医院救治，予吸氧及对症支持治疗，约1h后（总共昏迷时间约为2h）清醒，其后行高压氧治疗3次，治疗结束后出院。2天前，患者突然出现双目失明，听力下降而入本院治疗。入院时查体：患者精神较差，生命体征尚平稳，双眼视力丧失，双耳听力中度受损。其诊断首先考虑（）
    A

    青光眼

    B

    视网膜脱落

    C

    癔病性失明

    D

    一氧化碳中毒的神经系统并发症

    E

    玻璃体出血


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    患者女，36岁。因急性一氧化碳中毒入院，治疗1周后症状消失出院。2个月后突然出现意识障碍。既往无高血压及脑血管病史。患者出现意识障碍，不可能的诊断是（）
    A

    脑出血

    B

    脑梗死

    C

    肝性脑病

    D

    中毒迟发性脑病

    E

    中间综合征

    F

    肺栓塞


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者女.36岁。因急性一氧化碳中毒入院，治疗1周后症状消失出院。2个月后突然出现意识障碍。既往无高血压及脑血管病史。最可能的诊断是
    A

    脑出血

    B

    脑梗死

    C

    肝性脑病

    D

    中毒迟发脑病

    E

    中间综合征


    正确答案： D
    解析：

  • 第23题：

    单选题
    患者女，36岁。因急性一氧化碳中毒入院，治疗1周后症状消失出院。2个月后突然出现意识障碍。既往无高血压及脑血管病史。一氧化碳中毒时应首选的是（）
    A

    细胞色素C

    B

    给氧

    C

    甘露醇

    D

    利尿剂

    E

    中枢兴奋剂

    F

    抗生素


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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