（2013）男，38岁。因车祸致骨盆、股骨骨折急诊手术。术后1天逐渐出现憋气，烦躁不安。经皮血氧饱和度（SpO）监测示：由98%逐渐下降至87%，经面罩给氧（5升／分）后，SpO增加至89%，但症状缓解不明显。查体：T37.3℃，P103次／分，R32次／分，BP90／80mmHg。意识清楚，口唇发绀，双肺呼吸音对称，双肺闻及少许湿口罗音。该患者最可能的诊断是A.气胸B.肺血栓栓塞C.腹腔内出血D.急性左心衰竭E.急性呼吸窘迫综合征

题目

（2013）男，38岁。因车祸致骨盆、股骨骨折急诊手术。术后1天逐渐出现憋气，烦躁不安。经皮血氧饱和度（SpO）监测示：由98%逐渐下降至87%，经面罩给氧（5升／分）后，SpO增加至89%，但症状缓解不明显。查体：T37.3℃，P103次／分，R32次／分，BP90／80mmHg。意识清楚，口唇发绀，双肺呼吸音对称，双肺闻及少许湿口罗音。该患者最可能的诊断是

A.气胸

B.肺血栓栓塞

C.腹腔内出血

D.急性左心衰竭

E.急性呼吸窘迫综合征

相似考题

1.患者，男，76岁，全身麻醉下行贲门癌根治术。手术顺利，术后拔管后呕吐血性液体，量多。脉搏血氧饱和度迅速下降，面罩给氧不能改善。此时正确处理措施是A、吸入氧浓度增至60%B、机械通气治疗C、静脉应用镇吐药D、抗感染治疗E、面罩加压给氧

2.吸入有毒气体后呼吸困难，SpO290%（）A、低浓度鼻导管吸氧B、气管切开给氧C、Venturi面罩吸氧D、附储气袋面罩吸氧E、不需给氧

3.经口气管插管机械通气的病人突然出现全身发绀，SpO2下降至30～40%，下列哪个原因可能性最大?A、血氧饱和度监护仪故障 B、呼吸机通气参数设置不当 C、气管插管脱出 D、气道痉挛

4.男，38岁。因车祸致骨盆、股骨骨折急诊手术。术后1天逐渐出现憋气，烦躁不安，经皮血氧饱和度(Sp02)监测示：由98％逐渐下降至87％，经面罩给氧(5升／分)后Sp02增加至89％，但症状缓解不明显。查体：T37．2℃，P103次／分，R32次／分，BP90／60mmH9，意识清楚，口唇发绀，双肺呼吸音对称，双肺闻及少许湿哕音，该患者最可能的诊断是A.气胸B.肺血栓栓塞C.腹腔内出血D.急性左心衰竭E.急性呼吸窘迫综合征

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  • 第1题：

    脉搏血氧饱和度（SpO2）监测探头放置在耳垂比手指好。


    正确答案:正确

  • 第2题：

    患者男性，76岁。因贲门癌在全麻下行根治手术。手术过程顺利，术后拔管，患者出现呕吐，呕吐物为血性液体，量多。脉搏血氧饱和度迅速下降，面罩给氧不能使SpO2改善。此时必须应用的措施是（）

    • A、静脉应用镇吐药
    • B、机械通气治疗
    • C、增加吸入氧浓度至60％
    • D、加强抗感染
    • E、应用呋塞米

    正确答案:B

  • 第3题：

    经皮脉搏血氧饱和度监测是利用经皮脉搏血氧饱和度探头，监测病人指（）端、耳垂等部位微小动脉搏动时血液中（）占（）的百分数


    正确答案:趾；氧合血红蛋白；血红蛋白

  • 第4题：

    患者男，44岁。因“结肠癌拟手术”来诊。术后转入重症监护病房（ICU）。既往人类免疫缺陷病毒（HIV）感染，高血压病史5年，血压控制可，胃溃疡病史3年，曾因饮酒出现胃出血1次。目前给予患者机械通气，患者躁动明显。查体：血压180/100mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率112次/分，经皮脉搏血氧饱和度（SPO2）为100%。遂给予芬太尼及丙泊酚镇痛、镇静治疗，用药后患者心率逐渐降至86次/分，血压120/55mmHg，安静入睡，大声呼唤数次可睁眼，自主呼吸1～2次/分。依据肌肉活动评分法（MAAS），患者的评分为（提示应用镇痛药物后，患者伤口疼痛明显缓解，但术后12小时，患者再次出现腹痛、腹胀，心率逐渐增至124次/分，血压110/65mmHg，经皮脉搏血氧饱和度为97%，呼吸30次/分，12小时腹腔引流共110ml，淡血性，患者烦躁明显，能遵嘱活动，但在床上不断翻转，摆弄引流管及胃管。）（）。

    • A、0分
    • B、1分
    • C、2分
    • D、3分
    • E、4分
    • F、5分

    正确答案:E

  • 第5题：

    脉搏血氧饱和度监测的影响因素（）

    • A、体温因素：低体温致SPO降低。
    • B、低血压：肢端末梢循环不良，当<50mmHg，SPO下降。
    • C、测定部位：测定部位其皮肤组织愈厚，精确度愈低。
    • D、皮肤色素：色素沉着、指甲染料SPO偏低。
    • E、血管收缩剂：使SPO测值下降。

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第6题：

    患者，男，47岁，因腹痛4小时于急诊诊断为“重症急性胰腺炎”，入院后给予禁食、补液及抗感染治疗，2天后患者逐渐感觉气短。查体：T38.3℃，R31次/分，BP110/75mmHg，双肺呼吸音清晰，心率96次/分，P2，未闻及杂音及附加音，腹部压痛（+），经皮氧饱和度监测示SPO2由95%逐渐下降至88%。该患者首先考虑的诊断是（）。

    • A、医院获得性肺炎
    • B、心力衰竭
    • C、急性呼吸窘迫综合征
    • D、阻塞性肺不张
    • E、肺栓塞

    正确答案:C

  • 第7题：

    单选题
    经口气管插管机械通气的病人突然出现全身发绀，SpO2下降至30～40%，下列哪个原因可能性最大（）
    A

    血氧饱和度监护仪故障

    B

    呼吸机通气参数设置不当

    C

    气管插管脱出

    D

    气道痉挛


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    脉搏血氧饱和度监测的影响因素（）
    A

    体温因素：低体温致SPO降低。

    B

    低血压：肢端末梢循环不良，当<50mmHg，SPO下降。

    C

    测定部位：测定部位其皮肤组织愈厚，精确度愈低。

    D

    皮肤色素：色素沉着、指甲染料SPO偏低。

    E

    血管收缩剂：使SPO测值下降。


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    经口气管插管机械通气的病人突然出现全身发绀，SpO2下降至30%～40%，下列哪个原因可能性最大( )
    A

    血氧饱和度监护仪故障

    B

    呼吸机通气参数设置不当

    C

    气管插管脱出

    D

    气道痉挛

    E

    呼吸道梗阻


    正确答案： E
    解析： 口气管插管机械通气的病人突然出现全身发绀，SpO2下降至30%～40%，处于缺氧状态，说明呼吸回路出现问题，其中气管插管脱出最为常见。

  • 第10题：

    单选题
    患者男性，76岁。因贲门癌在全麻下行根治手术。手术过程顺利，术后拔管，患者出现呕吐，呕吐物为血性液体，量多。脉搏血氧饱和度迅速下降，面罩给氧不能使SpO2改善。此时必须应用的措施是（）
    A

    静脉应用镇吐药

    B

    机械通气治疗

    C

    增加吸入氧浓度至60％

    D

    加强抗感染

    E

    应用呋塞米


    正确答案： B
    解析： 呕吐物误吸后，引起通气换气功能障碍

  • 第11题：

    单选题
    患者男，10d，因“生后即出现喂养困难、呼吸增快、肢体发凉”来诊。查体：BP48/30mmHg，HR165次/min，律齐，P2＞A2，心前区未闻及明确杂音。双上肢经皮血氧饱和度（SpO2）98%，双下肢SpO270%。最合适的治疗方式是（）
    A

    经皮球囊瓣膜成形术

    B

    主动脉瓣下隔膜切除

    C

    主动脉缩窄切除，端端吻合

    D

    二尖瓣交界切开

    E

    Ross手术


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    判断题
    脉搏血氧饱和度（SpO2）监测探头放置在耳垂比手指好。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 错
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    脉搏血氧饱和度监测的影响因素（）

    • A、体温因素：低体温致SPO2降低。
    • B、低血压：肢端末梢循环不良，当<50mmHg，SPO2下降。
    • C、测定部位：测定部位其皮肤组织愈厚，精确度愈低。
    • D、皮肤色素：色素沉着、指甲染料SPO2偏低。
    • E、血管收缩剂：使SPO2测值下降。

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第14题：

    患者男，10d，因“生后即出现喂养困难、呼吸增快、肢体发凉”来诊。查体：BP48/30mmHg，HR165次/min，律齐，P2＞A2，心前区未闻及明确杂音。双上肢经皮血氧饱和度（SpO2 ）98%，双下肢SpO2 70%。不必要的术前检查是（）

    • A、超声心动图
    • B、心电图
    • C、胸部CT
    • D、胸部X线
    • E、心导管检查

    正确答案:C

  • 第15题：

    患者男，44岁。因“结肠癌拟手术”来诊。术后转入重症监护病房（ICU）。既往人类免疫缺陷病毒（HIV）感染，高血压病史5年，血压控制可，胃溃疡病史3年，曾因饮酒出现胃出血1次。目前给予患者机械通气，患者躁动明显。查体：血压180/100mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率112次/分，经皮脉搏血氧饱和度（SPO2）为100%。遂给予芬太尼及丙泊酚镇痛、镇静治疗，用药后患者心率逐渐降至86次/分，血压120/55mmHg，安静入睡，大声呼唤数次可睁眼，自主呼吸1～2次/分。可以使用的药物是（提示术后6小时，患者逐渐清醒并恢复肌力，停用镇静药物后顺利脱机拔管。患者主诉腹部疼痛明显。查体：患者生命体征平稳，心率76次/分，血压144/70mmHg，经皮脉搏血氧饱和度为98%，疼痛部位位于伤口周围，考虑伤口疼痛，使用镇痛药物。）（）。

    • A、吗啡
    • B、芬太尼
    • C、氟比洛芬酯
    • D、布桂嗪（强痛定）
    • E、曲马多
    • F、对乙酰氨基酚

    正确答案:A,B,D,E

  • 第16题：

    吸入有毒气体后呼吸困难，SPO290％（）

    • A、鼻导管吸氧
    • B、面罩吸氧
    • C、Venturi面罩吸氧
    • D、附储气袋面罩吸氧
    • E、不需给氧

    正确答案:D

  • 第17题：

    患者男性，30岁，因车祸股骨骨折和胸部挫伤入院，经外科处理后病情趋于稳定，但气急和发绀逐渐加重，面罩吸氧下PaO2为45mmHg，PaCO2为42mmHg，其低氧血症的产生是由于（）

    • A、通气不足
    • B、换气功能障碍
    • C、氧耗量增加
    • D、骨折致肺脂肪栓塞，无效腔增大
    • E、胸部挫伤致肺气体交换面积减少

    正确答案:B

  • 第18题：

    患者女，79岁，因股骨颈骨折拟在硬膜外麻醉下行人工全髋关节置换术。患者既往有高血压史，术前血压控制尚可，余无殊。硬膜外穿刺顺利，麻醉效果确切；手术进行至"骨水泥"填充和人工关节植入时，患者剧烈咳嗽后突然昏迷，BP60／40mmHg，HR140次／分，SPO2降至70％～80％，面罩加压辅助呼吸及气管插管机械通气SpO2未见明显上升。提示：患者经过上述抢救治疗后，症状缓解，SpO2升至96％，血压稳定。提问：以下哪些情况可视为肺栓塞的高危因素？（）

    • A、骨盆骨折
    • B、贫血
    • C、长期卧床
    • D、消瘦
    • E、肝功能障碍
    • F、下肢深静脉炎

    正确答案:A,C,F

  • 第19题：

    单选题
    患者男性，30岁，因车祸股骨骨折和胸部挫伤入院，经外科处理后病情趋于稳定，但气急和发绀逐渐加重，面罩吸氧下PaO2为45mmHg，PaCO2为42mmHg，其低氧血症的产生是由于（）
    A

    通气不足

    B

    换气功能障碍

    C

    氧耗量增加

    D

    骨折致肺脂肪栓塞，无效腔增大

    E

    胸部挫伤致肺气体交换面积减少


    正确答案： A
    解析： 换气功能障碍主要引起低氧血症，包括肺泡通气／灌注比例失调，解剖分流增加和弥散障碍。

  • 第20题：

    单选题
    患者男，10d，因“生后即出现喂养困难、呼吸增快、肢体发凉”来诊。查体：BP48/30mmHg，HR165次/min，律齐，P2＞A2，心前区未闻及明确杂音。双上肢经皮血氧饱和度（SpO2）98%，双下肢SpO270%。不必要的术前检查是（）
    A

    超声心动图

    B

    心电图

    C

    胸部CT

    D

    胸部X线

    E

    心导管检查


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    脉搏血氧饱和度监测的影响因素（）
    A

    体温因素：低体温致SPO2降低。

    B

    低血压：肢端末梢循环不良，当<50mmHg，SPO2下降。

    C

    测定部位：测定部位其皮肤组织愈厚，精确度愈低。

    D

    皮肤色素：色素沉着、指甲染料SPO2偏低。

    E

    血管收缩剂：使SPO2测值下降。


    正确答案： D,A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    填空题
    经皮脉搏血氧饱和度监测是利用经皮脉搏血氧饱和度探头，监测病人指（）端、耳垂等部位微小动脉搏动时血液中（）占（）的百分数

    正确答案： 趾,氧合血红蛋白,血红蛋白
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男，44岁。因“结肠癌拟手术”来诊。术后转入重症监护病房（ICU）。既往人类免疫缺陷病毒（HIV）感染，高血压病史5年，血压控制可，胃溃疡病史3年，曾因饮酒出现胃出血1次。目前给予患者机械通气，患者躁动明显。查体：血压180/100mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率112次/分，经皮脉搏血氧饱和度（SPO2）为100%。遂给予芬太尼及丙泊酚镇痛、镇静治疗，用药后患者心率逐渐降至86次/分，血压120/55mmHg，安静入睡，大声呼唤数次可睁眼，自主呼吸1～2次/分。依据肌肉活动评分法（MAAS），患者的评分为（提示应用镇痛药物后，患者伤口疼痛明显缓解，但术后12小时，患者再次出现腹痛、腹胀，心率逐渐增至124次/分，血压110/65mmHg，经皮脉搏血氧饱和度为97%，呼吸30次/分，12小时腹腔引流共110ml，淡血性，患者烦躁明显，能遵嘱活动，但在床上不断翻转，摆弄引流管及胃管。）（）。
    A

    0分

    B

    1分

    C

    2分

    D

    3分

    E

    4分

    F

    5分


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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