(共用题干)男，67岁，慢性咳喘20年，间断性下肢水肿3年。查体：BP120／80mmHG，颈静脉怒张，左下肺可闻及干湿啰音，心界向左扩大，P2＞A2，三尖瓣区可闻及3／6级杂音。肝肋下3cm。该患最可能的诊断是A.肥厚型心肌病B.风湿性心脏瓣膜病C.冠心痛D.慢性肺源性心脏病E.急性心肌炎

题目

(共用题干)男，67岁，慢性咳喘20年，间断性下肢水肿3年。查体：BP120／80mmHG，颈静脉怒张，左下肺可闻及干湿啰音，心界向左扩大，P2＞A2，三尖瓣区可闻及3／6级杂音。肝肋下3cm。该患最可能的诊断是

A.肥厚型心肌病

B.风湿性心脏瓣膜病

C.冠心痛

D.慢性肺源性心脏病

E.急性心肌炎

相似考题

1.根据下列内容，回答题。男性，67岁。慢性咳嗽20年。间断下肢水肿3年。查体：BP120／SmmHg，颈静脉怒张，左下肺可闻及干湿哕音，心界向左扩大，P2>A2。三尖瓣区可闻及3／6级收缩期吹风样杂音，余瓣膜区未闻及杂音，肝肋下3cm该患者最可能诊断的是 查看材料A.肥厚性心肌病B.风湿性心脏瓣膜病C.冠心病D.慢性肺源性心脏病E.急性心包炎

2.单纯左心衰竭的典型体征是A、颈静脉怒张B、肝大C、双下肢水肿D、双肺底可闻及中小水泡音E、移动性浊音阳性

3.(58～60题共用题干)男，68岁，慢性咳嗽、咳痰20年，5年来气短逐渐加重，3天前受凉发热(39.6℃)，咳黄痰，呼吸困难，夜不能平卧，尿少，双下肢水肿来急诊以下体征中哪一项与右心衰竭无关A．颈静脉怒张B．双下肢可凹性水肿C．肝大压痛D．肝颈静脉回流征阳性E．球结膜水肿

4.下列不属于慢性肺心病失代偿期右心衰竭的体征是A、颈静脉怒张B、肝-颈静脉反流征阳性C、下肢水肿D、舒张期奔马律E、三尖瓣区可闻及舒张期杂音

更多“(共用题干)男,67岁,慢性咳喘20年,间断性下肢水肿3年。查体:BP120／80mmHG,颈静脉怒张,左下肺可闻及 ”相关问题

  • 第1题：

    某男，67岁，慢性咳喘20年，间断性下肢水肿3年。查体：BP 120／80mmHg，颈静脉怒张，左下肺可闻及干湿啰音，心界向左扩大，P2＞A2，三尖瓣区可闻及3／6级杂音。肝肋下3cm。

    该患者最可能的诊断是 ( )

    A．肥厚型心肌病

    B．风湿性心脏瓣膜病

    C．冠心病

    D．慢性肺源性心脏病

    E．急性心肌炎


    正确答案：D
    患者慢性咳喘20年提示慢性呼吸系统疾病，颈静脉怒张，间断性下肢水肿提示右心衰竭。

  • 第2题：

    （149～150题共用题干）

    男，40岁，因呼吸困难和水肿人院．查体可见颈静脉怒张，肝在右肋缘下4cm，表面光滑，轻度压痛，双下肢可压陷性水肿．

    149．检查心脏时可能发现

    A．心尖搏动向左下移位

    B．心脏形态呈靴形

    C．心尖部闻及舒张期杂音

    D．主动脉瓣区闻及粗糙的收缩期杂音

    E．主动脉瓣第二听诊区闻及叹气样舒张期杂音


    正确答案：C

  • 第3题：

    男，50岁。活动后心悸，气短伴上下肢水肿10余年，每于“着凉”后症状加重，不能平卧。查体：颈静脉怒张，双肺可闻及细湿啰音，心界向两侧扩大，心率110次/min，无杂音，肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷性水肿。目前该患者心衰的类型是

    A、急性右心衰竭

    B、急性左心衰竭

    C、慢性左心衰竭

    D、全心衰竭

    E、慢性右心衰竭


    参考答案：D

  • 第4题：

    左心衰竭的体征有

    A．颈静脉怒张

    B．肝颈静脉反流征阳性

    C．双肺底可闻及湿啰音

    D．心尖区可闻及舒张期奔马律

    E．下肢凹陷性水肿


    正确答案：CD

  • 第5题：

    知识点：慢性肺源性心脏病
    男，67岁，慢性咳喘20年,间断性下肢水肿3年。 査体：BP120/80mmHG ,颈静脉怒张,左下肺可闻及干 湿啰音，心界向左扩大，P2 A2,三尖瓣区可闻及3/6 级杂音。肝肋下3cm。
    与上述诊断符合的心脏改变是
    A.心包积液
    B.室间隔肥厚
    C.冠状动脉狭窄
    D.右心室扩大
    E.心脏辦膜粘连


    答案：D
    解析：
    慢性肺源性心脏病可使肺组织结构或功能异常，肺血管阻力增加,肺动脉高压，使右心室扩张或肥厚

  • 第6题：

    知识点：慢性肺源性心脏病
    男，67岁，慢性咳喘20年,间断性下肢水肿3年。 査体：BP120/80mmHG ,颈静脉怒张,左下肺可闻及干 湿啰音，心界向左扩大，P2 A2,三尖瓣区可闻及3/6 级杂音。肝肋下3cm。
    该患最可能的诊断是
    A.肥厚型心肌病
    B.风湿性心脏瓣膜病
    C.冠心病
    D.慢性肺源性心脏病
    E.急性心肌炎


    答案：D
    解析：
    患者慢性咳喘20年提示慢性呼吸系统疾病，颈静脉怒张,间断性下肢水肿提示右心衰竭

  • 第7题：

    男，67岁，慢性咳喘20年，间断性下肢水肿3年。查体：BP120／80mmHg，颈静脉怒张，左下肺可闻及干湿啰音，心界向左扩大，P2>A2，三尖瓣区可闻及3／6级杂音。肝肋下3cm。

    与上述诊断符合的心脏改变是
    A.冠状动脉狭窄
    B.心脏瓣膜粘连
    C.心包积液
    D.右心室扩大
    E.室间隔肥厚

    答案：D
    解析：

  • 第8题：

    男，67岁，慢性咳喘20年，间断性下肢水肿3年。查体：BP120／80mmHg，颈静脉怒张，左下肺可闻及干湿啰音，心界向左扩大，P2>A2，三尖瓣区可闻及3／6级杂音。肝肋下3cm。

    该患最可能的诊断是
    A.风湿性心脏瓣膜病
    B.急性心肌炎
    C.冠心病
    D.肥厚型心肌病
    E.慢性肺源性心脏病

    答案：E
    解析：

  • 第9题：

    单纯左心衰的典型体征是（）

    • A、颈静脉怒张
    • B、肝大
    • C、双下肢水肿
    • D、双肺底可闻及中、小水泡音
    • E、移动性浊音阳性

    正确答案:D

  • 第10题：

    单选题
    患者，男，62岁吸烟者，反复咳嗽、咳痰30年，呼吸困难1周入院。查体：血压150/80mmHg，呼吸急促、口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及干、湿啰音，P亢进，肝颈回流征阳性，双下肢水肿。该患者最可能的诊断是（）
    A

    右心衰竭

    B

    左心衰竭

    C

    心包积液

    D

    缩窄性心包炎

    E

    上腔静脉阻塞综合征


    正确答案： C
    解析： 肺源性心脏病发病缓慢，除原有肺病外，主要是逐步出现的肺心功能衰竭征象。肺源性心脏病心功能失代偿期的临床表现：呼吸衰竭、呼吸困难、明显发绀、皮肤潮红多汗等表现，右心衰见上题。题干中给出的症状符合上述，故选A。

  • 第11题：

    单选题
    患者男，50岁。活动后心悸，气短伴上下肢水肿10余年，每于“着凉”后症状加重，不能平卧。查体：颈静脉怒张，双肺可闻及细湿啰音，心界向两侧扩大，心率110次/min。无杂音，肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷性水肿。目前该患者心衰的类型是（　　）。
    A

    急性右心衰竭

    B

    急性左心衰竭

    C

    慢性左心衰竭

    D

    全心衰竭

    E

    慢性右心衰竭


    正确答案： C
    解析：
    该患者肺部有湿啰音，为左心衰肺淤血表现；下肢水肿、颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性为右心衰体循环淤血的表现。因此该患者兼有左右心衰表现，为全心衰，答案选D。

  • 第12题：

    单选题
    单纯左心衰的典型体征是（）
    A

    颈静脉怒张

    B

    肝大

    C

    双下肢水肿

    D

    双肺底可闻及中、小水泡音

    E

    移动性浊音阳性


    正确答案： A
    解析： 左心衰以肺淤血及心排血量降低为主要表现，可表现为程度不同的呼吸困难、咳嗽、咳痰。查体可闻及双侧肺底部湿性啰音。慢性左心衰的患者一般均有心脏扩大，肺动脉瓣区的第二心音亢进及舒张期奔马律。

  • 第13题：

    男,50 岁。活动后心悸、气短伴双下肢水肿 10 余年,每于“着凉”后症状加重,不能平卧。査体:颈静脉怒张,双肺可闻及细湿啰音,心界向两侧扩大,心率 110 次／分,无杂音,肝颈静脉回流征阳性,双下肢凹陷性水肿。目前该患者()

    心衰的类型是

    A.急性右心衰竭

    B.急性左心衰竭

    C.慢性左心衰竭

    D.全心衰竭

    E.慢性右心衰竭


    【参考答案】D

  • 第14题：

    单纯左心衰竭的典型体征是

    A．颈静脉怒张

    B．肝脏肿大

    C．双下肢水肿

    D．双肺底可闻及中小水泡音

    E．移动性浊音阳性


    正确答案：D

  • 第15题：

    148～150 题共用题干：

    男性，50岁，3个月前因肺癌行手术治疗。10天来感气短、下肢水肿。1天来症状加重。查体：BP 105/84mmHg，呼吸急促，颈静脉怒张，双肺未闻哕音，心界向两侧扩大，HR 120次/分，心音遥远，有奇脉，肝脏肋下2cm，下肢水肿。心电图示窦速。

    第 148 题 该患者诊断为（ ）。


    正确答案：A

  • 第16题：

    男，58岁，慢性咳喘15年，间断性下肢水肿3年。查体：BP120／80mmHg，颈静脉怒张，左下肺可闻及干、湿啰音，心界向左扩大，P＞A，三尖瓣区可闻及3／6级杂音。肝肋下3cm。该患最可能的诊断是

    A.肥厚型心肌病

    B.风湿性心脏瓣膜病

    C.冠心病

    D.慢性肺源性心脏病

    E.急性心肌炎


    正确答案：D
    1.老年男性，有慢支病史，肺气肿体征，结合有右心功能不全表现可考虑诊断慢性肺源性心脏病。2.长期慢性咳喘，发生反复的气道感染和低氧血症，导致一系列体液因子和肺血管的变化，使肺血管阻力增大，肺动脉血管的阻力重塑，产生肺动脉高压，引起右心室负荷增加，导致肥厚、扩张。

  • 第17题：

    男，67岁，慢性咳嗽20年，间断下肢水肿3年。查体：BP120／80 mmHg，颈静脉怒张，左下肺可闻及干湿啰音，心界向左扩大，。三尖瓣区可闻及3／6级收缩期吹风样杂音，余瓣膜区未闻及杂音，肝肋下3 cm。
    与上述诊断相符的心脏改变是（）
    A.心包积液
    B.室间隔肥厚
    C.冠状动脉狭窄
    D.右心室扩大
    E.心脏瓣膜黏连


    答案：D
    解析：
    慢性肺源性心脏病，肺动脉高压，进而造成右心室肥大，听诊时可闻及相对性三尖瓣关闭不全引起的收缩期杂音。

  • 第18题：

    患者，男性，58岁，慢性咳喘15年，间断性下肢水肿3年。查体：BP120/80mmHg，颈静脉怒张，左下肺可闻及干湿啰音，心界向左扩大，P>A，三尖瓣区可闻及3/6级杂音。肝肋下3cm。

    该患最可能的诊断是
    A.肥厚型心肌病
    B.风湿性心脏瓣膜病
    C.冠心病
    D.慢性肺源性心脏病
    E.急性心肌炎

    答案：D
    解析：
    1.老年男性，有慢支病史，肺气肿体征，结合有右心功能不全表现可考虑诊断慢性肺源性心脏病。
    2.长期慢性咳喘，发生反复的气道感染和低氧血症，导致一系列体液因子和肺血管的变化，使肺血管阻力增大，肺动脉血管的阻力重塑，产生肺动脉高压，引起右心室负荷增加，导致肥厚、扩张。

  • 第19题：

    患者，男性，58岁，慢性咳喘15年，间断性下肢水肿3年。查体：BP120/80mmHg，颈静脉怒张，左下肺可闻及干湿啰音，心界向左扩大，P>A，三尖瓣区可闻及3/6级杂音。肝肋下3cm。

    与上述诊断符合的心脏改变是
    A.心包积液
    B.室间隔肥厚
    C.冠状动脉狭窄
    D.右心室扩大
    E.心脏瓣膜粘连

    答案：D
    解析：
    1.老年男性，有慢支病史，肺气肿体征，结合有右心功能不全表现可考虑诊断慢性肺源性心脏病。
    2.长期慢性咳喘，发生反复的气道感染和低氧血症，导致一系列体液因子和肺血管的变化，使肺血管阻力增大，肺动脉血管的阻力重塑，产生肺动脉高压，引起右心室负荷增加，导致肥厚、扩张。

  • 第20题：

    患者男性，33岁，胸闷、气短、咳嗽、咳痰2个月，进行性加重，查体：血压120/80mmHg，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿啰音，心脏向左下扩大，心率110次／分，可及奔马律，肝肋下3cm，双下肢水肿。肌钙蛋白正常。为明确诊断，应首选下列哪项检查（）

    • A、超声心动图
    • B、胸部X线检查
    • C、血风湿因子的检查
    • D、心导管检查和心血管造影
    • E、心电图

    正确答案:A

  • 第21题：

    配伍题
    呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，双肺满布干、湿啰音，双下肢无水肿。诊断宜首先考虑（）。|夜间阵发性呼吸困难，高枕卧位，颈静脉怒张，双肺底可闻及干、湿啰音。肝大，下肢水肿。诊断考虑是（）。
    A

    慢性左心衰竭

    B

    全心衰竭

    C

    慢性右心衰竭

    D

    急性左心衰竭

    E

    急性右心衰竭


    正确答案： A,D
    解析： 呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，双肺满布干、湿啰音，双下肢无水肿，符合急性左心衰竭，故32选D；夜间阵发性呼吸困难，高枕卧位，颈静脉怒张，双肺底可闻及干、湿啰音。肝大，下肢水肿，符合全心衰竭的诊断，故33选B。

  • 第22题：

    单选题
    患者，男，42岁，慢性咳嗽、咳痰史10年，突发左侧胸痛1d，呈针刺样疼痛，向左肩部放射，伴有胸闷及气短，干咳，无发热。吸烟约10年，1包/天。查体：消瘦，神志清楚，气管居中，无颈静脉怒张，左下肺叩诊鼓音，左下肺呼吸音明显降低，右肺散在少量干啰音，心界叩诊不清，心率92次/min，律齐，无病理性杂音，双下肢不水肿。最可能的诊断是（　　）。
    A

    左侧气胸

    B

    肺栓塞

    C

    COPD

    D

    急性心肌梗死

    E

    肺大疱


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    单纯左心衰竭的典型体征是（）
    A

    颈静脉怒张

    B

    肝脏肿大

    C

    双下肢水肿

    D

    双肺底可闻及中小水泡音

    E

    移动性浊音阳性


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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