患者男,25岁。不慎被汽车撞伤,当时昏迷,醒后感四肢麻木无力。查体:神清,四肢中枢性瘫,颈4以下的深浅感觉障碍。受损部位可能是A.颈膨大B.腰骶膨大C.胸髓D.颈膨大以上颈髓E.脑挫裂伤

题目

患者男,25岁。不慎被汽车撞伤,当时昏迷,醒后感四肢麻木无力。查体:神清,四肢中枢性瘫,颈4以下的深浅感觉障碍。受损部位可能是

A.颈膨大

B.腰骶膨大

C.胸髓

D.颈膨大以上颈髓

E.脑挫裂伤


相似考题
参考答案和解析
正确答案:D
本题属于以理解记忆为主的考题,主要考核点是脊髓损伤的定位诊断。试题申明确指出患者四肢中枢性瘫,颈4以下深感觉障碍,那么损伤一定在颈4水平以上,得出正确答案D并不困难。颈膨大(颈5~胸2)水平损伤时,双上肢呈周围性瘫,双下肢呈中枢性瘫,损伤平面以下感觉障碍,与病例所提示体征明显不符,因此A为错误答案。其余答案为明显错误。
更多“患者男,25岁。不慎被汽车撞伤,当时昏迷,醒后感四肢麻木无力。查体:神清,四肢中枢性瘫,颈4以下的深 ”相关问题
  • 第1题:

    男性,32岁。不慎被汽车撞伤,当时昏迷,醒后感四肢麻木无力。查体:神清,四肢中枢性瘫痪,C4以下的深浅感觉障碍。受损部位可能在

    A.胸髓

    B.颈膨大

    C.腰骶膨大

    D.脑挫裂伤

    E.颈膨大以上颈髓


    正确答案:E
    85.答案[E] 解析:患者外伤后出现四肢中枢性瘫,颈4以下深感觉障碍,那么损伤在颈4水平以上,即颈膨大以上颈髓。而颈膨大(颈5~胸2)水平损伤时,双上肢呈周围性瘫,双下肢呈中枢性瘫,损伤平面以下感觉障碍,与病例所提示体征不符。

  • 第2题:

    (2000)患者,男,25岁。不慎被汽车撞伤,当时昏迷,醒后感四肢麻木无力。查:神清,四肢中枢性瘫,颈4以下的深浅感觉障碍。受损部位可能是

    A.颈膨大

    B.腰骶膨大

    C.胸髓

    D.颈膨大以上颈髓

    E.脑挫裂伤


    正确答案:D

  • 第3题:

    患者,男,25岁。不慎被汽车撞伤,当时昏迷,醒后感四肢麻木无力。查体:神清,四肢中枢性瘫,C以下的深浅感觉障碍。受损部位可能是

    A.颈膨大
    B.腰骶膨大
    C.胸髓
    D.颈膨大以上颈髓
    E.脑挫裂伤

    答案:D
    解析:
    患者四肢中枢性瘫,C以下深感觉障碍,那么损伤一定在C水平以上,颈膨大损伤时,双上肢呈周围性瘫,双下肢呈中枢性瘫,损伤平面以下感觉障碍,与病例所提示体征明显不符。

  • 第4题:

    患者男,60岁。2小时前与人争吵后突发头痛,吐咖啡色液体。查体:血压190/120mmHg,深昏迷,双侧瞳孔小,四肢瘫,颈有阻力。四肢有阵发性强直出现,诊断为高血压性脑出血。出血部位可能为

    A.内囊
    B.额叶
    C.小脑
    D.脑室
    E.枕叶

    答案:D
    解析:
    枕叶出血表现为双侧皮质盲。小脑出血表现为眩晕、频繁呕吐、共济失调;额叶出血表现为偏瘫、失语等;内囊出血表现为凝视,偏瘫、偏盲、感觉障碍等;上述部位的出血若未累及脑膜,一般不会有脑膜刺激征,故不选A、B、C、E。脑室出血一般症状严重,可出现阵发性强直痉挛或去大脑僵直状态,头痛、呕吐、深昏迷,四肢弛缓性瘫痪,脑膜刺激征阳性,生命体征不稳定,多在24小时内死亡。该患者符合上述表现,故选D。

  • 第5题:

    患者,男性,25岁。不慎被汽车撞伤,当时昏迷,醒后感四肢麻木无力。查:神清,四肢中枢性瘫,颈4以下的深浅感觉障碍。受损部位可能是

    A.脑挫裂伤
    B.颈膨大
    C.颈膨大以上颈髓
    D.腰骶膨大
    E.胸髓

    答案:C
    解析:

  • 第6题:

    患者,男性,25岁。不慎被汽车撞伤,当时昏迷,醒后感四肢麻木无力。查:神清,四肢中枢性瘫,颈4以下的深浅感觉障碍。受损部位可能是()

    • A、颈膨大
    • B、腰骶膨大
    • C、胸髓
    • D、颈膨大以上颈髓
    • E、脑挫裂伤

    正确答案:D

  • 第7题:

    颈膨大以上损伤的瘫痪表现是()

    • A、四肢中枢性瘫
    • B、双上肢周围性瘫,双下肢中枢性瘫
    • C、双下肢周围性瘫
    • D、双下肢中枢性瘫
    • E、四肢周围性瘫

    正确答案:A

  • 第8题:

    单选题
    颈膨大以上颈髓损伤出现何种瘫痪()
    A

    四肢中枢性瘫

    B

    双上肢周围性瘫,双下肢中枢性瘫

    C

    双下肢周围性瘫

    D

    双下肢中枢性瘫

    E

    四肢周围性瘫


    正确答案: C
    解析: 脊髓颈膨大以上——中枢性四肢瘫痪;颈膨大(C5~T2)病变——上肢周围性瘫痪和下肢中枢性瘫痪;胸段脊髓病变——双下肢中枢性瘫痪;腰膨大(L1~S2)病变——双下肢周围性瘫痪。脊髓半侧损害(Brown-Sequard综合征)——病变侧肢体的中枢性瘫痪、深感觉障碍、精细触觉障碍以及,对侧肢体的痛温觉障碍。

  • 第9题:

    单选题
    患者,男性,25岁。不慎被汽车撞伤,当时昏迷,醒后感四肢麻木无力。查:神清,四肢中枢性瘫,颈4以下的深浅感觉障碍。受损部位可能是()
    A

    颈膨大

    B

    腰骶膨大

    C

    胸髓

    D

    颈膨大以上颈髓

    E

    脑挫裂伤


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,女,30岁,不慎被汽车撞伤,当时昏迷,醒后感四肢麻木无力。查体:神清,四肢中枢性瘫,颈4以下的深浅感觉障碍。受损部位可能是()
    A

    颈膨大

    B

    腰膨大

    C

    胸髓

    D

    颈膨大以上颈髓

    E

    脑挫裂伤


    正确答案: C
    解析: 颈膨大为颈5~胸2,该题颈4以下深感觉障碍,那么损伤应该在颈4以上。

  • 第11题:

    颈膨大以上损伤的瘫痪表现是

    A.四肢中枢性瘫

    B.双上肢周围性瘫,双下肢中枢性瘫

    C.双下肢周围性瘫

    D.双下肢中枢性瘫

    E.四肢周围性瘫


    正确答案:A

  • 第12题:

    患者男性,25岁。不慎被汽车撞伤,当时昏迷,醒后感四肢麻木无力。查:神清,四肢中枢性瘫痪,颈4以下的深浅感觉障碍,受损部位可能是:

    A. 颈膨大
    B. 腰骶膨大
    C. 腰髓
    D. 胫膨大以上颈髓
    E. 脑挫裂伤

    答案:D
    解析:

  • 第13题:

    某建筑工人,男,25岁。从高处坠落,腰背挫伤,当时昏迷,醒后感四肢麻木无力。查体神志清楚,四肢中 枢性瘫痪,颈4以下深浅感觉障碍。受损部位可能是
    A.颈膨大 B.腰骶膨大 C.胸髓 D.颈膨大以上颈髓


    答案:D
    解析:
    患者为四肢中枢性瘫痪,可定位为颈髓损伤。因颈膨大由颈4 ~胸1组成,颈4以下的深浅感觉 障碍,应定位于颈膨大以上的颈髓损伤。

  • 第14题:

    患者,男,60岁。2小时前与人争吵后突发头痛,吐咖啡色液体。查体:BP190/120mmHg,深昏迷,双侧瞳孔小,四肢瘫,颈有阻力,四肢有阵发性强直出现。诊断为高血压性脑出血。出血部位可能为

    A.内囊
    B.额叶
    C.小脑
    D.脑室
    E.枕叶

    答案:D
    解析:
    脑室出血为脑实质内出血破入脑室内,称继发性脑室出血,原发性脑室出血少见。症状严重,头痛、呕吐、深昏迷,四肢弛缓性瘫痪,脑膜刺激征阳性,可出现阵发性强直痉挛或去大脑僵直状态。生命体征不稳定。多在24小时内死亡。

  • 第15题:

    颈膨大以上颈髓损伤出现何种瘫痪:()

    • A、四肢中枢性瘫
    • B、双上肢周围性瘫,双下肢中枢性瘫
    • C、双下肢周围性瘫
    • D、双下肢中枢性瘫
    • E、四肢周围性瘫

    正确答案:A

  • 第16题:

    男性,31岁。头部被汽车撞伤5小时,当时昏迷20分钟。现主诉头痛,恶心。入院检查:神清语利,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,四肢活动正常,病理反射阴性此时应首先进行哪项检查()。

    • A、头颅CT
    • B、头颅MRI
    • C、EEG
    • D、头颅X线
    • E、腰穿

    正确答案:A

  • 第17题:

    单选题
    男,25岁。不慎被汽车撞伤,当时昏迷,醒后感四肢麻木无力。查体:神清,四肢中枢性瘫,颈4以下的深浅感觉障碍。受损部位可能是()。
    A

    颈膨大

    B

    腰骶膨大

    C

    胸髓

    D

    颈膨大以上颈髓

    E

    脑挫裂伤


    正确答案: A
    解析: 本题属于以理解记忆为主的考题,主要考核点是脊髓损伤的定位诊断。试题中明确指出患者四肢中枢性瘫,颈4以下深感觉障碍,那么损伤一定在颈4水平以上,得出正确答案D并不困难。颈膨大(颈5~胸2)水平损伤时,双上肢呈周围性瘫,双下肢呈中枢性瘫,损伤平面以下感觉障碍,与病例所提示体征明显不符,因此A为错误答案。其余答案为明显错误。

  • 第18题:

    单选题
    颈膨大以上损伤的瘫痪表现是()。
    A

    四肢中枢性瘫

    B

    双上肢周围性瘫,双下肢中枢性瘫

    C

    双下肢周围性瘫

    D

    双下肢中枢性瘫

    E

    四肢周围性瘫


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患者,男性,35岁,被汽车撞伤,当时昏迷,醒后感双下肢麻木无力。查:神清,双侧上肢正常,双侧下肢截瘫,平双侧肋缘以下浅感觉减退。受损部位可能是()。
    A

    颈膨大

    B

    腰骶膨大

    C

    胸髓

    D

    颈膨大以上颈髓

    E

    脑挫裂伤


    正确答案: D
    解析: 暂无解析