初产妇,宫口开全1.5小时,胎头已达盆底,持续性枕左横位。处理应是A.催产素静脉滴注B.等其自然回转C.人工协助顺时针转动胎头90°D.人工协助逆时针转动胎头90°E.行会阴后一斜切开术

题目

初产妇,宫口开全1.5小时,胎头已达盆底,持续性枕左横位。处理应是

A.催产素静脉滴注

B.等其自然回转

C.人工协助顺时针转动胎头90°

D.人工协助逆时针转动胎头90°

E.行会阴后一斜切开术


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  • 第1题:

    初产妇,孕39周,宫口开全2小时频频用力,未见胎头拨露.检查:宫底部为胎臀,腹部前方可触及胎儿小部分,胎头未触及.肛查胎头已达棘下2cm,矢状缝与骨盆前后径一致,大囟门在前方,则以下哪项诊断最有可能

    A.持续性枕横位

    B.持续性枕后位

    C.原发性官缩无力

    D.轻度骨盆入口狭窄

    E.骨盆人口头盆不称


    正确答案:B
    99.答案[B] 解析:该初产妇的第二产程延长,在第二产程末检查胎头大囟门在前,符合持续性枕后位。

  • 第2题:

    初产妇,宫口开全 1.5小时,胎头已达盆底,持续性左枕横位。处理应为()。

    A.缩宫素静滴

    B.行会阴侧切术

    C.人工协助胎头顺时针旋转90°

    D.人工协助胎头逆时针旋转90°

    E.剖宫产


    正确答案:D

  • 第3题:

    初产妇,宫口开全1.5小时,胎头已达盆底,持续性横右枕位。处理应是

    A.等其自然回转

    B.催产素静脉滴注

    C.人工协助顺时针转90°

    D.行会阴后一斜切开术

    E.人工协助逆时针转90°


    正确答案:C
    该产妇持续性横右枕位,宫口开全1.5小时胎儿尚未娩出,说明第二产程进展缓慢,需用手或行胎头吸引术将胎头转成枕前位娩出,因该产妇为横右枕位,故顺时针转90°。

  • 第4题:

    初产妇,27岁,孕39周。宫口开全1小时频频用腹压,未见胎头拨露。肛查:胎头已达棘下2cm,矢状缝与骨盆前后径一致,大囟门在前方,诊断为

    A、骨盆入口轻度狭窄

    B、骨盆入口头盆不称

    C、原发宫缩无力

    D、持续性枕后位

    E、持续性枕横位


    参考答案:D

  • 第5题:

    初产妇,足月妊娠,宫口开全1小时 30分尚未分娩。阴道检查:头先露,宫口开全,胎头位于坐骨棘水平下 3cm,枕左横位(LOT),胎膜已破,羊水清,胎心率140次/分,估计胎儿重3200g。本例正确处理应是

    A.行剖宫产术

    B.缩宫素静脉滴注

    C.等待阴道自然分娩

    D.徒手将胎头枕部转向前方,然后阴道分娩

    E.行产钳助产术


    正确答案:E

  • 第6题:

    初产妇,孕40周,规律宫缩12小时,宫口开全1小时,先露下降停滞,阴道检查:宫口开全,S+3,胎头有一产瘤,胎头矢状缝在左斜径上,小囟门在5点处,请问此时胎方位是

    A.持续性枕左前位

    B.持续性枕右前位

    C.持续性枕右后位

    D.持续性枕左后位

    E.持续性枕左横位


    正确答案:D

  • 第7题:

    以下几种异常分娩的处理原则中,哪组不正确

    A.头位,无头盆不称,第一产程延长,先露已入盆,产钳助产
    B.骨盆出口狭窄,不可试产
    C.忽略性横位,宫口开全,胎心好,以剖宫产为宜
    D.臀位,后出胎头娩出困难,可用产钳助产
    E.持续性枕后位,先露低,宫口开全,应阴道助产

    答案:A
    解析:
    头位产钳助产的必要条件之一是宫口开全,在尚未进入第二产程时不能用产钳助产。

  • 第8题:

    初产妇,宫口开全1.5小时,胎头已达盆底,持续性横左枕位。处理应是

    A.催产素静脉滴注
    B.等其自然回转
    C.人工协助顺时针转90。
    D.人工协助逆时针转900
    E.行会阴后一斜切开术加胎头吸引术

    答案:D
    解析:
    进入第二产程,如初产妇近2小时,经产妇近1小时时,当胎头双顶径已达坐骨棘平面或更低,胎位为持续性枕横位时,可先行徒手将胎头枕部转向前方,使矢状缝与骨盆出口前后径一致,或自然分娩,或阴道助产。因本题中未给出宫缩乏力,故A不考虑;初产妇第二产程已1.5小时,应该进行干预,B不考虑;因胎位为持续性枕左横位,胎头枕骨位于3点处,应徒手逆时针转90度,转至12点处,胎头到达盆底,宫口开全,胎头枕位应为正枕前位,故应人工逆时针旋转,答案D正确;而如徒手顺时针转90度则胎头转至枕后位,C不正确;因胎头尚未拔露,此时行会阴切开术较早,故E不考虑。

  • 第9题:

    初产妇,宫口开全1.5小时,胎头已达盆底,持续性横左枕位。处理应是()

    • A、催产素静脉滴注
    • B、等其自然回转
    • C、人工协助顺时针转90°
    • D、人工协助逆时针转90°
    • E、行会阴后一斜切开术加胎头吸引术

    正确答案:D

  • 第10题:

    初产妇,孕41+5周,规律宫缩14小时,宫口开全1小时,先露下降停滞,阴道检查:宫口开10cm,S+3,胎头有一小产瘤,胎头矢状缝在左斜径上,小囟门在5点处,请问此时胎方位是()

    • A、持续性枕左前位
    • B、持续性枕右前位
    • C、持续性枕左后位
    • D、持续性枕右后位
    • E、持续性枕左横位

    正确答案:C

  • 第11题:

    单选题
    初产妇,宫口开全1.5小时,胎头已达盆底,持续性横左枕位。处理应是()
    A

    催产素静脉滴注

    B

    等其自然回转

    C

    人工协助顺时针转90°

    D

    人工协助逆时针转90°

    E

    行会阴后一斜切开术加胎头吸引术


    正确答案: C
    解析: 进入第二产程,如初产妇近2小时,经产妇近1小时时,当胎头双顶径已达坐骨棘平面或更低,胎位为持续性枕横位时,可先行徒手将胎头枕部转向前方,使矢状缝与骨盆出口前后径一致,或自然分娩,或阴道助产。因本题中未给出宫缩乏力,故A不考虑;初产妇第二产程已1.5小时,应该进行干预,B不考虑;因胎位为持续性枕左横位,胎头枕骨位于3点处,应徒手逆时针转90°,转至12点处,胎头到达盆底,宫口开全,胎头枕位应为正枕前位,故应人工逆时针旋转,答案D正确;而如徒手顺时针转90°则胎头转至枕后位,C不正确;因胎头尚未拔露,此时行会阴切开术较早,故E不考虑。

  • 第12题:

    单选题
    初产妇,宫口开全1.5小时,胎头已达盆底,持续性横左枕位。处理应是()
    A

    催产素静脉滴注

    B

    等其自然回转

    C

    人工协助逆时针转90°

    D

    行会阴后-斜切开术


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    初产妇,孕38周,宫口开全3小时,频频用力,未见胎头拨露,检查:宫底为臀部,腹部前方可触及胎儿小部分,未触及胎头,肛查胎头已达坐骨棘下2cm,大囟门在前方,矢状缝与骨盆前后径一致。诊断为( )

    A.骨盆上口平面狭窄

    B.头盆不称

    C.宫缩乏力

    D.持续性枕横位

    E.持续性枕后位


    正确答案:E

  • 第14题:

    初产妇,宫口开全1.5小时,胎头已达盆底,持续性左横枕位。处理应是

    A.催产素静脉滴注

    B.等其自然回转

    C.人工协助顺时针转90°

    D.人工协助逆时针转90°

    E.行会阴后一斜切开术


    正确答案:D

  • 第15题:

    初产妇,官口开全1.5小时,胎头已达盆底,持续性横左枕位。处理应是

    A.催产素静脉滴注

    B.等其自然回转

    C.人工协助顺时针转900

    D.人工协助逆时针转900

    E.行会阴后一斜切开术


    正确答案:D

  • 第16题:

    初产妇,宫颈口开全1.5h,胎头已达盆底,持续性枕左横位,以下的处理哪项正确()。

    A.耐心等待,可自然分娩

    B.勿做干涉等其自然回转

    C.人工协助顺时针转90°

    D.人工协助逆时针转90°

    E.人工协助顺时针转

    135°


    答案:D

  • 第17题:

    初产妇,足月妊娠,宫口开全1.5h尚未分娩。阴道检查:杀先露,宫口开全,胎头位于坐骨棘水平下3cm,枕左横位(LOT),胎膜已破,羊水清,胎心率140/min,估计胎儿重3 200g。本例处理应是

    A.行剖宫产术

    B.静脉滴注缩宫素

    C.等待阴道自然分娩

    D.徒手将胎头枕部转向前方,然后阴道分娩

    E.行产钳助产术


    正确答案:D
    第二产程是指从宫口开全到胎儿娩出,初产妇需要1~2h,如果超过2h,则为第二产程延长,这时要高度警惕头盆不称。患者阴道检查结果示头先露,宫口开全,胎头位于坐骨棘水平下3cm,枕左横位(LOT),胎膜已破,羊水清,胎心率140/min,估计胎儿重32009。应徒手将胎头枕部转向前方,然后经阴道分娩。考点:枕左横位处理

  • 第18题:

    初产妇,宫口开全1.5小时,胎头已达盆底,持续性枕左横位。处理应是

    A.缩宫素静滴

    B.等其自然回转

    C.人工协助顺时针转动胎头90°

    D.人工协助逆时针转动胎头90°

    E.行会阴后斜切开术


    正确答案:D
    持续性枕横位的处理。持续性枕横位宫口开全后,如胎头双顶径已达坐骨棘水平,可徒手或用胎头吸引器协助胎头向前或向后旋转90°成枕直前位或枕直后位娩出。一般在向前旋转困难时,可向后旋转,因此该题是先逆时针旋转90°,即向前旋转,胎头枕部由3点处向12点处旋转。

  • 第19题:

    初产妇,25岁。宫口开全1.5小时,胎头已达盆底,持续性枕左横位。最恰当的处理是

    A.缩宫素静脉滴注
    B.等其自然回转
    C.人工协助顺时针转动胎头90°
    D.人工协助逆时针转动胎头90°
    E.行会阴后一侧切开术

    答案:D
    解析:
    持续性枕横位官口开全已近2小时,第二产程进展缓慢,应行阴道检查。若胎头双顶径已达坐骨棘水平或更低,可徒手协助胎头枕部转向前方,使矢状缝与骨盆出口前后径一致,之后可自然分娩或阴道助产。一般在向前旋转困难时,也可向后旋转,再以产钳助产。如果以枕后位娩出,需作较大的会阴后一侧切开,以免造成会阴裂伤。因此是先逆时针旋转90°,即向前旋转,胎头枕部由3点处向12点处旋转,呈枕左前位娩出。

  • 第20题:

    初产妇,宫口开全1.5小时,胎头已达盆底,持续性横左枕位。处理应是()

    • A、催产素静脉滴注
    • B、等其自然回转
    • C、人工协助顺时针转90°
    • D、人工协助逆时针转90°
    • E、行会阴后-斜切开术

    正确答案:D

  • 第21题:

    初产妇,孕40周,规律宫缩12小时,宫口开全1小时,先露下降停滞,阴道检查:宫口开全,S+3,胎头有一产瘤,胎头矢状缝在左斜径上,小囟门在5点处,请问此时胎方位是()

    • A、持续性枕左前位
    • B、持续性枕右前位
    • C、持续性枕右后位
    • D、持续性枕左后位
    • E、持续性枕左横位

    正确答案:D

  • 第22题:

    初产妇,足月妊娠,宫口开全1小时30分尚未分娩。阴道检查:头先露,宫口开全,胎头位于坐骨棘水平下3cm,枕左横位(10T),胎膜已破,羊水清,胎心率140次/分,估计胎儿重3200g。本例正确处理应是()

    • A、行剖宫产术
    • B、缩宫素静脉滴注
    • C、等待阴道自然分娩
    • D、徒手将胎头枕部转向前方,然后阴道分娩
    • E、行胎头吸引术

    正确答案:D

  • 第23题:

    单选题
    初产妇,孕41+5周,规律宫缩14小时,宫口开全1小时,先露下降停滞,阴道检查:宫口开10cm,S+3,胎头有一小产瘤,胎头矢状缝在左斜径上,小囟门在5点处,请问此时胎方位是()
    A

    持续性枕左前位

    B

    持续性枕右前位

    C

    持续性枕左后位

    D

    持续性枕右后位

    E

    持续性枕左横位


    正确答案: A
    解析: 暂无解析