患者，13岁。1年前出现四肢无力、僵硬感，行走呈剪刀样步态，病情逐渐加重。查体:四肢肌力4级、折刀样肌张力增强、腱反射亢进，Babinski征（+），肌容积正常。最可能的病变部位在A.前角B.皮质脊髓束C.脊髓小脑束D.灰质前联合E.脊髓丘脑束

题目

患者，13岁。1年前出现四肢无力、僵硬感，行走呈剪刀样步态，病情逐渐加重。查体:四肢肌力4级、折刀样肌张力增强、腱反射亢进，Babinski征（+），肌容积正常。最可能的病变部位在

A.前角

B.皮质脊髓束

C.脊髓小脑束

D.灰质前联合

E.脊髓丘脑束

相似考题

1.共济失调的表现患者出现A、肌痉挛B、醉汉步C、舞蹈样运动D、帕金森步态E、剪刀步态

2.女性，43岁，半个月前无明显诱因出现双下肢乏力感，当时未做治疗；随后双侧下肢肌肉逐渐僵硬，出现行走困难，遂来院就诊；查体：行走呈剪刀步态，双侧下肢对称性僵硬，肌张力增高，腱反射亢进，无肌束颤动，无感觉障碍，病理反射（+），初步考虑下述诊断中最可能的是 A、进行性肌萎缩 B、进行性延髓麻痹 C、肌萎缩侧索硬化 D、颈段脊髓肿瘤 E、原发性侧索硬化

3.男，55岁，走路不稳3年，检查发现表情淡漠，行走呈慌张步态，手指有细小节律性震颤，睡眠时消失。下列哪项阳性症状最可能在检查中发现（）A、齿轮样强直和写字过小症B、齿轮样强直和写字过大症C、肌张力和肌力下降D、折刀样强直和写字过小症E、折刀样强直和写字过大症

4.帕金森患者肌张力异常的表现是A、挛缩B、折刀现象C、齿状样僵硬D、痉挛E、僵硬最早出现的脚踝处

更多“患者,13岁。1年前出现四肢无力、僵硬感,行走呈剪刀样步态,病情逐渐加重。查体:四肢肌力4级、折刀样肌 ”相关问题

  • 第1题：

    72岁女患者，1年前右手开始颤动，半年后右下肢及左手相继出现颤动，近2个月来右手不能写字，紧张时尤其明显，睡眠后消失。近半月来行走困难，经常摔倒。查体：表情缺乏，双上肢及右下肢不自主运动，肌张力呈齿轮样增高。如令患者行走可能出现下列哪种步态（）

    • A、感觉性共济失调步态
    • B、剪刀样步态
    • C、醉酒步态
    • D、慌张步态
    • E、小脑性共济失调步态

    正确答案:D

  • 第2题：

    男性，50岁，1年前出现四肢无力、僵硬感，行走呈剪刀样步态，病情逐渐加重。查体：四肢肌力4级、折刀样肌张力增强、腱反射亢进，双Bbinski征（+），肌容积正常。最可能的病变部位在：（）

    • A、前角
    • B、灰质前联合
    • C、脊髓丘脑束
    • D、皮质脊髓束
    • E、脊髓小脑束

    正确答案:D

  • 第3题：

    帕金森病的特征性症状是（）

    • A、运动性震颤
    • B、折刀样肌强直
    • C、剪刀样步态
    • D、静止性震颤
    • E、头部不自主运动

    正确答案:D

  • 第4题：

    患者男，60岁。7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤，5年前左下肢亦出现震颤，静止时明显，同时左侧肢体活动欠灵活，动作迟缓，3年前患者右侧上、下肢亦相继出现震颤，并逐渐加重，四肢僵硬，生活不能自理。既往健康。查体：神志清楚，面具脸，构音障碍，语音低微，口角时有流涎，四肢肌力正常，肌张力呈齿轮样增高，四肢静止性震颤，动作迟缓，起步艰难。若为前列腺肥大患者，治疗用药可选择（）。

    • A、美多巴
    • B、苯海索
    • C、培高利特
    • D、答是美
    • E、丙炔苯丙胺

    正确答案:A,C,D,E

  • 第5题：

    患者，女，60岁，6个月前出现行走困难，精细活动困难，四肢肌力正常，震颤明显，动作迟缓，行走时步态呈小碎步样行走，病变累及下列哪个部位（）

    • A、脊髓丘脑束
    • B、网状脊髓束
    • C、小脑齿状核
    • D、皮质脊髓束
    • E、黑质

    正确答案:E

  • 第6题：

    患者男，60岁。7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤，5年前左下肢亦出现震颤，静止时明显，同时左侧肢体活动欠灵活，动作迟缓，3年前患者右侧上、下肢亦相继出现震颤，并逐渐加重，四肢僵硬，生活不能自理。既往健康。查体：神志清楚，面具脸，构音障碍，语音低微，口角时有流涎，四肢肌力正常，肌张力呈齿轮样增高，四肢静止性震颤，动作迟缓，起步艰难。该患者还可出现哪项表现（）。

    • A、面具脸
    • B、Myerson征
    • C、慌张步态
    • D、写字过小征
    • E、Babinski征
    • F、手指"搓丸样"动作

    正确答案:A,B,C,D,F

  • 第7题：

    多选题
    病历摘要：患者，男性，60岁，2年前出现右上肢不自主震颤，静止性出现，活动时可减轻。情绪激动时加重，症状渐加重，1年前发展至右下肢及头部，近半年左侧肢体亦受累，伴动作迟缓。既往无高血压、糖尿病史，家族成员无类似病例。体查：神志清，表情呈面具样，双瞳孔等大、等圆、光反射存在。头部、口唇、四肢均见不自主震颤。四肢肌张力呈齿轮样增高，四肢肌力Ⅴ级，病理征未引出，行走呈慌张步态。下列哪些症状是PD患者可有的临床表现（）
    A

    搓丸样动作

    B

    铅管样强直

    C

    折刀样强直

    D

    齿轮样强直

    E

    写字过小征

    F

    Myerson征

    G

    宽基底步态

    H

    面具脸


    正确答案： B,F
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    72岁女患者，1年前右手开始颤动，半年后右下肢及左手相继出现颤动，近2个月来右手不能写字，紧张时尤其明显，睡眠后消失。近半月来行走困难，经常摔倒。查体：表情缺乏，双上肢及右下肢不自主运动，肌张力呈齿轮样增高。该患者与其他不自主运动最主要的鉴别点是（）
    A

    随意运动时加重

    B

    精神紧张时加重

    C

    肌张力呈齿轮样增高

    D

    肌张力呈折刀样增高

    E

    肌张力降低


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，男性，70岁，半年前外伤后，出现一下肢无力，查体出现如下图步态。请出此患者为什么步态（）
    A

    划圈样步态

    B

    剪刀样步态

    C

    慌张步态

    D

    醉汉步态

    E

    跨阈步态


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男，60岁。7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤，5年前左下肢亦出现震颤，静止时明显，同时左侧肢体活动欠灵活，动作迟缓，3年前患者右侧上、下肢亦相继出现震颤，并逐渐加重，四肢僵硬，生活不能自理。既往健康。查体：神志清楚，面具脸，构音障碍，语音低微，口角时有流涎，四肢肌力正常，肌张力呈齿轮样增高，四肢静止性震颤，动作迟缓，起步艰难。临床与橄榄脑桥小脑萎缩鉴别时，以下哪项是提示后者的症状或体征（）.
    A

    静止性震颤

    B

    小脑性共济失调

    C

    齿轮样强直

    D

    运动迟缓

    E

    舞蹈样动作


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    患者男，60岁。7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤，5年前左下肢亦出现震颤，静止时明显，同时左侧肢体活动欠灵活，动作迟缓，3年前患者右侧上、下肢亦相继出现震颤，并逐渐加重，四肢僵硬，生活不能自理。既往健康。查体：神志清楚，面具脸，构音障碍，语音低微，口角时有流涎，四肢肌力正常，肌张力呈齿轮样增高，四肢静止性震颤，动作迟缓，起步艰难。左旋多巴迟发并发症包括（）.
    A

    开关现象

    B

    意识模糊

    C

    异动症

    D

    心律失常

    E

    精神症状

    F

    低血压

    G

    疗效减退

    H

    肌张力障碍


    正确答案： B,F
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    四肢肌强直呈折刀样阻力（）。


      正确答案:C

    • 第13题：

      患者，男性，70岁，半年前外伤后，出现一下肢无力，查体出现如下图步态。请出此患者为什么步态（）

      • A、划圈样步态
      • B、剪刀样步态
      • C、慌张步态
      • D、醉汉步态
      • E、跨阈步态

      正确答案:E

    • 第14题：

      患者男，60岁。7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤，5年前左下肢亦出现震颤，静止时明显，同时左侧肢体活动欠灵活，动作迟缓，3年前患者右侧上、下肢亦相继出现震颤，并逐渐加重，四肢僵硬，生活不能自理。既往健康。查体：神志清楚，面具脸，构音障碍，语音低微，口角时有流涎，四肢肌力正常，肌张力呈齿轮样增高，四肢静止性震颤，动作迟缓，起步艰难。临床与橄榄脑桥小脑萎缩鉴别时，以下哪项是提示后者的症状或体征（）。

      • A、静止性震颤
      • B、小脑性共济失调
      • C、齿轮样强直
      • D、运动迟缓
      • E、舞蹈样动作

      正确答案:B

    • 第15题：

      患者男，60岁。7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤，5年前左下肢亦出现震颤，静止时明显，同时左侧肢体活动欠灵活，动作迟缓，3年前患者右侧上、下肢亦相继出现震颤，并逐渐加重，四肢僵硬，生活不能自理。既往健康。查体：神志清楚，面具脸，构音障碍，语音低微，口角时有流涎，四肢肌力正常，肌张力呈齿轮样增高，四肢静止性震颤，动作迟缓，起步艰难。有关静止性震颤下列叙述正确的是（）。

      • A、是主动肌与拮抗肌交替收缩引起的一种有规律的颤动
      • B、可出现在四肢、下颌、唇、颈部和手指
      • C、多在静止时出现，睡眠时不消失
      • D、常伴有肌肉的齿轮样强直
      • E、手指的震颤如搓丸样

      正确答案:A,B,D,E

    • 第16题：

      病历摘要：患者，男性，60岁，2年前出现右上肢不自主震颤，静止性出现，活动时可减轻。情绪激动时加重，症状渐加重，1年前发展至右下肢及头部，近半年左侧肢体亦受累，伴动作迟缓。既往无高血压、糖尿病史，家族成员无类似病例。体查：神志清，表情呈面具样，双瞳孔等大、等圆、光反射存在。头部、口唇、四肢均见不自主震颤。四肢肌张力呈齿轮样增高，四肢肌力Ⅴ级，病理征未引出，行走呈慌张步态。诊断帕金森病的四项主征是（）

      • A、静止性震颤
      • B、肌强直
      • C、面具脸
      • D、运动迟缓
      • E、写字过小征
      • F、姿势步态异常
      • G、讲话缓慢
      • H、认知功能减退

      正确答案:A,B,D,F

    • 第17题：

      单选题
      共济失调的表现患者出现（）。
      A

      肌痉挛

      B

      醉汉步

      C

      舞蹈样运动

      D

      帕金森步态

      E

      剪刀步态


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第18题：

      单选题
      帕金森病的特征性症状是（）
      A

      运动性震颤

      B

      折刀样肌强直

      C

      剪刀样步态

      D

      静止性震颤

      E

      头部不自主运动


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

    • 第19题：

      单选题
      72岁女患者，1年前右手开始颤动，半年后右下肢及左手相继出现颤动，近2个月来右手不能写字，紧张时尤其明显，睡眠后消失。近半月来行走困难，经常摔倒。查体：表情缺乏，双上肢及右下肢不自主运动，肌张力呈齿轮样增高。如令患者行走可能出现下列哪种步态（）
      A

      感觉性共济失调步态

      B

      剪刀样步态

      C

      醉酒步态

      D

      慌张步态

      E

      小脑性共济失调步态


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第20题：

      多选题
      患者，男，59岁。5年前开始自觉右上肢动作不如从前灵活，有僵硬感并伴不自主抖动，情绪紧张时症状加重，睡眠时症状消失，1年后左上肢亦出现类似症状，并逐渐出现起身落座动作困难，行走时前冲，易跌倒，步态幅度小，转身困难，近一年来记忆力明显减退，情绪低落。查体：神清，面具脸，面部油脂分泌较多，伸舌居中，鼻唇沟等对，四肢肌张力齿轮样增高，腱反射双侧正常，四肢肌力均正常，双手放置时呈搓丸样，不自主震颤，无明显共济失调。双侧病理征（-），交谈时语音低沉，写字时可见字越写越小。CT示双侧基底节有腔隙性低密度影。该患者出现的步态进行康复训练，不包括（）
      A

      转弯训练

      B

      在地板上加设标记

      C

      鼓励患者尽可能小步行走

      D

      重心前后移动训练

      E

      让患者行走时跨越障碍物

      F

      面肌训练

      G

      步行时手足做不同的动作


      正确答案： A,C
      解析： 暂无解析

    • 第21题：

      单选题
      男性，50岁，1年前出现四肢无力、僵硬感，行走呈剪刀样步态，病情逐渐加重。查体：四肢肌力4级、折刀样肌张力增强、腱反射亢进，双Bbinski征（+），肌容积正常。最可能的病变部位在：（）
      A

      前角

      B

      灰质前联合

      C

      脊髓丘脑束

      D

      皮质脊髓束

      E

      脊髓小脑束


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

    • 第22题：

      单选题
      男，55岁，走路不稳3年，检查发现表情淡漠，行走呈慌张步态，手指有细小节律性震颤，睡眠时消失。下列哪项阳性症状最可能在检查中发现（）
      A

      齿轮样强直和写字过小症

      B

      齿轮样强直和写字过大症

      C

      肌张力和肌力下降

      D

      折刀样强直和写字过小症

      E

      折刀样强直和写字过大症


      正确答案： A
      解析： 根据患者临床表现，首先考虑帕金森病。该病主要有4大表现：静止性震颤、齿轮样强直、少动和姿势平衡障碍。由于肌张力增高和少动，写字时出现小写症。虽然患者运动障碍明显，但是不会引起瘫痪。而折刀样强直是锥体束损害的表现。故本题选择答案为A。

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