(共用题干) 女，48岁。反复双手近端指间关节、膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛。诊断首先考虑A.脊柱关节病B.系统性红斑狼疮C.痛风D.骨关节炎E.类风湿关节炎

题目

(共用题干) 女，48岁。反复双手近端指间关节、膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛。诊断首先考虑

A.脊柱关节病

B.系统性红斑狼疮

C.痛风

D.骨关节炎

E.类风湿关节炎

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1.根据下面内容，回答题女，48岁。反复双手近端指间关节、膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛。诊断首先考虑 查看材料A.脊柱关节病B.系统性红斑狼疮C.痛风D.骨关节炎E.类风湿关节炎

2.患者，女，40岁。反复双手近端指骨间关节、双膝关节痛伴晨僵3年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛。诊断首先考虑A、风湿性关节炎B、干燥综合征C、痛风D、类风湿关节炎E、骨关节炎

3.下列各题共用题干 女，48岁。反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛。 诊断首先考虑A.风湿性关节炎B.系统性红斑狼疮C.痛风D.骨性关节炎E.类风湿关节炎

4.患者女，48岁，反复双手近端指间关节、膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛。诊断首先考虑A、脊柱关节病B、系统性红斑狼疮C、痛风D、骨关节炎E、类风湿关节炎下面最有助于确定诊断的辅助检查是A、抗核抗体B、血沉C、血C反应蛋白D、影像学E、血抗链球菌溶血"O"测定

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  • 第1题：

    女，48岁。反复双手近端指问关节，膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及下结节，质硬，无触痛。

    诊断首先考虑

    A．脊柱炎关节病

    B．系统性红斑狼疮

    C．痛风

    D．骨关节炎

    E．类风湿关节炎


    正确答案：E
    患者为中年女性，关节痛伴晨僵，且有皮下结节，首先考虑为类风湿性关节炎。

  • 第2题：

    {TSE}题共用题干 女，48岁。反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛。 诊断首先考虑

    A.风湿性关节炎

    B.系统性红斑狼疮

    C.痛风

    D.骨性关节炎

    E.类风湿关节炎


    正确答案：E

  • 第3题：

    共用题干
    女性，48岁。反复双手近端指间关节和腕关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬，无触痛。

    最有助于确定诊断的辅助检查是
    A:抗核抗体
    B:红细胞沉降率
    C:C反应蛋白
    D:血清类风湿因子
    E:血抗链球菌溶血素“O”测定

    答案：D
    解析：
    患者表现有近端指间关节和腕关节痛伴晨僵，症状出现6周以上，并有类风湿结节，考虑为类风湿关节炎。该患者考虑为类风湿关节炎诊断，最有助于确定诊断的辅助检查是血清类风湿因子测定。

  • 第4题：

    共用题干
    女性，48岁。反复双手近端指间关节和腕关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬，无触痛。

    诊断首先考虑
    A:风湿性关节炎
    B:系统性红斑狼疮
    C:痛风
    D:骨性关节炎
    E:类风湿关节炎

    答案：E
    解析：
    患者表现有近端指间关节和腕关节痛伴晨僵，症状出现6周以上，并有类风湿结节，考虑为类风湿关节炎。该患者考虑为类风湿关节炎诊断，最有助于确定诊断的辅助检查是血清类风湿因子测定。

  • 第5题：

    女性，48岁。反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬，无触痛。
    诊断首先考虑
    A.风湿性关节炎 B.骨性关节炎 C.痛风 D.类风湿关节炎


    答案：D
    解析：
    ①双手近端指间关节痛伴晨僵、皮下结节，是类风湿关节炎的典型 临床表现。②抗核抗体阳性对结締组织病的诊断具有重要意义，对类风湿关节炎的诊断价值高于类风 湿因子。血沉和血C-反应蛋白可判断疾病的活动性。抗磷脂抗体主要与血小板减少、动静脉血栓、习惯性自发性流产有关。③类风湿因子的特异性较差，对类风湿关节炎的诊断有局限性，但在诊断明确 的类风湿关节炎中，类风湿因子滴度可判断其活动性。C-反应蛋白和补体测定虽然有助于疾病活动性 的诊断，但敏感性较类风湿因子差。

  • 第6题：

    女性，48岁。反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬，无触痛。
    最有助于确定诊断的辅助检查是
    A.抗核抗体 B.血沉 C.血C-反应蛋白 D.抗磷脂抗体


    答案：A
    解析：
    ①双手近端指间关节痛伴晨僵、皮下结节，是类风湿关节炎的典型 临床表现。②抗核抗体阳性对结締组织病的诊断具有重要意义，对类风湿关节炎的诊断价值高于类风 湿因子。血沉和血C-反应蛋白可判断疾病的活动性。抗磷脂抗体主要与血小板减少、动静脉血栓、习惯性自发性流产有关。③类风湿因子的特异性较差，对类风湿关节炎的诊断有局限性，但在诊断明确 的类风湿关节炎中，类风湿因子滴度可判断其活动性。C-反应蛋白和补体测定虽然有助于疾病活动性 的诊断，但敏感性较类风湿因子差。

  • 第7题：

    患者女，45岁。反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬，无触痛。实验室检查：血类风湿因子1：40(+)，ESR100mm/h。

    最有可能的诊断是
    A.风湿性关节炎
    B.类风湿关节炎
    C.系统性红斑狼疮
    D.骨性关节炎
    E.痛风

    答案：B
    解析：

    1.目前国际上通用的是1987年美国风湿病协会修订的诊断标准：①晨起关节僵硬至少1小时(≥6周)；②3个或3个以上关节肿（≥6周）；③腕、掌指关节或近侧指间关节肿（≥6周）；④对称性关节肿（≥6周）；⑤皮下结节；⑥手X线片显示有骨侵蚀或有明确的骨质疏松；⑦类风湿因子阳性(滴度>1:32)。类风湿因子阳性只能作为参考，确认本病需具备4条或4条以上标准，本患者符合类风湿诊断标准，故选B。
    2.类风湿关节炎目前尚无特效治疗，治疗目的是减轻关节肿痛和关节外的症状；控制关节炎的发展，防止和减少关节的破坏，保持受累关节的功能；促进已破坏的关节骨的修复。治疗类风湿关节炎的药物有非甾体抗炎药，如阿司匹林等；改变病情抗风湿药，如青霉胺、雷公藤、金制剂等；糖皮质激素，如泼尼松等。其中非甾体抗炎药是改善关节症状的常用药。故选B。

  • 第8题：

    患者，女，48岁。反复双手近端指间关节、膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛。诊断首先考虑（）。

    • A、脊柱关节病
    • B、系统性红斑狼疮
    • C、痛风
    • D、骨关节炎
    • E、类风湿关节炎

    正确答案:E

  • 第9题：

    患者女性，48岁。反复双手近端指间关节．膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬．无触痛。近2周来疼痛加剧，伴肿胀，屈伸不利，有麻木沉重感，舌淡，苔白腻，脉濡缓。 西医治疗药物首选为（）

    • A、独活寄生汤
    • B、乌头汤
    • C、薏苡仁汤
    • D、防风汤
    • E、蠲痹汤
    • F、白虎桂枝汤

    正确答案:C,D

  • 第10题：

    单选题
    患者男，50岁。反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵3年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬，无触痛。诊断首先考虑（）
    A

    风湿性关节炎

    B

    系统性红斑狼疮

    C

    骨关节炎

    D

    骨性关节炎

    E

    类风湿关节炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者女，45岁。反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬，无触痛。实验室检查：血类风湿因子1：40(+)，ESR100mm/h。确诊后，最佳治疗药物是
    A

    泼尼松

    B

    阿司匹林

    C

    青霉胺

    D

    雷公藤

    E

    金制剂


    正确答案： E
    解析：

  • 第12题：

    单选题
    患者女性，48岁。反复双手近端指间关节．膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬．无触痛。近2周来疼痛加剧，伴肿胀，屈伸不利，有麻木沉重感，舌淡，苔白腻，脉濡缓。中医诊断是（）
    A

    着痹

    B

    尪痹

    C

    湿热痹

    D

    痛痹

    E

    行痹

    F

    热痹


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女性，48岁。反复双手近端指间关节和腕关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬，无触痛。

    诊断首先考虑

    A．风湿性关节炎

    B．系统性红斑狼疮

    C．痛风

    D．骨性关节炎

    E．类风湿关节炎


    正确答案：E

  • 第14题：

    (共用题干)女，45岁，反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬，无触痛。实验室检查：血RF1:40（+），ESR100mm／h。最有可能的诊断是

    A.风湿性关节炎

    B.类风湿性关节炎

    C.系统性红斑狼疮

    D.骨性关节炎

    E.痛风


    正确答案：B
    1.类风湿性关节炎又称类风湿，以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现，属于自身免疫炎性疾病。该病好发于手、腕、足等小关节，反复发作，呈对称分布。早期有关节红肿热痛和功能障碍，晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形，并伴有骨和骨骼肌的萎缩，极易致残。根据该患者的临床症状不难诊断出类风湿性关节炎。2.该患者有近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵、皮下结节，均支持类风湿关节炎诊断。治疗目的是解除关节疼痛，防止关节破坏，保留和改善关节功能。阿斯匹林仍为治疗类风湿性关节炎的首选药物

  • 第15题：

    女性，48岁。反复双手近端指间关节、双膝关 节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛。
    诊断首先考虑
    A.风湿性关节炎
    B.系统性红斑狼疮
    C.痛风
    D.骨性关节炎
    E.类风湿关节炎


    答案：E
    解析：
    反复双手近端指间关节、双膝关节痛 伴晨僵2年，是类风湿的特点,结合肘部伸侧可触及 皮下结节，属类风湿结节的可能性大。

  • 第16题：

    知识点：最佳治疗药物泼尼松
    女,45岁，反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵2年,肘部伸侧可触及皮下结节,质硬，无触痛。实验室检查：血RF1:40(+)，ESR100mm/h。
    确诊后，最佳治疗药物是
    A.泼尼松
    B.阿司匹林
    C.青霉胺
    D.雷公藤
    E.金制剂


    答案：B
    解析：
    该患者有近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵、皮下结节,均支持类风湿关节炎诊断。治疗目的是解除关节疼痛，防止关节破坏，保留和改善关节功能。阿斯匹林仍为治疗类风湿性关节炎的首选药物

  • 第17题：

    女性，48岁。反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬，无触痛。
    对疾病活动性诊断最有意义的检査
    A. C-反应蛋白 B.补体测定 C.类风湿因子效价 D.关节影像学


    答案：C
    解析：
    ①双手近端指间关节痛伴晨僵、皮下结节，是类风湿关节炎的典型 临床表现。②抗核抗体阳性对结締组织病的诊断具有重要意义，对类风湿关节炎的诊断价值高于类风 湿因子。血沉和血C-反应蛋白可判断疾病的活动性。抗磷脂抗体主要与血小板减少、动静脉血栓、习惯性自发性流产有关。③类风湿因子的特异性较差，对类风湿关节炎的诊断有局限性，但在诊断明确 的类风湿关节炎中，类风湿因子滴度可判断其活动性。C-反应蛋白和补体测定虽然有助于疾病活动性 的诊断，但敏感性较类风湿因子差。

  • 第18题：

    女性，48岁，反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛.
    最有助于确定诊断的辅助检查是
    A.抗核抗体
    B.血沉
    C.血C反应蛋白 D.影像学
    E. 血抗链球菌溶血素“O"测定


    答案：D
    解析：

  • 第19题：

    患者女性，48岁。反复双手近端指间关节．膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬．无触痛。近2周来疼痛加剧，伴肿胀，屈伸不利，有麻木沉重感，舌淡，苔白腻，脉濡缓。中医诊断是（）

    • A、着痹
    • B、尪痹
    • C、湿热痹
    • D、痛痹
    • E、行痹
    • F、热痹

    正确答案:A

  • 第20题：

    患者，女，48岁。反复双手近端指间关节、膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛。最有助于确定诊断的辅助检查是（）。

    • A、抗核抗体
    • B、血沉
    • C、血C反应蛋白
    • D、影像学
    • E、血抗链球菌溶血“O”测定

    正确答案:D

  • 第21题：

    单选题
    男，64岁。反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵3年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬，无触痛。实验室检查：血RF1：40（+），ESR100mm/h。确诊后，最佳治疗药物是（）
    A

    泼尼松

    B

    阿司匹林

    C

    青霉胺

    D

    雷公藤

    E

    激素


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，女，48岁。反复双手近端指间关节、膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛。最有助于确定诊断的辅助检查是（）。
    A

    抗核抗体

    B

    血沉

    C

    血C反应蛋白

    D

    影像学

    E

    血抗链球菌溶血“O”测定


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，女，48岁。反复双手近端指间关节、膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛。诊断首先考虑（）。
    A

    脊柱关节病

    B

    系统性红斑狼疮

    C

    痛风

    D

    骨关节炎

    E

    类风湿关节炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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