女,28岁,反复牙龈出血和月经增多半年,查体:轻度贫血貌,巩膜无黄染,肝脾肋下未触及,实验室检查:Hb82g/L,RBC4.0×10/L,WBC5.6×10/L,Plt13×10/L,骨髓增生明显活跃,红系占36%,巨核细胞明显增多,产板型巨核细胞少,骨髓内、外铁均减少。该患者最可能的诊断是:A.溶血性贫血B.慢性ITP合并缺铁性贫血C.慢性再生障碍性贫血D.急性白血病E.骨髓增生异常综合征

题目

女,28岁,反复牙龈出血和月经增多半年,查体:轻度贫血貌,巩膜无黄染,肝脾肋下未触及,实验室检查:Hb82g/L,RBC4.0×10/L,WBC5.6×10/L,Plt13×10/L,骨髓增生明显活跃,红系占36%,巨核细胞明显增多,产板型巨核细胞少,骨髓内、外铁均减少。该患者最可能的诊断是:

A.溶血性贫血

B.慢性ITP合并缺铁性贫血

C.慢性再生障碍性贫血

D.急性白血病

E.骨髓增生异常综合征


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  • 第1题:

    女性28岁,反复牙龈出血和月经过多2年。查体见轻度贫血貌,肝脾肋下未触及,化验Hb75ge/L,WBC6.5×109/L,分类正常,血小板35×109/L,骨髓增生明显活跃,红系占35%,巨核细胞全片见50个,骨髓细胞外铁(-),内铁10%(I型)。最可能的诊断是

    A.慢性ITP合并溶血性贫血

    B.慢性再生障碍性贫血

    C.缺铁性贫血

    D.慢性ITP合并缺铁性贫血


    正确答案:C

  • 第2题:

    女,28岁,反复牙龈出血和月经增多半年,查体:轻度贫血貌,皮肤、黏膜有大小不等的淤点,淤斑,分布不均,四肢过端多见,巩膜无黄染,肝脾肋下未触及,实验室检查:Hb 82g/L,RBC 4.0×l012/L,WBC 5.6×l09/L,Plt 13×l09/L,骨髓增生明显活跃,红系占36%,巨核细胞明显增多,产板型巨核细胞少,骨髓内、外铁均减少。该患者最可能的诊断是

    A.溶血性贫血

    B.慢性ITP合并缺铁性贫血

    C.慢性再生障碍性贫血

    D.急性白血病

    E.骨髓增生异常综合征


    正确答案:B
    Plt正常值在100~300×l09/L,巨核细胞明显增多,产板型巨核细胞少,患者检查结果提示ITP;骨髓内、外铁均减少提示缺铁性贫血。

  • 第3题:

    女,28岁,反复牙龈出血和月经增多半年,查体: 轻度贫血貌,巩膜无黄染,肝脾肋下未触及,实验 室检查:Hlb82g/L, RBC4. 0 x 10I2/L, WBC5. 6 x 109/L,Pltl3 x 109/L,骨髓增生明显活跃,红系占 36%,巨核细胞明显增多,产板型巨核细胞少,骨 髓内、外铁均减少。该患者最可能的诊断是:
    A.溶血性贫血
    B.慢性ITP合并缺铁性贫血
    C.慢性再生障碍性贫血
    D.急性白血病
    E.骨髓增生异常综合征


    答案:B
    解析:
    Plt正常值在100 - 300 X 109/L,巨核细胞明显增多,产板型巨核细胞少,患者检查结果提示ITP ;骨髓内、外铁均减少提示缺铁性贫血。

  • 第4题:

    患者,女性,28岁,反复牙龈出血和月经增多半年。查体:轻度贫血貌,皮肤、黏膜有大小不等的瘀点、瘀斑,分布不均,四肢末端多见,巩膜无黄染,肝脾肋下未触及。实验室检查:Hb82g/L,RBC4.0*1012/L,WBC5.6*109/L,PLT13*109/L,骨髓增生明显活跃,红系占36%,巨核细胞明显增多,产板型巨核细胞少,骨髓内、外铁均减少。该患者最可能的诊断是

    A:溶血性贫血
    B:慢性ITP合并缺铁性贫血
    C:慢性再生障碍性贫血
    D:急性白血病
    E:骨髓增生异常综合征

    答案:B
    解析:
    PLT正常值在(100~300)*109/L,巨核细胞明显增多,有血小板形成的巨核细胞少,患者检查结果提示ITP(特发性血小板减少性紫癜);骨髓内、外铁均减少提示缺铁性贫血。

  • 第5题:

    男性,35岁,半年来逐渐贫血,伴牙龈出血,乏力、腰腹疼痛,巩膜轻度黄染,肝脾不肿大,检验:HGB82g/L,WBC3.0×10/L,PLT63×10/L,网织红细胞5%,尿常规:隐血阳性。CoombS试验阴性。骨髓增生活跃,红系增生明显

    该患者最可能诊断是
    A.再生障碍性贫血
    B.慢性病性贫血
    C.自身免疫性贫血
    D.巨幼细胞贫血
    E.PNH

    答案:E
    解析:

  • 第6题:

    女性,22岁,反复牙龈出血及月经增多一年半。查体:轻度贫血,肝、脾未触及。Hb80g/L,白细胞正常,血小板30×109/L,出血时间延长,骨髓增生明显活跃,红系占30%,巨核细胞明显增多伴成熟障碍,骨髓内、外铁均减少。其诊断是()

    • A、慢性ITP
    • B、慢性再障
    • C、缺铁性贫血
    • D、慢性ITP并缺铁性贫血
    • E、溶血性贫血

    正确答案:D

  • 第7题:

    女性,20岁,反复牙龈出血及月经增多1年半。查:轻度贫血,肝、脾未触及,Hb80g/L,白细胞正常,血小板30×109/L,出血时间延长,凝血时间正常,骨髓增生明显活跃,红系占30%,巨核细胞明显增多,骨髓内、外铁均减少。其诊断是()

    • A、慢性ITP
    • B、慢性再障
    • C、缺铁性贫血
    • D、慢性ITP并缺铁性贫血
    • E、溶血性贫血

    正确答案:D

  • 第8题:

    男性患者,35岁,半年来逐渐贫血,不发热,无出血症状,尿呈浓茶色,巩膜可见轻度黄染,肝脾不肿大,Hb82g/L,WBC5.6×10/L,PLT93×10/L,网织红细胞5%。为确诊首选哪项检查()

    • A、骨髓穿刺
    • B、血清铁定量
    • C、尿含铁血黄素
    • D、抗入球蛋白试验
    • E、酸化血清溶血试验

    正确答案:E

  • 第9题:

    患者女,28岁。反复牙龈出血和月经增多半年。查体:轻度贫血貌,巩膜无黄染,肝脾肋下未触及。实验室检查:Hb82g/L,RBC4.0×1012/L,WBC5.6×109/L,PLT13×109/L。骨髓增生明显活跃,红系占36%.巨核细胞明显增多,产板型巨核细胞少,骨髓内、外铁均减少。该患者最可能的诊断是()

    • A、溶血性贫血
    • B、慢性ITP合并缺铁性贫血
    • C、慢性再生障碍性贫血
    • D、急性白血病
    • E、骨髓增生异常综合征

    正确答案:B

  • 第10题:

    女,22岁,反复牙龈出血及月经增多一年半。查:轻度贫血,肝、脾未触及,Hb80g/L,白细胞正常,血小板30×109/L,出血时间延长,骨髓增生明显活跃,红系占30%。巨核细胞明显增多,骨髓内、外铁均减少。其诊断是()

    • A、慢性ITP
    • B、慢性再障
    • C、缺铁性贫血
    • D、慢性ITP并缺铁性贫血
    • E、溶血性贫血

    正确答案:D

  • 第11题:

    单选题
    女性,20岁,反复牙龈出血及月经增多1年半。查:轻度贫血,肝、脾未触及,Hb80g/L,白细胞正常,血小板30×10/L,出血时间延长,凝血时间正常,骨髓增生明显活跃,红系占30%,巨核细胞明显增多,骨髓内、外铁均减少。其诊断是()
    A

    慢性ITP

    B

    慢性再障

    C

    缺铁性贫血

    D

    慢性ITP并缺铁性贫血

    E

    溶血性贫血


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    女性,22岁,反复牙龈出血及月经增多一年半。查体:轻度贫血,肝、脾未触及。Hb80g/L,白细胞正常,血小板30×10/L,出血时间延长,骨髓增生明显活跃,红系占30%,巨核细胞明显增多伴成熟障碍,骨髓内、外铁均减少。其诊断是( )
    A

    慢性ITP

    B

    慢性再障

    C

    缺铁性贫血

    D

    慢性ITP并缺铁性贫血

    E

    溶血性贫血


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女,20岁,反复牙龈出血及月经增多1年半。查:轻度贫血,肝、脾肋下未触及,Hb80g/L,白细胞正常,血小板30×109/L,出血时间延长,凝血时间正常,骨髓增生明显活跃,红系占30%,巨核细胞明显增多,骨髓细胞内、外铁均减少。其诊断是

    A.慢性ITP

    B.慢性再障

    C.缺铁性贫血

    D.慢性ITP合并缺铁性贫血

    E.溶血性贫血


    正确答案:D

  • 第14题:

    女性,18岁,因乏力、面色苍白、月经增多1个月入院,查体:贫血貌,巩膜无黄染,心肺无异常,腹软,肝、脾肋下未触及。白细胞2.3×10/L,红细胞1.8×10/L,Hb59g/L,血小板16×10/L。

    为明确诊断,应首选下列哪项检查
    A.骨髓穿刺
    B.T细胞亚群
    C.溶血检查
    D.腹部B超
    E.中性粒细胞碱性磷酸酶

    答案:A
    解析:
    全血细胞减少常见疾病有再生障碍性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征、急性白血病。而慢性粒细胞白血病通常白细胞数是增多的。

  • 第15题:

    女性,20岁,反复牙龈出血及月经增多一年半。查:轻度贫血,肝、脾肋下未触及,Hb80g/L,白细胞正常,血小板30×10/L,出血时间延长,凝血时间正常,骨髓增生明显活跃,红系占30%,巨核细胞明显增多,骨髓细胞内、外铁均减少。其诊断是

    A.慢性ITP
    B.慢性再障
    C.缺铁性贫血
    D.慢性ITP合并缺铁性贫血
    E.溶血性贫血

    答案:D
    解析:
    此病人有出血倾向一年半,血小板减少,而骨髓的巨核细胞明显增多,因此符合慢性ITP,但同时伴贫血,结合病人月经量多和骨髓细胞内、外铁均减少,支持缺铁性贫血,所以此病人应诊断为慢性ITP合并缺铁性贫血。

  • 第16题:

    患者,女,22岁,反复牙龈出血及月经增多一年半。查:轻度贫血,肝、脾未触及,Hb80g/L,白细胞正常,血小板30×10/L,出血时间延长,骨髓增生明显活跃,红系占30%。巨核细胞明显增多,骨髓内、外铁均减少。其诊断是

    A.缺铁性贫血
    B.溶血性贫血
    C.慢性再障
    D.慢性ITP
    E.慢性ITP并缺铁性贫血

    答案:E
    解析:

  • 第17题:

    女,22岁,反复牙龈出血及月经增多一年半。查:轻度贫血,肝、脾未触及,Hb80g/L,白细胞正常,血小板30×109/L,出血时间延长,骨髓增生明显活跃,红系占30%。巨核细胞明显增多,骨髓内、外铁均减少。其诊断是()

    • A、慢性ITP
    • B、慢性再生障碍性贫血
    • C、缺铁性贫血
    • D、慢性ITP并缺铁性贫血
    • E、溶血性贫血

    正确答案:D

  • 第18题:

    女性,22岁,反复牙龈出血及月经增多一年半。查体:轻度贫血,肝、脾未触及。Hb80g/L,白细胞正常,血小板30×10/L,出血时间延长,骨髓增生明显活跃,红系占30%,巨核细胞明显增多伴成熟障碍,骨髓内、外铁均减少。其诊断是( )

    • A、慢性ITP
    • B、慢性再障
    • C、缺铁性贫血
    • D、慢性ITP并缺铁性贫血
    • E、溶血性贫血

    正确答案:D

  • 第19题:

    女性,20岁,反复牙龈出血及月经增多1年半。查:轻度贫血,肝、脾未触及,Hb80g/L,白细胞正常,血小板30×10/L,出血时间延长,凝血时间正常,骨髓增生明显活跃,红系占30%,巨核细胞明显增多,骨髓内、外铁均减少。其诊断是()

    • A、慢性ITP
    • B、慢性再障
    • C、缺铁性贫血
    • D、慢性ITP并缺铁性贫血
    • E、溶血性贫血

    正确答案:D

  • 第20题:

    女,20岁,反复牙龈出血伴月经过多1年半。体检:轻度贫血,肝脾未及。血红蛋白80g/L,出血时间延长,凝血时间正常;骨髓增生明显活跃,红系占30%,巨核细胞明显增多,产板型减少;骨髓内外铁减少。其诊断是


      正确答案:D

    • 第21题:

      患者,女,22岁,反复牙龈出血及月经增多一年半。查:轻度贫血,肝、脾未触及,Hb80g/L,白细胞正常,血小板30×1012/L,出血时间延长,骨髓增生明显活跃,红系占30%。巨核细胞明显增多,骨髓内、外铁均减少。其诊断是()

      • A、慢性再障
      • B、慢性ITP
      • C、缺铁性贫血
      • D、慢性ITP并缺铁性贫血
      • E、溶血性贫血

      正确答案:D

    • 第22题:

      单选题
      女,22岁,反复牙龈出血及月经增多一年半。查:轻度贫血,肝、脾未触及,Hb80g/L,白细胞正常,血小板30×109/L,出血时间延长,骨髓增生明显活跃,红系占30%。巨核细胞明显增多,骨髓内、外铁均减少。其诊断是()
      A

      慢性ITP

      B

      慢性再生障碍性贫血

      C

      缺铁性贫血

      D

      慢性ITP并缺铁性贫血

      E

      溶血性贫血


      正确答案: E
      解析: 暂无解析

    • 第23题:

      单选题
      女性,22岁,反复牙龈出血及月经增多一年半。查体:轻度贫血,肝、脾未触及。Hb80g/L,白细胞正常,血小板30×109/L,出血时间延长,骨髓增生明显活跃,红系占30%,巨核细胞明显增多伴成熟障碍,骨髓内、外铁均减少。其诊断是()
      A

      慢性ITP

      B

      慢性再障

      C

      缺铁性贫血

      D

      慢性ITP并缺铁性贫血

      E

      溶血性贫血


      正确答案: B
      解析: 暂无解析