初孕妇,25岁,妊娠40周,入院前1日出现不规律子宫收缩,入院24小时后静滴缩宫素引产,第1产程5小时,第2产程10分钟,胎儿娩出后2分钟,产妇突然出现寒战,咳嗽,发绀,血压60/40mmHg,随后阴道流血不止,立即配血进行抢救。最可能的诊断是A.缩宫素过敏B.羊水栓塞C.急性肺栓塞D.心源性休克E.子宫收缩乏力性出血

题目

初孕妇,25岁,妊娠40周,入院前1日出现不规律子宫收缩,入院24小时后静滴缩宫素引产,第1产程5小时,第2产程10分钟,胎儿娩出后2分钟,产妇突然出现寒战,咳嗽,发绀,血压60/40mmHg,随后阴道流血不止,立即配血进行抢救。最可能的诊断是

A.缩宫素过敏

B.羊水栓塞

C.急性肺栓塞

D.心源性休克

E.子宫收缩乏力性出血


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  • 第1题:

    初孕妇,30岁,妊娠40周,规律宫缩4小时入院,因产程不佳,给予缩宫素静脉滴注,加强宫缩,2小时后下腹疼痛难忍,孕妇烦躁不安,呼吸急促,心率110次/分,胎心率100次/分,子宫下段有明显压痛,导尿见血尿,本例最可能的诊断是

    A、先兆子宫破裂

    B、子宫破裂

    C、强直性宫缩

    D、羊水栓塞

    E、胎盘早期剥离


    参考答案:A

  • 第2题:

    初孕妇,25岁。妊娠40周,入院前1天出现不规律子宫收缩,入院24小时后静滴缩宫素引产,第一产程5小时,第二产程10分钟,胎儿娩出后2分钟,产妇突然出现寒战、咳嗽、发绀,血压60/40mmHg,随后阴道流血不止,立即配血进行抢救。最可能的诊断是

    A、羊水栓塞

    B、急性肺栓塞

    C、子宫收缩乏力性出血

    D、缩宫素过敏

    E、心源性休克


    参考答案:A

  • 第3题:

    初产妇,26岁,妊娠40周,入院前1日出现不规律子宫收缩,入院24小时后静滴缩宫素引产,第1产程6小时,第2产程15min,胎儿娩出后3min,产妇突然出现寒战、咳嗽、发绀,BP 65/40mmHg,随后阴道流血不止,立即配血进行抢救。最可能的诊断是 ( )

    A.缩宫素过敏

    B.羊水栓塞

    C.心源性休克

    D.急性肺栓塞

    E.子宫收缩乏力性出血


    正确答案:B
    羊水栓塞起病急骤、病情凶险。多发生于分娩过程中,破膜不久,产妇出现呛咳、烦躁不安,继而出现呼吸困难、发绀、抽搐、昏迷;脉搏细速、血压下降;心率加快、肺底部湿啰音。严重者仅惊叫一声或打一哈欠后,于数分钟内死亡。此题符合羊水栓塞的诊断。

  • 第4题:

    初产妇,25岁。妊娠40周,入院前1日出现不规律子宫收缩,入院24小时后静脉注射缩宫素引产,第一产程5小时,第二产程10分钟,胎儿娩出后2分钟,产妇突然觉得寒战、呛咳、发绀,血压60/40mmHg,随后阴道流血不止,立即配血进行抢救。产后出血的主要原因是

    A.胎盘早破,宫内感染

    B.第二产程过短

    C.未给予药物预防产后出血

    D.子宫收缩乏力

    E.凝血功能障碍


    正确答案:E

  • 第5题:

    初产妇,25岁。妊娠40周,入院前1日出现不规律子宫收缩,入院24小时静脉滴注缩宫素引产,第一产程5小时,第二产程10分钟,产妇突然感寒战、呛咳、发绀,血压60/40mmHg,随后阴道流血不止,立即配血进行抢救。最可能的诊断是
    A.缩宫素过敏
    B.羊水栓塞
    C.急性肺栓塞
    D.心源性休克
    E.子宫收缩乏力性出血


    答案:B
    解析:
    此题考核的是羊水栓塞的诊断。在分娩过程中,羊水进入母体血循环引起肺栓塞、休克和DIC等一系列严重症状的综合征称羊水栓塞,发病突然,病情凶险。胎膜破裂后、胎儿娩出后或手术中产妇突然出现寒战、呛咳、气急、烦躁不安、尖叫、呼吸困难、发绀、抽搐、出血、不明原因休克等临床表现,应考虑为羊水栓塞,立即进行抢救。

  • 第6题:

    25岁初孕妇,妊娠39周,不规律宫缩有2日,阴道少许血性黏液,查血压136/96mmHg,子宫长度38cm.腹围106cm,胎心158次/分,宫缩持续32秒,间隔6分钟,肛查宫口未开,缩宫素激惹试验出现早期减速。产妇入院后行温肥皂水灌肠,1小时后,阵缩频发,宫缩持续40秒,间隔2~3分钟,胎心140次/分,先露=-1,宫口开大2cm,血压130/88mmHg。此时处理不当的项目应是()

    • A、鼓励进食,增加营养
    • B、每隔1小时听胎心
    • C、检查有无头盆不称
    • D、左侧卧位
    • E、静滴缩宫素加速产程

    正确答案:E

  • 第7题:

    28岁初孕妇,妊娠39+1周,不规律宫缩有3日,阴道少许血性黏液,查:血压135/95mmHg,子宫长度38cm,腹围106cm,胎心率155次/分,宫缩持续30秒,间隔5~6分钟,肛查宫口未开,缩宫素激惹试验出现早期减速入院后行温肥皂水灌肠,1小时后,阵缩频发,宫缩持续30秒,间隔2~3分钟,胎心率145次/分,宫口开大2cm,血压130/80mmHg。此时处理不当的项目应是()

    • A、检查有无头盆不稳
    • B、每隔1小时听胎心
    • C、鼓励进食,增加营养
    • D、左侧卧位
    • E、静滴缩宫素加速产程

    正确答案:E

  • 第8题:

    26岁初孕妇,妊娠39周,不规律宫缩有3日,阴道少许血性黏液,查:血压135/95mmHg,子宫长度38cm,腹围106cm,胎心率155次/分,宫缩持续30秒,间隔5~6分钟,肛查宫口未开,缩宫素激惹试验出现早期减速入院后行温肥皂水灌肠,1小时后,阵缩频发,宫缩持续30秒,间隔2~3分钟,胎心率145次/分,宫口开大2cm,血压130/80mmHg。此时处理不当的项目应是()

    • A、检查有无头盆不称
    • B、每隔1小时听胎心
    • C、鼓励进食,增加营养
    • D、左侧卧位
    • E、静滴缩宫素加速产程

    正确答案:E

  • 第9题:

    单选题
    孕妇26岁,G1P0,孕39周,入院前1天阴道大量流水,24小时后行缩宫素引产,第一产程5小时,第二产程10分钟,胎儿娩出后,患者阴道出血约300ml,不凝。患者突然寒战,呛咳,发绀及血压下降到80/60mmHg,最可能的诊断是()
    A

    缩宫素过敏

    B

    羊水栓塞

    C

    急性肺梗死

    D

    心源性休克

    E

    产后子宫收缩乏力性出血


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    26岁初孕妇,妊娠39周,不规律宫缩有3日,阴道少许血性黏液,查:血压135/95mmHg,子宫长度38cm,腹围106cm,胎心率155次/分,宫缩持续30秒,间隔5~6分钟,肛查宫口未开,缩宫素激惹试验出现早期减速.入院后行温肥皂水灌肠,1小时后,阵缩频发,宫缩持续30秒,间隔2~3分钟,胎心率145次/分,宫口开大2cm,血压130/80mmHg。此时处理不当的项目应是().
    A

    检查有无头盆不称

    B

    每隔1小时听胎心

    C

    鼓励进食,增加营养

    D

    左侧卧位

    E

    静滴缩宫素加速产程


    正确答案: C
    解析: 产程中第一产程分为潜伏期和活跃期。潜伏期指从开始出现规律宫缩至宫口扩张3cm,约需8小时,最大时限为16小时,超过16小时为潜伏期延长。该病人已临产17小时,为潜伏期延长。

  • 第11题:

    初产妇,25岁。妊娠40周,入院前1天出现不规律宫缩,入院24小时静滴缩宫素引产,第一产程5小时,第二产程10分钟,产妇突感寒战、呛咳、发绀,血压60/40mmHg,随后阴道流血不止,立即进行抢救。最可能的诊断是

    A、缩宫素过敏

    B、羊水栓塞

    C、子宫破裂

    D、心源性休克

    E、子宫收缩乏力性出血


    参考答案:B

  • 第12题:

    预防羊水栓塞,哪项是正确的().

    A.羊水栓塞多发生在子宫收缩过弱孕妇

    B.人工破膜应避开子宫收缩时期

    C.中期引产钳刮术时应先注射缩宫素后破水再钳刮

    D.宫缩过程中不应给予减弱子宫收缩药物,以免影响产程进度

    E.中期妊娠羊膜腔穿刺引产术不会发生羊水栓塞


    正确答案:B

  • 第13题:

    初孕妇,30岁.妊娠40周,规律宫缩4h入院,因产程不佳,给予缩宫素静脉滴注,加强宫缩,2h后下腹疼痛难忍,孕妇烦躁不安,呼吸急促,心率1 10/min,胎心率100/min,子宫下段有明显压痛,导尿见血尿。本例最可能的诊断是

    A.先兆子宫破裂

    B.子宫破裂

    C.强直性宫缩

    D.羊水栓塞

    E.胎盘早期剥离


    正确答案:A
    先兆子宫破裂的临床表现是①产妇烦躁不安和下腹疼痛,排尿困难或出现血尿及少量阴道出血;②心率、呼吸加快,子宫收缩频繁,呈强直性或痉挛性收缩,可出现病理性收缩环;③胎动频繁,胎心加快或减慢,胎儿心电图可出现不同程度的胎儿窘迫征象。本题中患者出现的症状符合先兆子宫破裂的临床表现,且入院后接受过缩宫素静脉滴注,故本题正确答案是A考点:先兆子宫破裂的临床表现

  • 第14题:

    初产妇,25岁,妊娠40周,入院前1日出现不规律子宫收缩,入院24小时静脉注缩宫素引产,第一产程5小时,第二产程10分钟,胎儿娩出后2分钟,产妇突然觉得寒战、呛咳、发绀,血压60/40 mmHg,随后阴道流血不止,立即配血进行抢救。
    产后出血的主要原因是()

    A.胎盘早破,宫内感染
    B.第二产程过短
    C.未给与药物预防产后出血
    D.子宫收缩乏力
    E.凝血功能障碍

    答案:D
    解析:
    @##

  • 第15题:

    初孕妇30岁,孕20周,有风心病史,无心衰史,自诉昨日受凉后出现胸闷气急咳嗽,夜间不能平卧,检查心率120次/min,下肢水肿(+)。处理应是()

    • A、静滴缩宫素引产
    • B、控制心衰后剖宫产
    • C、积极控制心衰,继续妊娠
    • D、控制心衰后静滴缩宫素
    • E、立即剖宫流产术

    正确答案:B

  • 第16题:

    初孕妇,26岁,妊娠38周,见红伴不规律宫缩2天,查血压130/80mmHg,宫高36cm,腹围106cm,胎心150次/分,宫缩持续20~30秒,间隔6~8分钟,给予镇静剂宫缩仍存在,肛查宫口未开。产妇入院后给予度冷丁50mg肌注,休息2小时后宫缩好转,宫缩持续40秒,间隔2~3分钟,胎心140次/分,先露-1,宫口开大2cm,血压130/88mmHg。此时处理不当的是()

    • A、随意体位
    • B、每隔1小时听胎心
    • C、检查有无头盆不称
    • D、鼓励进食,增加能量
    • E、静滴缩宫素加速产程
    • F、阴道放置普贝生引产

    正确答案:E,F

  • 第17题:

    初孕妇,25岁,妊娠40周,入院前1日出现不规律子宫收缩,入院24小时后静滴缩宫素引产,第1产程5小时,第2产程10分钟,胎儿娩出后2分钟,产妇突然出现寒战,咳嗽,发绀,血压60/40mmHg,随后阴道流血不止,立即配血进行抢救。最可能的诊断是()

    • A、缩宫素过敏
    • B、羊水栓塞
    • C、急性肺栓塞
    • D、心源性休克
    • E、子宫收缩乏力性出血

    正确答案:B

  • 第18题:

    单选题
    初孕妇,28岁,妊娠39周,BP120/80mmHg,子宫长度38cm,腹围98cm,无宫缩,头先露,高浮,胎心138次/分,宫颈成熟度评分8分。目前应采取的处理措施是()。
    A

    期待自然分娩

    B

    立即静滴缩宫素引产

    C

    立即行剖宫产

    D

    观察1周,若产程未发动行缩宫素引产

    E

    观察1周,若产程未发动行剖宫产


    正确答案: B
    解析: 胎儿已足月,孕妇无宫缩,胎位正常,胎儿状态良好,此时可先观察1周,若产程仍未发动考虑行缩宫素引产。故选D。

  • 第19题:

    单选题
    初孕妇,25岁,妊娠40周,入院前1日出现不规律子宫收缩,入院24小时后静滴缩宫素引产,第1产程5小时,第2产程10分钟,胎儿娩出后2分钟,产妇突然出现寒战,咳嗽,发绀,血压60/40mmHg,随后阴道流血不止,立即配血进行抢救。最可能的诊断是()
    A

    缩宫素过敏

    B

    羊水栓塞

    C

    急性肺栓塞

    D

    心源性休克

    E

    子宫收缩乏力性出血


    正确答案: C
    解析: 该产妇使用缩宫素静滴引产,胎儿娩出2分钟,产妇突然出现寒战,咳嗽,发绀,血压60/40mmHg,提示发生了羊水栓塞。