初产妇．26岁。妊娠43周，临产后5小时。胎头高浮，胎心140次／分，宫口开大2cm。6小时后自然破膜，立即听胎心，减慢至80次／分。本例应首先考虑的是A.脐带脱垂B.胎盘功能不良C.宫体包裹胎体D.脐带缠绕胎儿颈部E.胎头受压，脑血流量一时性减少

题目

初产妇．26岁。妊娠43周，临产后5小时。胎头高浮，胎心140次／分，宫口开大2cm。6小时后自然破膜，立即听胎心，减慢至80次／分。本例应首先考虑的是

A.脐带脱垂

B.胎盘功能不良

C.宫体包裹胎体

D.脐带缠绕胎儿颈部

E.胎头受压，脑血流量一时性减少

相似考题

1.26岁初产妇，妊娠43周，临产后5小时。胎头高浮，胎心140次/分，宫I=1开大2cm。6小时后破膜，立即听胎心率，减慢至80次/分。本例应首先考虑的是（ ）A．胎头受压，脑血流量一时性减少B．脐带脱垂C．胎盘功能不良D．宫体包裹胎体E．脐带绕胎儿颈部

2.一初产妇，临产6小时，宫口开大2cm，胎心140次/分，宫缩30秒/5～6分钟，强度中等，目前其护理措施应是A、肥皂水灌肠B、人工破膜C、密切观察宫缩D、吸氧E、听胎心

3.35岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩15小时，宫口开大3cm，胎头S=-2，行人工破膜，查明胎头前囟位于骨盆右前方，胎心108次／分。本例诊断错误的项目是A、枕后位B、高龄初产C、胎儿窘迫D、潜伏期延长E、胎头下降停滞

4.初产妇，26岁。妊娠43周，临产后5小时。胎头高浮，胎心140次/分，宫口开大2cm。6小时后自然破膜，立即听胎心，减慢至80次/分。本例应首先考虑的是A．脐带脱垂B．胎盘功能不良C．宫体包裹胎体D．脐带缠绕胎儿颈部E．胎头受压，脑血流量一时性减少

参考答案和解析
正确答案：A
自然破膜后胎心率立刻减慢是脐带脱垂的典型表现，因胎头压迫脐带、导致胎儿缺血乏氧。其原因不是胎盘功能不良、宫体包裹胎体、脐带缠绕胎儿颈部和胎头受压，脑血流量一时性减少。
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  • 第1题：

    26岁初产妇，妊娠43周，临产后5小时。胎头高浮，胎心140次／分，宫口开大2cm。6小时后破膜，立即听胎心率，减慢至80次／分。本例应首先考虑的是

    A、胎头受压

    B、脐带脱垂

    C、胎盘功能不良

    D、宫体包裹胎体

    E、脐带绕胎儿颈部


    参考答案：B

  • 第2题：

    患者，女，28岁。临产后6个小时发生阴道流液，确定胎膜已破，检查宫口开大4cm。此时，不正确的处理是

    A．破膜后立即听胎心音

    B．记录破膜时间

    C．观察羊水性状

    D．胎头高浮者，须抬高床尾

    E．破膜超过24小时后，才能给予抗生素


    正确答案：E
    待产妇破膜后，应卧床休息并注意观察和记录破膜时间、羊水性状及流出量，观察有无脐带脱垂的征象。若胎头尚未人盆或臀位破膜时，孕妇应卧床休息并抬高床尾，以防脐带脱垂。破膜超过12小时，应遵医嘱给予抗生素预防感染。

  • 第3题：

    初产妇，25岁，临产4小时，宫口开大2cm，未破水，胎心140次/分，宫缩30秒/5～6分钟，强度中等，入院待产。现最佳的处理方法是

    A、听胎心

    B、肥皂水灌肠

    C、人工破膜

    D、观察宫缩

    E、吸氧


    参考答案：B

  • 第4题：

    知识点：脐带脱垂
    初产妇，妊娠43周，临产后5小时。胎头高浮， 胎心140次/分，宫口开大2cm。6小时后自然破 膜，立即听胎心，减慢至80次/分。本例应首先 考虑的是
    A.脐带脱垂
    B.胎盘功能不良
    C.宫体包裹胎体
    D.脐带缠绕胎儿颈部
    E.胎头受压，脑血流量一时性减少


    答案：A
    解析：
    自然破膜后胎心率立刻减慢是脐带脱垂的 典型表现，因胎头压迫脐带，导致胎儿缺血乏 氧。其原因不是胎盘功能不良、宫体包裹胎体、 脐带缠绕胎儿颈部和胎头受压，脑血流量一时 性缺少。

  • 第5题：

    26岁初产妇，妊娠43周，临产后5小时。胎头高浮，胎心140次／分，宫口开大2cm。6小时后破膜，立即听胎音，减慢至80次／分。本例应首先考虑的是

    A.脐带脱垂
    B.胎头受压，脑血流量一时性减少
    C.胎盘功能不良
    D.宫体包裹胎体
    E.脐带绕胎儿颈部

    答案：A
    解析：
    破膜后出现胎心急性减慢，首先考虑脐带脱垂。

  • 第6题：

    初产妇，26岁，妊娠43周，临产后5小时。胎头高浮，胎心140次／分，宫口开大2cm。6小时后破膜，立即听胎心率，减慢至80次／分。本例应首先考虑的为

    A、胎头受压
    B、脐带脱垂
    C、脐带绕颈
    D、宫体包裹胎体
    E、胎盘功能不良

    答案：B
    解析：
    脐带脱垂：若胎膜已破，脐带进一步脱出于胎先露的下方，经宫颈进入阴道内，甚至经阴道显露于外阴部，称为脐带脱垂。
    脐带先露或脱垂对产妇的影响不大，只是增加手术产率。对胎儿则为害甚大。脐带先露或脱垂，胎先露部尚未入盆，胎膜未破者，可仅在宫缩时，胎先露部被迫下降，脐带可因一时性受压致使胎心率异常。若胎先露部已入盆，胎膜已破者，脐带受压于胎者先露部与骨盆之间，引起胎儿缺氧，胎心率必然有改变，甚至完全消失，以头先露最严重，肩先露最轻。若脐带血循环阻断不超过7～8分钟，则胎死宫内。

  • 第7题：

    初产妇，26岁。妊娠43周，临产后5小时。胎头高浮，胎心140次／分，宫口开大2cm。6小时后自然破膜，立即听胎心，减慢至80次／分。本例应首先考虑的是（）

    • A、脐带脱垂
    • B、胎盘功能不良
    • C、宫体包裹胎体
    • D、脐带缠绕胎儿颈部
    • E、胎头受压，脑血流量一时性减少

    正确答案:A

  • 第8题：

    26岁初产妇，妊娠40周，头位，自然临产，产程顺利，宫口开大8cm，胎头棘下2cm，自然破水，羊水黄绿，破水5分钟后病人自觉呼吸困难，烦躁，发绀，血压80／40mmHg，心率126次／分，呼吸45次／分，胎心率120次／分 。应以下述哪种方法终止妊娠（）

    • A、立即剖宫产
    • B、密切观察
    • C、穿颅术
    • D、产钳助产
    • E、缩宫素引产

    正确答案:A

  • 第9题：

    林女士，临产后6个小时发生阴道流水，确定胎膜已破，检查宫口开大4cm。此时，不正确的处理是（）。

    • A、破膜后立即听胎心音
    • B、记录破膜时间
    • C、观察羊水性状
    • D、胎头高浮者，需抬高床尾
    • E、鼓励产妇室内走动促进产程进展

    正确答案:E

  • 第10题：

    多选题
    有关人工破膜描述正确的有（）
    A

    宫口开大3cm或3cm以上，无头盆不稳，胎头已衔接者，可以行人工破膜

    B

    在宫缩间歇期破膜，破膜后阴道内的手指应堵住破口，控制羊水缓慢流出

    C

    胎头高浮者应慎用人工破膜

    D

    羊水过多者应行高位破膜，并用手指堵住宫口，让羊水缓慢流出，以免发生胎盘早剥

    E

    破膜后应立即听胎心音


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    刘女士，28岁。G1P0，阵发性腹痛4h，宫缩35s/4～5 min。胎心132次/分，胎头高浮，宫口开大2cm，突觉阴道流水，羊水清。护理错误的一项是（　　）。
    A

    立即听胎心

    B

    记录破膜时间

    C

    卧床休息，抬高臀部

    D

    立即做剖宫产准备

    E

    若破膜超过12 h未分娩，应用抗生素


    正确答案： B
    解析：
    胎膜早破的护理要点包括：①立即听胎心音,以后每30分钟听一次胎心。②观察羊水的量、性状和颜色，记录破膜时间。③如先露高浮或臀位破膜，嘱产妇卧床休息，取头低足高位。④保持外阴清洁，勤换会阴垫。⑤破膜超过12小时未分娩者，应遵医嘱给予抗生素预防感染，同时注意观察体温及血常规的变化，及时发现感染征象。

  • 第12题：

    (2004)25岁，初产妇。妊娠38周，规律宫缩12小时，自然破膜8小时，宫口开大3cm，胎心110次／分，胎心监护

    25岁，初产妇。妊娠38周，规律宫缩12小时，自然破膜8小时，宫口开大3cm，胎心110次／分，胎心监护有多个晚期减速出现。本例正确处置应是

    A、急查尿雌激素／肌酐比值

    B、吸氧，严密观察产程进展

    C、静注25%葡萄糖液内加VitC

    D、静脉滴注缩宫素，加速产程

    E、立即行剖宫产术


    参考答案：E

  • 第13题：

    女，25岁。临产后6个小时发生阴道流液，确定胎膜已破，检查宫日开大4cm。此时，不正确的处理是

    A.破膜后立即听胎心音

    B.记录破膜时间

    C.观察羊水性状

    D.胎头高浮者，须抬高床尾

    E.破膜超过24小时后，才能给予抗生素


    正确答案：E
    待产妇破膜后，应卧床休息并注意观察和记录破膜时间、羊水性状及流出量，观察有无脐带脱垂的征象。若胎头尚未入盆或臀位破膜时，孕妇应卧床休息并抬高床尾，以防脐带脱垂。破膜超过12小时，应遵医嘱给予抗生素预防感染。

  • 第14题：

    初产妇，25岁。临产4小时，宫口开大2cm，未破水，胎心140次/分，宫缩30秒/5～6分钟，强度中等，入院待产。现最佳的处理方法是（ ）。

    A.听胎心
    B.肥皂水灌肠
    C.人工破膜
    D.观察宫缩
    E.吸氧

    答案：B
    解析：
    该产妇已宫口开大2cm，出现规律宫缩，此时应用肥皂水灌肠，进一步促进宫缩和宫口开大。

  • 第15题：

    林女士，临产后6个小时发生阴道流水，确定胎膜已破，检查宫口开大4cm。此时，不正确的处理是

    A.观察羊水性状
    B.胎头高浮者，需抬高床尾
    C.记录破膜时间
    D.破膜后立即听胎心音
    E.鼓励产妇室内走动促进产程进展

    答案：E
    解析：

  • 第16题：

    26岁初产妇，妊娠43周，临产后5小时。胎头高浮，胎心140次／分，宫口开大2cm。6小时后破膜，立即听胎心率，减慢至80次／分。本例应首先考虑的是

    A.胎头受压
    B.脐带脱垂
    C.胎盘功能不良
    D.宫体包裹胎体
    E.脐带绕胎儿颈部

    答案：B
    解析：
    破膜后胎心率立刻减慢，是脐带脱垂的典型表现，因胎头压迫脐带，胎儿缺氧致胎心减慢。

  • 第17题：

    某初产妇，25岁，临产6h，宫口开大2cm，胎心140次／分宫缩30～35秒／5～6分，强度中等，无头盆不称，此时首先的护理措施是（）。

    • A、肥皂水灌肠
    • B、听胎心
    • C、安置舒适体位
    • D、人工破膜
    • E、观察宫缩

    正确答案:A

  • 第18题：

    初产妇，24岁，38周妊娠临产，LOA，规律宫缩12小时，宫口开大4cm，S-1，未破膜，胎心位于左下腹，双顶径9.3cm，股骨长7.1cm，胎心132次/分，骨盆外测量各径线正常。此时恰当处理是（）。

    • A、缩宫素静滴加强宫缩
    • B、立即剖宫产
    • C、等待自然分娩
    • D、给予地西泮静脉注入
    • E、人工破膜
    • F、徒手旋转胎头

    正确答案:A

  • 第19题：

    有关人工破膜描述正确的有（）

    • A、宫口开大3cm或3cm以上，无头盆不稳，胎头已衔接者，可以行人工破膜
    • B、在宫缩间歇期破膜，破膜后阴道内的手指应堵住破口，控制羊水缓慢流出
    • C、胎头高浮者应慎用人工破膜
    • D、羊水过多者应行高位破膜，并用手指堵住宫口，让羊水缓慢流出，以免发生胎盘早剥
    • E、破膜后应立即听胎心音

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第20题：

    单选题
    题目： 初产妇，26岁，妊娠40周，头位，自然临产，产程顺利，宫口开大8cm，胎头棘下2cm，自然破水，羊水黄绿。破水5分钟后患者自觉呼吸困难，烦躁，发绀，血压80／40mmHg，心率126次／分，呼吸45次／分，胎心120次／分。 应以下述哪种方法终止妊娠
    A

    立即剖宫产

    B

    密切观察

    C

    穿颅术

    D

    产钳助产

    E

    缩宫素引产


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    刘女士，28岁。G1P0，阵发性腹痛4 h，宫缩35 s/4～5 min。胎心132次/分，胎头高浮，宫口开大2 cm，突觉阴道流水，羊水清。护理错误的一项是（　　）。
    A

    立即听胎心

    B

    记录破膜时间

    C

    卧床休息，抬高臀部

    D

    立即做剖宫产准备

    E

    若破膜超过12 h未分娩，应用抗生素


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    初产妇，30岁。孕37周，规律宫缩3小时。产科检查：宫口开大2cm，臀先露，S＝－2。2分钟前胎膜自然破膜，胎心监护显示胎心率90次/分，阴道内诊触及搏动条索状物，最恰当的处理措施是（　　）。
    A

    采取头低臀高位，立即行剖宫产术

    B

    吸氧，胎心恢复后立即行剖宫术

    C

    行外转胎位术后待自然分娩

    D

    静脉滴注缩宫素，宫口开全行臀牵引

    E

    行内转胎位术后待自然分娩


    正确答案： D
    解析：
    病例为脐带脱垂，因宫颈尚未开全，产妇应立即取头低臀高位，将胎先露部上推，给予抑制宫缩药，缓解或减轻脐带受压，严密监测胎心同时，尽快剖宫产。

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