26岁初产妇，妊娠43周，临产后5小时。胎头高浮，胎心140次/分，宫I=1开大2cm。6小时后破膜，立即听胎心率，减慢至80次/分。本例应首先考虑的是（ ）A．胎头受压，脑血流量一时性减少B．脐带脱垂C．胎盘功能不良D．宫体包裹胎体E．脐带绕胎儿颈部

破膜后出现胎心急性减慢，首先考虑脐带脱垂。

脐带脱垂：若胎膜已破，脐带进一步脱出于胎先露的下方，经宫颈进入阴道内，甚至经阴道显露于外阴部，称为脐带脱垂。
脐带先露或脱垂对产妇的影响不大，只是增加手术产率。对胎儿则为害甚大。脐带先露或脱垂，胎先露部尚未入盆，胎膜未破者，可仅在宫缩时，胎先露部被迫下降，脐带可因一时性受压致使胎心率异常。若胎先露部已入盆，胎膜已破者，脐带受压于胎者先露部与骨盆之间，引起胎儿缺氧，胎心率必然有改变，甚至完全消失，以头先露最严重，肩先露最轻。若脐带血循环阻断不超过7～8分钟，则胎死宫内。

自然破膜后胎心率立刻减慢是脐带脱垂的典型表现，因胎头压迫脐带，导致胎儿缺血缺氧，胎心率减慢。

破膜后胎心率立刻减慢，是脐带脱垂的典型表现，因胎头压迫脐带，胎儿缺氧致胎心减慢。