女，30岁。乏力、头晕伴月经过多半年，化验：HB609／1，RBC3．1*1012／L，WBC7．3．109，红细胞中心淡染区扩大，该患者最可能的化验结果是A.血清铁降低，总铁结合力降低，红细胞游离原卟啉降低B.血清铁降低，总铁结合力降低，红细胞游离原卟啉增高C.血清铁降低，总铁结合力增高，红细胞游离原卟啉增高D.血清铁增高，总铁结合力增高，红细胞游离原卟啉降低E.血清铁降低，总铁结合力增高，红细胞游离原卟啉降低

题目

女，30岁。乏力、头晕伴月经过多半年，化验：HB609／1，RBC3．1*1012／L，WBC7．3．109，红细胞中心淡染区扩大，该患者最可能的化验结果是

A.血清铁降低，总铁结合力降低，红细胞游离原卟啉降低

B.血清铁降低，总铁结合力降低，红细胞游离原卟啉增高

C.血清铁降低，总铁结合力增高，红细胞游离原卟啉增高

D.血清铁增高，总铁结合力增高，红细胞游离原卟啉降低

E.血清铁降低，总铁结合力增高，红细胞游离原卟啉降低

相似考题

1.男性，55岁，3个多月来乏力、面色苍白，体重下降6kg。既往体健。化验Ⅱ,609/L，RBC3.0×1012/L。WBC8.2×109/L，PLT310×109/L，外周血涂片见红细胞中心淡染区扩大。为寻找贫血的病因，首选的检查是（ ）。A．腹部B超B．血清铁蛋白C．尿常规D．大便隐血E．骨髓检查

2.根据下列选项，回答 65～66 题：A．红细胞大小不等，以小细胞为主，中心淡染区扩大B．红细胞形态正常C．红细胞呈球形，中心淡染区不明显D．红细胞大小不等，以小细胞为主，中心淡染区扩大，并可见靶形红细胞，异形红细胞及红细胞碎片E．大细胞为主，中心淡染区不明显第 65 题 缺铁性贫血（ ）。

3.女性，30岁，因子宫肌瘤月经过多已经2年，Hb 60g/L，RBC 3?1012/L，MCV 81f1。外周血象可见A．靶形红细胞B．镰形红细胞C．红细胞淡染区扩大D．口形红细胞E．棘形红细胞

4.患者女性，68岁，头晕一年，有贫血史，Hb75g/L,RBC3.1×1012/L,HCT 0.28血涂片可见红细胞大小不均，中央淡染区扩大，其红细胞直方图曲线可显示为Hb75g/L,RBC3.1×1012/L,HCT0.28,血涂片可见红细胞大小不均，中央淡染区。A.主峰左移，RDW正常B.主峰左移，RDW增宽C.主峰右移，RDW正常D.主峰正常，RDW增宽E.主峰正常，RDW正常

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  • 第1题：

    某女，30岁。乏力、头晕伴月经过多半年，HB 60g／L，RBC 3.1×1012／L，WBC7.3×109／L，红细胞中心淡染区扩大，该患者最可能的化验结果是 ( )

    A．血清铁降低，总铁结合力降低，红细胞游离原卟啉增高

    B．血清铁降低，总铁结合力增高，红细胞游离原卟啉增高

    C．血清铁降低，总铁结合力降低，红细胞游离原卟啉降低

    D．血清铁增高，总铁结合力增高，红细胞游离原卟啉降低

    E．血清铁降低，总铁结合力增高，红细胞游离原卟啉降低


    正确答案：B
    患者长期慢性失血，结合其实验室检查，最可能引起缺铁性贫血，则血清铁降低，由于代偿，总铁结合力升高，红细胞游离原卟啉增高。

  • 第2题：

    女性，50岁，头晕乏力半年，发热2周住院；化验：RBC 2．4×1012／L，Hb 58g／L，WBC 4．2×109／L，PLT l35×109／L，红细胞中心淡染区扩大，骨髓检查红系增生活跃(占52％)，铁染色环形铁粒幼细胞占20％。下列不是属于该病铁代谢特点的是

    A．血清铁增加

    B．总铁结合力降低

    C．血清铁饱和度增加

    D．骨髓铁染色细胞内铁增加

    E．骨髓铁染色小粒中含铁血黄素减少


    正确答案：E

    86．E。铁染色环形铁粒幼细胞占20％，可排除缺铁，所以骨髓铁染色小粒中含铁血黄素不会减少。

  • 第3题：

    女,30岁。乏力、头晕伴月经过多半年，化验： HB60g/l,RBC3.1 * 1012/L,WBC7. 3 *109,红细胞 中心淡染区扩大，该患者最可能的化验结果是

    A.血清铁降低,总铁结合力降低,红细胞游离原卟 淋增高
    B.血清铁降低,总铁结合力增高，红细胞游离原卟 淋增高
    C.血清铁降低，总铁结合力降低，红细胞游离原卟
    啉降低
    D.血清铁増高，总铁结合力増高，红细胞游离原卟 啉降低
    E.血清铁降低，总铁结合力増高，红细胞游离原卟 啉降低


    答案：B
    解析：
    患者长期慢性失血,结合其实验室检査，最可 能引起缺铁性贫血，则血清铁降低，由于代偿，总 铁结合力升高，,红细胞游离原卟啉增高。

  • 第4题：

    患者女性，68岁，头晕一年，有贫血史，Hb75g/L,RBC3.1*1012/L，HCT0.28,血涂片可见红细胞大小不均，中央淡染区扩大，其红细胞直方图曲线可显示为

    A:主峰左移，RDW正常
    B:主峰左移，RDW增宽
    C:主峰右移，RDW正常
    D:主峰正常，RDW增宽
    E:主峰正常，RDW正常

    答案：B
    解析：
    根据题意，患者为小细胞低色素贫血，红细胞不均，最可能为缺铁性贫血，故红细胞直方图曲线可显示为主峰左移，RDW增宽。

  • 第5题：

    男，55岁。3个多月来乏力、面色苍白， 体重下降6 kg。既往体健。化验Hb60g/L，RBC 3.0×1012/L， WBC 8.2×109/L. PLT 310×109/L.外周血涂片见红细胞中心淡染区扩大。为寻找贫血的病因，首选的检查是
    A.腹部B超
    B.血清铁蛋白
    C.尿常规
    D.大便隐血
    E.骨髄检查


    答案：D
    解析：

  • 第6题：

    女性，35岁，农民。既往体健，1年来面色苍白、头晕、乏力来诊。化验：红细胞数1.9×1012／L，血红蛋白45g/L，白细胞数5.4×109/L，N0.70（70%），L0.16（16%），E0.14（14%），涂片见红细胞中央淡染区扩大，血清铁蛋白16μg/L。为了解贫血原因，宜首选下列哪项检查（）

    • A、妇科检查
    • B、胃肠道钡餐摄片
    • C、骨髓检查
    • D、大便浓缩找虫卵
    • E、肛门直肠镜检查

    正确答案:D

  • 第7题：

    女，30岁，有月经过多史1年，Hb80g/L，WBC8．0×109／L，PLT180×109／L，网织红细胞0．015，血涂片可见红细胞中心淡染区扩大，对明确诊断没有意义的是（）

    • A、血清铁测定
    • B、总铁结合力测定
    • C、血清铁蛋白测定
    • D、骨髓铁染色检查
    • E、51铬红细胞半寿命期测定

    正确答案:E

  • 第8题：

    单选题
    患者女，20岁。近半年来月经量过多，未予注意，近1周头晕、乏力，来院就诊，查体发现：皮肤黏膜苍白，Hb80g/L，医生考虑为缺铁性贫血。下列哪项不支持该诊断（）
    A

    血象见红细胞体积小、浅染，中心淡染区扩大

    B

    骨髓铁染色阴性

    C

    出血时间延长

    D

    血清铁降低

    E

    血清铁蛋白降低


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，女，30岁，乏力，头晕伴月经过多半年。化验：Hb60g/L，RBC3.1×10/L，WBC7.3×10/L，PLT315×10/L，红细胞中心淡染区扩大。该患者最可能的化验结果是（）
    A

    血清铁降低，总铁结合力降低，红细胞游离原卟啉降低

    B

    血清铁降低，总铁结合力降低，红细胞游离原卟啉增高

    C

    血清铁降低，总铁结合力增高，红细胞游离原卟啉增高

    D

    血清铁增高，总铁结合力增高，红细胞游离原卟啉降低

    E

    血清铁降低，总铁结合力增高，红细胞游离原卟啉降低


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者女性，68岁，头晕一年，有贫血史，Hb75g/L，RBC3.1×1012／L，HCT0.28，血涂片可见红细胞大小不均，中央淡染区扩大，其红细胞直方图曲线可显示为（）
    A

    主峰左移，RDW正常

    B

    主峰左移，RDW增宽

    C

    主峰右移，RDW正常

    D

    主峰正常，RDW增宽

    E

    主峰正常，RDW正常


    正确答案： D
    解析： 根据题意，患者为小细胞低色素贫血，红细胞不均，最可能为缺铁性贫血，故红细胞直方图曲线可显示为主峰左移，RDW增宽。

  • 第11题：

    单选题
    患者，女，38岁。1年来面色苍白伴倦怠、耳鸣就诊。化验RBC2.5×1012/L，Hb55g/L，MCV75fl，MCH22pg，MCHC29%，红细胞中央淡染区扩大，网织红细胞0.02，拟诊缺铁性贫血。在问诊时哪项与本病发病无关（）
    A

    有无中上腹疼痛及黑便史

    B

    有无月经过多史

    C

    家族中有无同样疾病史

    D

    有无易兴奋、易激动、烦躁等症状

    E

    有无嗜食泥土、煤屑、生米等异食癖


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，女，25岁。头晕、乏力2个月。既往体健，近1年来月经明显增多，实验室检查：Hb95g/L，RBC3.5×1012/L，红细胞大小不等，中心淡染区扩大，WBC4.5×109/L，PLT310×109/L，粪隐血（-）。最根本的治疗措施是（）。
    A

    治疗妇科疾病

    B

    给予雄性激素

    C

    给予铁剂

    D

    给予糖皮质激素

    E

    给予维生素B12及叶酸


    正确答案： B
    解析： 根据患者症状、体征及实验室检查，考虑为缺铁性贫血。贫血的治疗原则首要是病因的治疗，因为患者贫血的原因为月经增多引起，故治疗妇科疾病应为主要措施。故选A。

  • 第13题：

    女性，30岁，因子宫肌瘤月经过多已经2年，Hb 60g／L，RBC 3×1012／L,MCV 81fl。外周血象可见

    A．靶形红细胞

    B．镰形红细胞

    C．红细胞淡染区扩大

    D．口形红细胞

    E．棘形红细胞


    正确答案：C

    87．C。红细胞淡染区扩大是缺铁性贫血成熟红细胞的典型形态。

  • 第14题：

    女，30岁，乏力、头晕伴月经过多半年，化验：HB60g／l，RBC3.1×10／L，WBC7.3×10，红细胞中心淡染区扩大，该患者最可能的化验结果是

    A.血清铁降低，总铁结合力降低，红细胞游离原卟啉增高

    B.血清铁降低，总铁结合力增高，红细胞游离原卟啉增高

    C.血清铁降低，总铁结合力降低，红细胞游离原卟啉降低

    D.血清铁增高，总铁结合力增高，红细胞游离原卟啉降低

    E.血清铁降低，总铁结合力增高，红细胞游离原卟啉降低


    正确答案：B
    患者长期慢性失血，结合其实验室检查，最可能引起缺铁性贫血，则血清铁降低，由于代偿，总铁结合力升高，红细胞游离原卟啉增高。

  • 第15题：

    患者女，20岁。近半年来月经量过多，未予注意，近1周头晕、乏力，来院就诊，查体发现：皮肤黏膜苍白，Hb80g/L，医生考虑为缺铁性贫血。

    下列哪项不支持该诊断
    A.血象见红细胞体积小、浅染，中心淡染区扩大
    B.骨髓铁染色阴性
    C.出血时间延长
    D.血清铁降低
    E.血清铁蛋白降低

    答案：C
    解析：
    1.缺铁性贫血骨髓象示红细胞系增生活跃，以中、晚幼红细胞为主，细胞体积偏小染色质颗粒致密、胞浆少．成熟红细胞中心淡染区扩大。骨髓涂片铁染色示骨髓细胞外铁消失。铁代谢的生化检查示血清铁降低，血清铁蛋白降低，血清总铁结合力增高，转铁蛋白饱和度下降。故A、B、D、E说法正确。出血时间延长是血友病的诊断依据。故答案选C。解题关键：缺铁性贫血发病原因：需铁量增加而铁摄入不足；铁吸收障碍；铁丢失过多。
    2.慢性失血是成人缺铁性贫血最常见和最重要的病因，月经过多是患者的重要原因，同时又缺少营养，使体内贮存铁丢失过多而导致，故选A。解题关键：反复多次或持续少量的失血引起铁丢失的原因有：消化性溃疡、肠息肉、肠道癌肿、月经过多、钩虫病、痔疮等。

  • 第16题：

    女性，36岁，主诉头晕、乏力、3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，Hb 58g/L, WBC 8.0x109/L, PLT 185x109/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005


    答案：C
    解析：

  • 第17题：

    女性，28岁，近半年来月经增多，出现乏力、头晕，查：血红蛋白60g/L，RBC3.40×1012/L，WBC9.0×109/L，PLT189×109/L，外周血红细胞以小细胞为主，中央淡染区扩大。该患者服用铁剂后，血常规首先表现为（）

    • A、血红蛋白先上升
    • B、网织红细胞先上升
    • C、血红蛋白和网织红细胞同时上升
    • D、出现幼稚红细胞
    • E、出现幼稚粒细胞

    正确答案:B

  • 第18题：

    患者，女，25岁。头晕、乏力2个月。既往体健，近1年来月经明显增多，实验室检查：Hb95g/L，RBC3.5×1012/L，红细胞大小不等，中心淡染区扩大，WBC4.5×109/L，PLT310×109/L，粪隐血（-）。最根本的治疗措施是（）。

    • A、治疗妇科疾病
    • B、给予雄性激素
    • C、给予铁剂
    • D、给予糖皮质激素
    • E、给予维生素B12及叶酸

    正确答案:A

  • 第19题：

    患者，女性，20岁，近半年来月经量过多，未予注意，近1周头晕、乏力，来院就诊，查体发现：皮肤粘膜苍白，Hb80g／L，医生考虑为缺铁性贫血。下列哪项不支持该诊断（）。

    • A、血象见红细胞体积小、浅染，中心淡染区扩大
    • B、骨髓铁染色阴性
    • C、出血时间延长
    • D、血清铁降低
    • E、血清铁蛋白降低

    正确答案:C

  • 第20题：

    单选题
    女性，28岁，近半年来月经增多，出现乏力、头晕，查：血红蛋白60g/L，RBC3.40×1012/L，WBC9.0×109/L，PLT189×109/L，外周血红细胞以小细胞为主，中央淡染区扩大。该患者服用铁剂后，血常规首先表现为（）
    A

    血红蛋白先上升

    B

    网织红细胞先上升

    C

    血红蛋白和网织红细胞同时上升

    D

    出现幼稚红细胞

    E

    出现幼稚粒细胞


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男，55岁。3个多月来乏力、面色苍白，体重下降6kg。既往体健。化验血红蛋白60g/L，红细胞3．0×1012/L，白细胞8.2×109/L，血小板310×109/L，外周血涂片见红细胞中心淡染区扩大。为寻找贫血的病因，首选的检查是（）
    A

    腹部B超

    B

    血清铁蛋白

    C

    尿常规

    D

    大便隐血

    E

    骨髓检查


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    女，30岁。乏力、头晕伴月经过多半年。化验：HB60g/L，RBC3.1×109/L，WBC7.3×109/L，红细胞中心淡染区扩大。该患者最可能的化验结果是（）
    A

    血清铁降低，总铁结合力降低，红细胞游离原卟啉降低

    B

    血清铁降低，总铁结合力降低，红细胞游离原卟啉增高

    C

    血清铁降低，总铁结合力增高，红细胞游离原卟啉增高

    D

    血清铁增高，总铁结合力增高，红细胞游离原卟啉降低

    E

    血清铁降低，总铁结合力增高，红细胞游离原卟啉降低


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者女，25岁。头晕、乏力2个月。既往体健，近1年来月经量明显增多。实验室检查：Hb 95g/L，RBC 3.5×1012/L，红细胞大小不等，中心淡染区扩大，粪隐血（－）。最根本的治疗措施是（　　）。
    A

    治疗妇科疾病

    B

    给予雄性激素

    C

    给予铁剂

    D

    给予糖皮质激素

    E

    给予维生素B12及叶酸


    正确答案： D
    解析：
    患者有慢性失血史，目前轻度贫血、红细胞中心淡染区扩大，可诊断为缺铁性贫血，最根本的治疗措施为病因治疗，患者因近1年来月经量过多引起的贫血，故应先治疗妇科疾病。B项，雄激素用于慢性再障；C项，铁剂不是最根本的治疗措施；D项，糖皮质激素用于免疫性溶血性贫血；E项，维生素B12及叶酸用于巨幼细胞贫血。

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