患者，男，50岁。近半年出现双手无力，肌萎缩，缓慢进展。查体:双手骨间肌、鱼际肌萎缩，伴肌束颤动，双侧病理反射（－），无感觉障碍。最可能的定位诊断A.脊髓后角细胞B.脊髓前角细胞C.神经根D.神经干E.周围神经

题目

患者，男，50岁。近半年出现双手无力，肌萎缩，缓慢进展。查体:双手骨间肌、鱼际肌萎缩，伴肌束颤动，双侧病理反射（－），无感觉障碍。最可能的定位诊断

A.脊髓后角细胞

B.脊髓前角细胞

C.神经根

D.神经干

E.周围神经

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1.患者男，48岁。渐起双手指活动不灵、乏力1年，双下肢乏力半年。查体：双上肢肌力3级，腱反射减弱，双手小鱼际肌、骨间肌和蚓状肌及前臂、上臂肌萎缩，可见肌束颤动，双下肢肌力4级，肌张力增高，腱反射亢进，巴氏征阳性，感觉检查正常。最可能的诊断为A.多发性硬化B.肌萎缩性侧索硬化C.脊髓压迫症D.脊髓空洞症E.急性脊髓炎

2.男性50岁，近半年出现双手无力，肌萎缩，缓慢进展。查体：双手骨间肌、鱼际肌萎缩，伴肌束颤动，双侧病理反射（-），无感觉障碍。最可能的定位诊断（）。A、脊髓前角细胞B、脊髓后角细胞C、神经根D、神经干E、周围神经

3.男，52岁，双下肢僵硬乏力2年，双上肢乏力伴肌萎缩半年。体检：双手大小鱼际肌萎缩，可见肌纤维震颤，四肢痉挛性肌张力增高，四肢肌力4级，髌阵挛阳性，踝阵挛阳性，双侧Babinski征（+）。病变累及的解剖结构是（）A、上运动神经元B、下运动神经元C、皮质脊髓束D、脊髓前角E、运动系统

4.患者女，25岁。渐起双手麻木、乏力半年。查体：双手小鱼际肌、骨间肌萎缩，双手部痛温觉消失，深感觉正常。最可能的诊断为（）A、多发性硬化B、肌萎缩性侧索硬化C、脊髓压迫症D、脊髓空洞症E、急性脊髓炎

更多“患者,男,50岁。近半年出现双手无力,肌萎缩,缓慢进展。查体:双手骨间肌、鱼际肌萎缩,伴肌束颤动,双侧 ”相关问题

  • 第1题：

    患者女，25岁。渐起双手麻木、乏力半年。查体：双手小鱼际肌、骨间肌萎缩，双手部痛温觉消失，深感觉正常。最可能的诊断为（）。


      正确答案:D

    • 第2题：

      男患，45岁，双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩1年，双手指活动不灵3个月。查体：双手远端肌力4级，双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩，以右侧为重，无感觉障碍，四肢腱反射活跃，双病理征阳性。若肌电图显示神经源性改变，可见纤颤电位和正锐波，神经传导速度正常，考虑哪种病可能性大（）

      • A、周围神经病
      • B、脊髓型颈椎病
      • C、多灶性运动神经病
      • D、脊肌萎缩症
      • E、运动神经元病

      正确答案:E

    • 第3题：

      男性患者，45岁，双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩1年，双手指活动不灵3个月，查体双手远端肌力4级，双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩，以右侧为重，无感觉障碍，四肢腱反射活跃，双病理征阳性。此患者首选检查是什么（）

      • A、头颅CT
      • B、肌电图
      • C、脑电图
      • D、肌肉活检
      • E、颈髓MRI

      正确答案:B

    • 第4题：

      单选题
      [复合型非选择题]三十八岁的男性半年来出现双手无力和吞咽困难，有时出现发音不清，就诊前1个月出现进行性的咳嗽无力。其程度在一天中没有明显变化，无感觉障碍，性功能、尿便、听力、视力和平衡均无异常。体检发现双手骨间肌明显萎缩，四肢腱反射均增强，双侧巴氏征阳性。在ALS患者影响寿命的主要原因是（）
      A

      骨间肌萎缩

      B

      腓肠肌萎缩

      C

      蚓状肌束颤

      D

      呼吸肌无力

      E

      舌肌束颤


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第5题：

      单选题
      男，52岁，双下肢僵硬乏力2年，双上肢乏力伴肌萎缩半年。体检：双手大小鱼际肌萎缩，可见肌纤维震颤，四肢痉挛性肌张力增高，四肢肌力4级，髌阵挛阳性，踝阵挛阳性，双侧Babinski征（+）。最可能的诊断是（）
      A

      亚急性联合变性

      B

      肌萎缩侧束硬化

      C

      脊髓痨

      D

      脊髓空洞症

      E

      进行性脊肌萎缩症


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第6题：

      单选题
      男性，50岁，近半年出现双手无力，肌萎缩，缓慢进展。查体：双手骨间肌、鱼际肌萎缩，并见肌束颤动，双侧病理反射（-），无感觉障碍。最可能的定位诊断：（）
      A

      脊髓前角细胞

      B

      脊髓后角细胞

      C

      神经根

      D

      神经干

      E

      周围神经


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

    • 第7题：

      单选题
      男性50岁，近半年出现双手无力，肌萎缩，缓慢进展。查体：双手骨间肌、鱼际肌萎缩，伴肌束颤动，双侧病理反射(-)，无感觉障碍。最可能的定位诊断（　）
      A

      脊髓后角细胞

      B

      脊髓前角细胞

      C

      神经根

      D

      神经干

      E

      周围神经


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第8题：

      男性，50岁，近半年出现双手无力，肌萎缩，缓慢进展。查体：二双手骨间肌、鱼际肌萎缩，并见肌束颤动、双侧病理反射（-），无感觉障碍。最可能的定位诊断：（）

      • A、脊髓前角细胞
      • B、脊髓后角细胞
      • C、神经根
      • D、神经干
      • E、周围神经

      正确答案:A

    • 第9题：

      男患，45岁，双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩1年，双手指活动不灵3个月。查体：双手远端肌力4级，双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩，以右侧为重，无感觉障碍，四肢腱反射活跃，双病理征阳性。此患者首选检查是什么（）

      • A、头颅CT
      • B、肌电图
      • C、脑电图
      • D、肌肉活检
      • E、颈髓MRI

      正确答案:B

    • 第10题：

      单选题
      男性，50岁，近半年出现双手无力，肌萎缩，缓慢进展。查体：二双手骨间肌、鱼际肌萎缩，并见肌束颤动、双侧病理反射（-），无感觉障碍。最可能的定位诊断：（）
      A

      脊髓前角细胞

      B

      脊髓后角细胞

      C

      神经根

      D

      神经干

      E

      周围神经


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第11题：

      单选题
      三十八岁的男性半年来出现双手无力和吞咽困难，有时出现发音不清，就诊前1个月出现进行性的咳嗽无力。其程度在一天中没有明显变化，无感觉障碍，性功能、尿便、听力、视力和平衡均无异常。体检发现双手骨间肌明显萎缩，四肢腱反射均增强，双侧巴氏征阳性。 在ALS患者影响寿命的主要原因是（　）
      A

      骨间肌萎缩

      B

      腓肠肌萎缩

      C

      蚓状肌束颤

      D

      呼吸肌无力

      E

      舌肌束颤


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第12题：

      单选题
      男患，45岁，双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩1年，双手指活动不灵3个月。查体：双手远端肌力4级，双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩，以右侧为重，无感觉障碍，四肢腱反射活跃，双病理征阳性。此患者首选检查是什么（）
      A

      头颅CT

      B

      肌电图

      C

      脑电图

      D

      肌肉活检

      E

      颈髓MRI


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

    • 第13题：

      配伍题
      患者女，25岁。渐起双手麻木、乏力半年。查体：双手小鱼际肌、骨间肌萎缩，双手部痛温觉消失，深感觉正常。最可能的诊断为（）。|患者女，28岁。双下肢麻木无力伴小便障碍10天。1年前患视神经炎，已愈。查体：双侧眼球可见水平震颤，双下肢肌力1级，肌张力减低，双膝反射消失，胸6以下深浅感觉丧失。最可能的诊断为（）。|患者男，48岁。渐起双手指活动不灵、乏力1年，双下肢乏力半年。查体：双上肢肌力3级，腱反射减弱，双手小鱼际肌、骨间肌和蚓状肌及前臂、上臂肌萎缩，可见肌束颤动，双下肢肌力4级，肌张力增高，腱反射亢进，巴氏征阳性，感觉检查正常。最可能的诊断为（）。
      A

      多发性硬化

      B

      肌萎缩性侧索硬化

      C

      脊髓压迫症

      D

      脊髓空洞症

      E

      急性脊髓炎


      正确答案： D,A,B
      解析： 脊髓空洞症表现为节段性感觉障碍和感觉分离；肌萎缩性侧索硬化表现对称性的前角细胞和侧索受损症状和体征；视神经脊髓炎表现为先后发生的视神经和脊髓受损的表现，该病属于多发性硬化。

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