男，26岁。发热、乏力伴皮肤出血点2周。查体：贫血貌，牙龈肿胀，肝脾轻度肿大。化验：Hb75g／L，WBC2.8×10／L，Plt57×10／L，骨髓增生极度活跃，原始细胞84%，过氧化物酶染色弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，阳性反应可被氟化钠抑制。该患者最可能的诊断是：A.急性淋巴细胞白血病B.急性巨核细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性粒细胞白血病E.红白血病

题目

男，26岁。发热、乏力伴皮肤出血点2周。查体：贫血貌，牙龈肿胀，肝脾轻度肿大。化验：Hb75g／L，WBC2.8×10／L，Plt57×10／L，骨髓增生极度活跃，原始细胞84%，过氧化物酶染色弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，阳性反应可被氟化钠抑制。该患者最可能的诊断是：

A.急性淋巴细胞白血病

B.急性巨核细胞白血病

C.急性单核细胞白血病

D.急性粒细胞白血病

E.红白血病

相似考题

1.男，26岁，发热、乏力伴皮肤出血点2周。查体：贫血貌，牙龈肿胀，肝脾轻度肿大，化验：Hb75g／L，WBC2．8×109／L，Plt57×109／L，骨髓增生极度活跃，原始细胞84％，过氧化物酶染色弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，该患者最可能的诊断是A．急性淋巴细胞白血病B．急性巨核细胞白血病C．急性单核细胞白血病D．急性粒细胞白血病E．红白血病

2.女性，25岁，发热伴皮肤淤斑1周，查体见贫血貌，牙龈增生伴出血，胸骨压痛明显，化验Hb70g/L，WBC36×109/L，血小板15×109/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞84%，P0X染色弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，可被NaF抑制。最可能的诊断是A．急性粒细胞白血病B．急性淋巴细胞白10L病C．急性单核细胞白血病D．急性红白血病

3.患者，男，35岁。1周来乏力、发热伴牙龈肿胀出血。化验Hb65g/L，WBC3.0×10/L，分类见原幼细胞30%，PLT35×10/L，骨髓检查原始细胞80%，POX染色部分呈弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，NaF可抑制。该例急性白血病最可能的FAB分型是A、M型B、M型C、M型D、M型E、M型

4.男性，25岁。发热，牙龈出血，皮肤瘀点、瘀斑5天，胸骨压痛明显，肝脾不大。HGB 70g/L,WBC 50×10/L,PLT 20×10/L，骨髓增生极度活跃，原始细胞0.9，考虑为急性淋巴细胞白血病。符合其特点的是A、过氧化物酶阳性B、可见Auer小体C、非特异酯酶阳性D、苏丹黑染色阴性E、糖原PAS反应(+)或成块

参考答案和解析
正确答案：C
重在考查急性白血病的化学鉴别，急性单核细胞白学病特征为中性粒细胞碱性磷酸酶正常或增加，非特异性酯酶（+），NaF抑制50%，糖原染色（-）或（+）弥漫性淡红色或颗粒状。
更多“ 男，26岁。发热、乏力伴皮肤出血点2周。查体：贫血貌，牙龈肿胀，肝脾轻度肿大。化验：Hb75g／L，WBC2.8×10／L，Plt57×10／L，骨髓增生极度活跃，原始细胞84%，过氧化物酶染色弱阳性，非特异性酯”相关问题

  • 第1题：

    男，30岁，持续发热伴鼻出血5天。查体：T:39℃中度贫血貌，牙龈增生如海绵状，胸骨压痛明显。血红蛋白：70g/L，白细胞：40×109/L，血小板：20×109/L，骨髓检查：原始细胞为0.8，过氧化物酶染色弱阳性，糖原染色可见胞浆弥漫性淡染、非特异性酯酶阳性，可被NaF抑 制。本例的诊断是（ ）。


    正确答案：E

  • 第2题：

    男，26岁。发热、乏力伴皮肤出血点2周。查体：贫血貌，牙龈肿胀。肝脾轻度肿大，化验：Hb759／L，WBC2．8x109／L．Pit 57 x 109几，骨髓增生极度活跃，原始细胞84％，过氧化物酶染色弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，该患者最可能的诊断是

    A.急性淋巴细胞自血病

    B.急性巨核细胞白血病

    C.急性单核细胞白血病

    D.急性粒细胞白血病

    E.红自血病


    正确答案：C
    骨髓增生极度活跃，原始细胞84％，过氧化物酶MP0染色弱阳性，非特异性酯酶NEC染色阳性，阳性反应可被氟化钠NAF抑制．记忆型题；特点为：急淋NAP增加，急粒NAP减少，急单NEC染色阳性。被氟化钠NAF抑制。7内P603

  • 第3题：

    患者，男，35岁。1周来乏力、发热伴牙龈肿胀出血。化验Hb 65g／L，WBC 3.0×10／L，分类见原幼细胞30%，PLT 35×10／L，骨髓检查原始细胞80%，PO×染色部分呈弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，NaF可抑制。该例急性白血病最可能的FAB分型是

    A.M型

    B.M型

    C.M型

    D.M型

    E.M型


    正确答案：D

  • 第4题：

    男性，26岁。发热、乏力伴皮肤出血点2周。查体：贫血貌，牙龈肿胀，肝脾轻度肿大。化验：Hb 75g／L，WBC 2．8×109／L，Plt 57×109／L，骨髓增生极度活跃，原始细胞84％，过氧化物酶染色弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，阳性反应可被氟化钠抑制。该患者最可能的诊断是

    A．急性淋巴细胞白血病

    B．急性巨核细胞白血病

    C．急性单核细胞白血病

    D．急性粒细胞白血病

    E．红白血病


    正确答案：C
    患者发热、乏力伴皮肤出血点，肝脾轻度肿大，化验骨髓增生活跃，原始细胞比例明显增加，则考虑为白血病。过氧化物酶染色弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，进一步考虑为单核细胞白血病。

  • 第5题：

    男性，26岁。发热、乏力伴皮肤出血点2周。查体：贫血貌，牙龈肿胀，肝、脾轻度肿大。化验：Hb75g/L,WBC2.8*109/L,PLT57*109/L，骨髓增生极度活跃，原始细胞84%，过氧化物酶染色弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，阳性反应可被氟化钠抑制。该患者最可能的诊断是

    A:急性淋巴细胞白血病
    B:急性巨核细胞白血病
    C:急性单核细胞白血病
    D:急性粒细胞白血病
    E:红白血病

    答案：C
    解析：
    过氧化物酶染色弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，阳性反应可被氟化钠抑制主要见于急性单核细胞白血病。

  • 第6题：

    男性，36岁。发热伴皮肤出血2周。查体：肝、脾轻度肿大，牙龈肿胀。全血细胞减少，骨髓增生明显活跃，原始细胞65%，POX(+)，非特异性酯酶(+)，阳性反应可被NaF抑制。该病例临床诊断为（　）


      正确答案:A

    • 第7题：

      女性，25岁，10天来发热伴牙龈出血。查体：贫血貌，皮肤可见出血点，胸骨有压痛，肝脾肋下各1cm。化验：Hb70g/L，WBC15.5×10/L，PLT20×10/L。下列对诊断无帮助的是（）

      • A、白细胞分类
      • B、血小板抗体
      • C、骨髓穿刺
      • D、骨髓细胞组化染色
      • E、骨髓活检

      正确答案:B

    • 第8题：

      单选题
      患者，男，26岁。发热、乏力伴皮肤出血点2周。查体：贫血貌，牙龈肿胀，肝脾轻度肿大。化验：Hb75g/L，WBC2.8×109/L，Plt57×109/L，骨髓增生极度活跃，原始细胞84%，过氧化物酶染色弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，该患者最可能的诊断是（）
      A

      急性淋巴细胞白血病

      B

      急性巨核细胞白血病

      C

      急性单核细胞白血病

      D

      急性粒细胞白血病

      E

      红白血病


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第9题：

      单选题
      患者男性，24岁。发热、咽喉疼痛伴齿龈出血2周。浅表淋巴结和肝、脾轻度肿大，胸骨压痛明显。外周血检查，Hb70g/L；WBC2.8×109/L；PLT42×109/L。骨髓增生明显活跃，原始细胞占55%，原始细胞过氧化物酶染色弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，阳性反应可被NaF抑制。 该型白血病最突出的临床表现为（）
      A

      细菌感染

      B

      皮肤黏膜损害

      C

      巨脾

      D

      病毒感染

      E

      贫血


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第10题：

      单选题
      男，15岁。因发热、乏力、刷牙时牙龈出血1周入院。查体：T 38.5℃，牙龈肿胀，胸骨压痛(+)，双下肢小腿出现散在出血点及瘀斑。血常规：Hb80g/L，WBC10.1×109/L，Plt30×109/L。骨髓增生极度活跃，原始细胞占0.60，POX染色呈弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，可被NaF抑制。该患者原始细胞最可能的免疫表型是（）
      A

      CD14+

      B

      CD41+

      C

      CD8+

      D

      CD3+

      E

      CD4+


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第11题：

      单选题
      女性，18岁。发热伴鼻出血5天。查体全身淋巴结肿大，皮肤散在出血斑，肝肋下2cm，脾肋下3cm，血红蛋白80g/L，白细胞12×109/L，血小板40×109/L，骨髓增生活跃，原始细胞占0.80，过氧化物酶染色阴性，非特异性酯酶阴性。治疗方案首选（　　）。
      A

      HA

      B

      DA

      C

      VP

      D

      CHOP

      E

      MOPP


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

    • 第12题：

      单选题
      患者男性，24岁。发热、咽喉疼痛伴齿龈出血2周。浅表淋巴结和肝、脾轻度肿大，胸骨压痛明显。外周血检查，Hb70g/L；WBC2.8×109/L；PLT42×109/L。骨髓增生明显活跃，原始细胞占55%，原始细胞过氧化物酶染色弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，阳性反应可被NaF抑制。 该型白血病分为几种亚型（）
      A

      2型

      B

      3型

      C

      4型

      D

      5型

      E

      6型


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第13题：

      男性，30岁，持续发热伴鼻出血5天。查体：T：39℃，中度贫血貌，牙龈增生如海绵状，胸骨压痛明显。血红蛋白：70g/L，白细胞：40×109/L，血小板：20×109/L。骨髓检查：原始细胞为0.8，过氧化物酶染色弱阳性，糖原染色可见胞质弥漫性淡染、非特异性酯酶阳性，可被NaF抑制。本例的诊断是（ ）。


      正确答案：E

    • 第14题：

      男，15岁。因发热、乏力、刷牙时牙龈出血1周入院。查体：T38.5℃，牙龈肿胀，胸骨压痛（+），双下肢小腿出现散在出血点及瘀斑。血常规：Hb80g／L,WBC10.1×10／L,Plt30×10／L;骨髓增生极度活跃，原始细胞占0.60，POX染色呈弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，可被NaF抑制，该患者原始细胞最可能的免疫表型是

      A.CD

      B.CD

      C.CD

      D.CD

      E.CD


      正确答案：A
      结合患者的病史及临床表现诊断为白血病，其中原粒细胞不被氟化钠（NaF）抑制，而原单细胞可被NaF抑制。且POX阳性，考虑为急性粒单核细胞白血病，白血病细胞主要表达粒、单系抗原CD13、CD14、CD33、HLA-DR，部分表达CD9。

    • 第15题：

      患者，女，18岁。发热伴鼻出血5日。查体全身淋巴结肿大，皮肤散在出血斑，肝肋下2cm，脾肋下3cm，血红蛋白80g／L，白细胞12×10／L，血小板40×10／L，骨髓增生活跃，原始细胞占0.80，过氧化物酶染色阴性，非特异性酯酶阴性。首选治疗方案为

      A.HA

      B.DA

      C.VP

      D.CHOP

      E.MOPP


      正确答案：C

    • 第16题：

      男，26岁。发热、乏力伴皮肤出血点2周。查体: 贫血貌,牙龈肿胀,肝脾轻度肿大。化验:Hb75g/ L,WBC2. 8 xl09/L，Plt57 x 109/L，骨髓增生极度 活跃，原始细胞84%，过氧化物酶染色弱阳性,非 特异性酯酶染色阳性，阳性反应可被氟化钠抑制。 该患者最可能的诊断是：
      A.急性淋巴细胞白血病
      B.急性巨核细胞白血病
      C.急性单核细胞白血病
      D.急性粒细胞白血病
      E.红白血病


      答案：C
      解析：
      重在考查急性白血病的化学鉴别，急性单核 细胞A学斌特征为中性粒细胞碱性磷酸酶正常或 增加，非特异性酯酶（+ ) , NaF抑制 ≥50%，糖原 染色（-)或（+)弥漫性淡红色或颗粒状。

    • 第17题：

      女性患者，27岁，发热伴牙龈出血3周。查体全身淋巴结肿大，皮肤散在出血点，肝肋下2cm，脾肋下3cm，血红蛋白80g/L，白细胞12×109/L，血小板40×109/L，骨髓增生活跃，原始细胞占0.80，巨核细胞减少，糖原染色阳性。过氧化物酶染色阴性，非特异性酯酶阴性。首选治疗方案

      A、HA方案
      B、DA方案
      C、VP方案
      D、CHOP方案
      E、MOPP方案

      答案：C
      解析：
      根据题干中所述，提示为ALL，过氧化物酶(POX)和非特异性酯酶(NSE)均阴性提示为ALL，长春新碱和泼尼松组成的VP方案是ALL诱导缓解治疗的基本方案。故选C。

    • 第18题：

      患者，男，26岁，发热，乏力伴皮肤出血点2周。查体：贫血貌，牙龈肿胀，肝脾轻度肿大，化验：Hb75g/L，WBC2.8×109/L，骨髓增生极度活跃，原始细胞过氧化物酶染色体弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，阳性反应可被氧化钠抑制，该患者可能的诊断是（）。

      • A、急性红白血病
      • B、急性淋巴细胞白血病
      • C、急性巨核细胞白血病
      • D、急性单核细胞白血病
      • E、急性粒细胞白血病

      正确答案:D

    • 第19题：

      单选题
      患者，男，26岁，发热，乏力伴皮肤出血点2周。查体：贫血貌，牙龈肿胀，肝脾轻度肿大，化验：Hb75g/L，WBC2.8×109/L，骨髓增生极度活跃，原始细胞过氧化物酶染色体弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，阳性反应可被氧化钠抑制，该患者可能的诊断是（）。
      A

      急性红白血病

      B

      急性淋巴细胞白血病

      C

      急性巨核细胞白血病

      D

      急性单核细胞白血病

      E

      急性粒细胞白血病


      正确答案： E
      解析： 贫血、出血及继发感染，骨髓增生极度活跃，考虑为急性白血病。原始细胞过氧化物酶染色体弱阳性，非特异性酯酶染色特性，阳性反应可被氟化钠抑制提示为M5型，即急性单核细胞白血病，故选D。

    • 第20题：

      单选题
      患者女，18岁。发热伴鼻出血5日。查体：全身淋巴结肿大，皮肤散在出血斑，肝肋下2cm.脾肋下3cm。血红蛋白80g/L，白细胞12×10/L，血小板40×10/L，骨髓增生活跃，原始细胞占0.80.巨核细胞减少，糖原染色阳性。过氧化物酶染色阴性，非特异性酯酶阴性。首选治疗方案为（）
      A

      HA

      B

      DA

      C

      VP

      D

      CHOP

      E

      MOPP


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第21题：

      单选题
      女性，25岁，10天来发热伴牙龈出血。查体：贫血貌，皮肤可见出血点，胸骨有压痛，肝脾肋下各1cm。化验：Hb70g/L，WBC15.5×10/L，PLT20×10/L。下列对诊断无帮助的是（）
      A

      白细胞分类

      B

      血小板抗体

      C

      骨髓穿刺

      D

      骨髓细胞组化染色

      E

      骨髓活检


      正确答案： C
      解析： 符合急性白血病，血小板抗体检查与白血病无关。

    • 第22题：

      单选题
      患者女，18岁。发热伴鼻出血5日。查体：全身淋巴结肿大，皮肤散在出血斑，肝肋下2cm．脾肋下3cm，血红蛋白80g/L，白细胞12×109/L，血小板40×10/L，骨髓增生活跃，原始细胞占0.80，过氧化物酶染色阴性，非特异性酯酶阴性。首选治疗方案是（）。
      A

      HA

      B

      DA

      C

      VP

      D

      CHOP

      E

      MOPP


      正确答案： C
      解析： 根据题干中所述，提示为AL，POX和NSE均阴性提示为ALL，长春新碱和泼尼松组成的VP方案是ALL诱导缓解治疗的基本方案。故选C。

    • 第23题：

      单选题
      患者男性，24岁。发热、咽喉疼痛伴齿龈出血2周。浅表淋巴结和肝、脾轻度肿大，胸骨压痛明显。外周血检查，Hb70g/L；WBC2.8×109/L；PLT42×109/L。骨髓增生明显活跃，原始细胞占55%，原始细胞过氧化物酶染色弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，阳性反应可被NaF抑制。 增生的原始细胞为（）
      A

      粒细胞

      B

      红细胞

      C

      单核细胞

      D

      巨核细胞

      E

      浆细胞


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

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