男，34岁。牙外伤后3个月，要求固定义齿修复。检查缺失，残根稳固，行根管治疗两个半月，轻度叩痛。X线检查到牙根充填达根长2／3，未见明显根尖阴影。到残根的处理是A．直接开始修复B．重新根管治疗C．药物治疗D．继续观察E．拔除

1.完善的根管充填，可去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变，由于根管充填不完善，故需重新根管治疗。2.做基牙不仅可以承受较大的力，基牙所承担的力也比较均匀，增加了基牙的支持力；悬臂固定桥适用于缺牙间隙小，力不大，基牙牙根粗大，牙周健康，有足够的支持力，牙冠形态正常可为固位体提供良好的固位力。为残根，答案选D。3.不能用桩冠修复的残冠、残根，则只有覆盖或拔除，牙根粗大，经过完善的根管治疗，可以桩核修复，同时增加桥基牙的支持力。

1.根管治疗后做桩冠修复的时机，一般在经过成功的根管治疗后1～2周，确定无临床症状时，方可以做桩冠修复。如果根管充填不彻底会有根尖感染的风险，所以需要重新预备充填，待X线片显示充填成功后进行桩冠修复，所以B正确，故此题选B。
2.此患者查缺失，残根稳固，所以在选择两端5，1的基牙之后，中间残根在根管充填成功后可用作中间基牙，所以D正确，其他选项的设计不合理，要么缺失末端基牙，要么没有利用中间基牙，所以排除A、B、C、E，故此题选D。
3.残根稳固，可在完善根管充填后，进行桩核修复，桩的选择可以是纤维桩、铸造桩、树脂桩、成品螺纹桩钉，但不可以用粘固剂充填，因为固位力抗力不足，容易在行使功能时折断，所以A、B、C、D都可以选择，而E不选，故选E。

1.根管治疗后做桩冠修复的时机，一般在经过成功的根管治疗后1～2周，确定无临床症状时。如果根管充填不彻底会有根尖感染的风险，所以需要重新预备充填，待x线片显示充填成功后进行桩冠修复，所以B正确。考点：桩冠修复条件
2.此患者查缺失，残根稳固，所以在选择两端5、1的基牙之后，中间残根在根管充填成功后可用作中间基牙，所以D正确，其他选项的设计不合理要么缺失末端基牙，要么没有利用中间基牙，所以排除A、B、C、E，故此题选D。考点：固定义齿基牙选择
3.根稳固，可在完善根管充填后，进行桩核修复，桩的选择可以是纤维桩、铸造桩、树脂桩、成品螺纹桩钉，但不可以用黏固剂充填，因为固位力抗力不足，容易在行使功能时折断，所以A、B、C、D都可以选择，故选E。考点：桩冠修复桩的选择