女性,26岁。3年前1曾受外伤,末经任何治疗,近1个月来发现1唇侧略有膨隆,无明显疼痛。专科检查:1牙冠色泽变暗,1度松动,痛(+);扪诊1唇侧乒乓球感,无波动感;牙髓活力测定无反应。首选的诊断是A.牙槽脓肿B.角化囊肿C.根尖周炎D.根尖囊肿E.牙瘤

题目

女性,26岁。3年前1曾受外伤,末经任何治疗,近1个月来发现1唇侧略有膨隆,无明显疼痛。专科检查:1牙冠色泽变暗,1度松动,痛(+);扪诊1唇侧乒乓球感,无波动感;牙髓活力测定无反应。首选的诊断是

A.牙槽脓肿

B.角化囊肿

C.根尖周炎

D.根尖囊肿

E.牙瘤


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  • 第1题:

    女性,26岁。3年前曾受外伤,末经任何治疗,近1个月来发现唇侧略有膨隆,无明显疼痛。专科检查:牙冠色泽变暗,I度松动,叩痛(+);扪诊唇侧乒乓球感,无波动感;牙髓活力测定无反应。首选的诊断是

    A.牙槽脓肿

    B.角化囊肿

    C.根尖周炎

    D.根尖囊肿

    E.牙瘤


    正确答案:C
    外伤史,检查有牙冠变色,松动I度,有轻度叩痛,扪诊乒乓球感,无波动感,可诊断为慢性根尖周炎疑似根尖囊肿。牙槽脓肿自觉症状明显,扪诊有波动感,此患者不符,所以A不选。角化囊肿没有叩痛,膨隆应较明显,由此有除外B。根尖周炎未区分急慢性诊断不明确不选D。牙瘤X线检查可见团块状密度增高影,扪诊质地较硬,可由此排除E。故本题选C。

  • 第2题:

    女,26岁。三年前曾受外伤,末经任何治疗,近一个月来发现唇侧略有膨隆,无明显疼痛。专科检查:牙冠色泽变暗,I度松动,叩痛(+);扪诊唇侧乒乓球感,无波动感;牙髓活力测定无反应。首选的诊断是

    A.牙槽脓肿
    B.角化囊肿
    C.根尖周炎
    D.根尖囊肿
    E.牙瘤

    答案:D
    解析:
    牙冠色泽变暗,检查牙髓活力测定无反应,表示牙髓已坏死;唇侧略有膨隆,无明显疼痛,检查唇侧乒乓球感,无波动感是根尖囊肿的特点。

  • 第3题:

    患者女,26岁。3年前曾受外伤,未经任何治疗,近1个月来发现唇侧略有膨隆,无明显疼痛。专科检查:牙冠色泽变暗,Ⅰ度松动,叩痛(+);扪诊唇侧乒乓球感,无波动感:牙髓活力测定无反应。首选的诊断是

    A.牙槽脓肿
    B.角化囊肿
    C.根尖周炎
    D.根尖周囊肿
    E.牙瘤

    答案:D
    解析:
    根尖周囊肿生长很慢,多无自觉症状,牙体变色、呈深灰色,牙体无光泽。囊肿大小可有豌豆大到鸡蛋大。根尖部的牙龈黏膜呈半球形隆起,手压时像有乒乓球感,有弹性;根管内可溢出黄色清亮液体。囊肿压迫邻近牙时,有松动或移动。X线片上可见到根尖有较大的圆形透明区,边界清楚,周围骨质致密呈清楚阻射白线。故选D。

  • 第4题:

    患者女,26岁。3年前曾受外伤,未经任何治疗,近1个月来发现唇侧略有膨隆,无明显疼痛。专科检查:牙冠色泽变暗,Ⅰ度松动,叩痛(+);扪诊唇侧乒乓球感,无波动感;牙髓活力测定无反应。首选的诊断是

    A.牙槽脓肿
    B.角化囊肿
    C.根尖周炎
    D.根尖周囊肿
    E.牙瘤

    答案:D
    解析:
    根尖周囊肿生长很慢,多无自觉症状,牙体变色、呈深灰色,牙体无光泽。囊肿大小可有豌豆大到鸡蛋大。根尖部的龈黏膜呈半球形隆起,手压时像有乒乓球感,有弹性;根管内可溢出黄色清亮液体。囊肿压迫邻近牙时,有松动或移动。X线片上可见到根尖有较大的圆形透明区,边界清楚,周围骨质致密呈清楚放射白线。故选D。

  • 第5题:

    患者女,26岁。3年前曾受外伤,未经任何治疗,近1个月来发现唇侧略有膨隆,无明显疼痛。专科检查:牙冠色泽变暗,Ⅰ度松动,叩痛(+);扪诊唇侧乒乓球感,无波动感;牙髓活力测定无反应。首选的诊断是

    A:牙槽脓肿
    B:角化囊肿
    C:根尖周炎
    D:根尖囊肿
    E:牙瘤

    答案:D
    解析:
    根尖囊肿由根尖肉芽肿发展而来,也可能是慢性牙槽脓肿发展而来。根尖囊肿生长很慢,多无自觉症状,由于患牙牙髓已坏死,牙体变色、呈深灰色、牙体无光泽。根尖周囊肿大小不定,小囊肿在牙龈表面多无异常表现,囊肿发展较大时,可见患牙根尖部的牙龈处呈半球状隆起,不红,扪时有乒乓球感,有弹性。有叩诊不适感。根管内溢出黄色清亮液体。囊肿过分增大时,因周围骨质吸收并压迫邻牙,造成邻牙移位或使邻牙牙根吸收,故选D。