患者男，30岁。右面部肿痛20余天。检查：体温38.5℃，开口度10mm。CT检查示右翼内肌、咬肌水肿，未见肿物征象。曲面体层片示右上、下颔智牙阻生。如欲进一步明确诊断，应选择A、B超B、拍摄华特位C、拍摄下颌横断片D、穿刺及细胞学检查E、拍摄下颌支切线位

1.该患者的智牙部分萌出，周围软组织红肿，是智牙冠周炎的典型临床表现，排除A和B。而当智牙冠周炎的感染扩散波及翼下颌间隙时，可出现吞咽疼痛以及翼下颌皱襞处黏膜水肿的情况，且该患者右下颌后区压痛，与咽旁间隙和咬肌间隙感染的疼痛位置不同，故排除C和D。故选E。

此患者右上、下颌智牙阻生，体温升高，开口受限，CT检查示右翼内肌、咬肌水肿，未见肿物，表明并非肿瘤所致，而穿刺及细胞学检查用来诊断肿瘤，所以不选D;此患者症状为间隙感染，需要颞下间隙、翼下颌间隙、咬肌间隙鉴别，需要拍摄下颌支切线位判断水肿位置，所以E正确；下颌横断片无法显示咬肌区，所以不选C；华特位对这些区域显示不清，所以不选B;B超对水肿显示不清，所以A不选。故此题选E。

智齿冠周炎病程达到21天，且发热、张口受限、翼内肌、咬肌受累，需要重视下颌骨边缘性骨髓炎的可能。拍摄下颌升支切线位片可以很好地观察下颌升支外测密质骨板的增生破坏情况，以此判断是否发生骨髓炎。【考点提示】X线片检查的特点和适应征

右喙突肥大会发生张口受限，但不会出右髁突无滑动，所以A不选；关节外强直很少发生于儿童，所以B不选；左髁突肥大，开口型左偏，所以D不选；右关节盘不可复性前移位开口度不会到10mm，所以E不选；关节内强直多数发生在15岁以前的儿童，临床表现有开口困难，面下部发育障碍畸形，关系错乱，髁突活动减弱或消失，符合此患者症状，所以C正确，故此题选C。