患者男,7岁。渐进性开口受限2年。检查:右面部丰满,开口度10mm,开口型偏右,右髁突无滑动。最可能的诊断是A、右喙突肥大B、左关节外强直C、右关节内强直D、左髁突良性肥大E、右关节盘不可复性前移位

题目

患者男,7岁。渐进性开口受限2年。检查:右面部丰满,开口度10mm,开口型偏右,右髁突无滑动。最可能的诊断是

A、右喙突肥大

B、左关节外强直

C、右关节内强直

D、左髁突良性肥大

E、右关节盘不可复性前移位


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  • 第1题:

    患者因右侧关节痛,开口受限,来院就诊。临床检查发现,开口度28mm,开口型偏右侧,右侧髁突动度明显低于左侧,患者否认外伤史,颌面部其他部位触诊无压痛,右侧关节造影显示为右侧关节盘不可复性前移位。患者的下颌之所以右偏,其原因是

    A.右侧关节盘妨碍右侧髁突运动,导致下颌在开口过程中右偏
    B.由于右侧关节有疼痛,而使左侧关节的功能发挥过度,而出现下颌开口时右偏
    C.由于右侧关节疼痛,而使右侧咀嚼肌比左侧咀嚼肌的咀嚼力量减小
    D.可能是牙齿咬合关系不良
    E.以上都不是

    答案:A
    解析:

  • 第2题:

    某患者因右侧关节痛、开口受限来院就诊。检查:开口度28mm,开口型偏右侧,右侧髁突动度明显低于左侧,患者否认外伤史,颌面部其他部位触诊无压痛,右侧关节造影显示为右侧关节盘不可复性前移位。患者的下颌之所以右偏,其原因是

    A:右侧关节盘妨碍右侧髁突运动,导致下颌在开口过程中右偏
    B:由于右侧关节有疼痛,而使左侧关节的功能发挥过度,出现下颌开口时右偏
    C:由于右侧关节疼痛,而使右侧咀嚼肌比左侧咀嚼肌力量减小
    D:可能是牙齿咬合关系不良
    E:以上都不是

    答案:A
    解析:
    关节盘的不可复性前移位导致髁突运动受限,进而出现下颌运动向患侧偏斜。

  • 第3题:

    患儿男,7岁。渐进性开口受限2年。检查:右面部丰满,开口度10mm,开口型右偏,右髁突无滑动。最可能的诊断是

    A.右喙突肥大
    B.左关节外强直
    C.右关节内强直
    D.左髁突良性肥大
    E.右关节盘不可复性前移位

    答案:C
    解析:
    右喙突肥大会发生张口受限,但不会出右髁突无滑动,所以A不选;关节外强直很少发生于儿童,所以B不选;左髁突肥大,开口型左偏,所以D不选;右关节盘不可复性前移位开口度不会到10mm,所以E不选;关节内强直多数发生在15岁以前的儿童,临床表现有开口困难,面下部发育障碍畸形,关系错乱,髁突活动减弱或消失,符合此患者症状,所以C正确,故此题选C。

  • 第4题:

    男,7岁。渐进性开口受限2年。检查:右面部丰满,开口度10mm,开口型右偏,右髁突无滑动。最可能的诊断是

    A.右喙突肥大
    B.左关节外强直
    C.右关节内强直
    D.左髁突良性肥大
    E.右关节盘不可复性前移位

    答案:C
    解析:
    颞下颌关节内强直的常见病因是化脓性炎症,以化脓性中耳炎最常见;另一个常见原因是创伤导致的关节损伤,多数在儿童期由于下颌骨损伤,尤其是髁部的对冲性损伤造成。根据检查结果右面部丰满,开口受限,开口型右偏,右髁突无滑动,因此最可能的诊断是右关节内强直。

  • 第5题:

    患者男,7岁。渐进性开口受限2年。检查:右面部丰满,开口度10mm,开口型偏右,右髁突无滑动。最可能的诊断是

    A.右喙突肥大
    B.左关节外强直
    C.右关节内强直
    D.左髁突良性肥大
    E.右关节盘不可复性前移位

    答案:C
    解析:
    右喙突肥大会发生张口受限,但不会出右髁突无滑动,所以A不选;关节外强直很少发生于儿童,所以B不选;左髁突肥大,开口型左偏,所以D不选;右关节盘不可复性前移位开口度不会到10mm,所以E不选;关节内强直多数发生在15岁以前的儿童,临床表现有开口困难,面下部发育障碍畸形,关系错乱,髁突活动减弱或消失,符合此患者症状,所以C正确,故此题选C。