男性，60岁。有上后牙龋坏缺损3年，充填后反复脱落。查：17远中邻牙大面积银汞充填，活髓，不松动，叩痛（一），牙龈退缩，临床冠长。拟行铸造金属全冠修复。全冠龈边缘的最佳位置是A.龈缘以上B.平齐龈缘C.龈沟内0．5mmD.龈沟内lmmE.达龈沟底
题目
男性，60岁。有上后牙龋坏缺损3年，充填后反复脱落。查：17远中邻牙大面积银汞充填，活髓，不松动，叩痛（一），牙龈退缩，临床冠长。拟行铸造金属全冠修复。全冠龈边缘的最佳位置是
A.龈缘以上
B.平齐龈缘
C.龈沟内0．5mm
D.龈沟内lmm
E.达龈沟底
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第1题：
患者，男，35岁。右下第一磨牙龋齿缺损，充填物反复脱落，叩（-），远中邻（牙合）面大面积龋，部分银汞充填材料脱落。患者咬合紧，最佳修复方法是A.铸造全冠
B.嵌体
C.成品桩+银汞充填
D.成品桩+树脂充填
E.铸造柱+树脂充填答案：A解析：铸造全冠适用于后牙存在严重缺损，固位形，抗力形较差者。 -
第2题：
男，60岁。右上后牙龋坏缺损3年，充填后反复脱落。查：
远中邻牙合大面积银汞充填，活髓，不松动，叩痛（-），牙龈退缩，临床冠长。拟行铸造金属全冠修复。全冠龈边缘的最佳位置是A:龈缘以上
B:平齐龈缘，
C:龈沟内0.5mm
D:龈沟内1mm
E:达龈沟底答案：A解析：全冠的额部边缘位置通常可有两种：一种为龈下边缘，另一种为龈上边缘。采用龈下边缘的目的是为了避免暴露烤瓷冠的边缘，以利于美观（前牙）；另外可增加预备体轴面高度，增强固位。但龈下边缘不易保证牙龈的健康，因此龈下边缘的位置不宜过深。牙龈健康的情况下，可位于龈缘下0.5mm。任何时候都不要将边缘置于龈沟底。对于本题的病例而言，患者年龄大，牙龈退缩明显，临床冠长。如果采取龈下边缘，则必须磨除过量的牙体组织，容易导致牙本质敏感，甚至露髓。患牙为右上第一磨牙，龈上边缘对美观无明显影响。患牙临床冠长，不需要增加预备体轴壁高度来增强固位。因此，患牙全冠最适合采用龈上边缘。 -
第3题：
患者，女，40岁。2年前右上后牙疼痛，经治疗痊愈。但充填物反复脱落。要求做相对永久的治疗。检查：叩（-），稳固。远中邻
面大面积龋，银汞充填，充填体完整。为长期保存该患牙，最佳修复方法是
A.全冠
B.嵌体
C.固定义齿
D.成品桩+树脂充填
E.铸造桩+树脂充填答案：A解析： -
第4题：
患者，男，65岁。右上后牙充填物反复脱落，需进行全冠修复。查
远中邻
大面积银汞充填。无松动，无叩痛，牙根暴露3mm，临床牙冠长。全冠龈边缘的最佳位置是A.平齐龈缘
B.龈缘以上
C.达龈沟底
D.龈沟内1mm
E.龈沟内0.5mm答案：B解析：老年患者牙龈退缩者，牙冠轴面突度过大常采用龈上边缘。 -
第5题：
患者男，30岁。2年前右上后牙疼痛，经治疗痊愈，但充填物反复脱落，要求作相对永久的治疗。查：叩（-），稳固，远中邻
大面积龋，银汞充填，充填物完整。为长期保存该患牙，最佳修复方法是
A.全冠
B.嵌体
C.成品桩+银汞充填
D.成品桩+树脂充填
E.铸造桩+树脂充填答案：A解析：1.此患者2年前由于牙疼进行充填治疗后充填体脱落，远中邻
大面积龋坏，需要判断是否引起牙髓和根尖周的感染，所以需要拍X线片判断龋坏的深度和根尖周的状况，所以C正确，其他的检查对于此患牙的诊断没有意义，所以排除A、B、D、E，故此题选C。