如果该患者经治疗后病情明显好转，已无开口受限，仅右下第三磨牙远中牙龈轻度压痛，此时合理的处置应为 查看材料A.局部冲洗上药B.远中龈瓣切除C.拔除右下第三磨牙D.继续口服抗生素E.不做处理
题目
如果该患者经治疗后病情明显好转，已无开口受限，仅右下第三磨牙远中牙龈轻度压痛，此时合理的处置应为 查看材料
A.局部冲洗上药
B.远中龈瓣切除
C.拔除右下第三磨牙
D.继续口服抗生素
E.不做处理
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第1题：
患者男性，32岁，6天前感冒后出现左下后牙区胀痛，进食、吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛，开口受限，低热，头痛。检查可见：左下颌角区颊部稍肿胀，无压痛，开口度两指，左下第三磨牙近中阻生牙龈红肿充血，挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出，颊侧前庭沟丰满、充血，压痛明显，叩诊（一），无松动，咽侧壁稍充血，无压痛。此患者经治疗后，病情好转，仅有远中牙龈轻度压痛，此时应
A.龈切消除盲袋
B.局部冲洗上药
C.拔除患牙
D.口服抗生素继续消炎
E.锻炼身体提高抵抗力答案：C解析： -
第2题：
患者女，21岁。4天前劳累后出现右下后牙龈胀痛，进食、吞咽时加重。昨日出现局部跳痛，开口受限，伴发热。检查见右面下部稍肿胀，张口两指，81近中阻生，冠周龈红肿、触痛明显，挤压时有少许脓液从远中盲袋内溢出，
移行沟变浅，黏膜充血，压痛明显，有轻度波动感，
未见龋坏，叩诊（-），牙石(++)，咽侧壁稍红。如果该患者经治疗后病情明显好转，已无开口受限，仅
远中牙龈轻度压痛，此时合理的处置应为
A.局部冲洗上药
B.远中龈瓣切除
C.拔除
D.继续口服抗生素
E.不作处理答案：C解析：
1.智牙冠周炎：患者张口轻度受限，下颌智牙阻生，阻生牙周围牙龈红肿、触痛，且有脓肿形成，第一第二磨牙未见龋坏，根据临床表现可作出诊断。故此题选择A。
2.智牙冠周炎在急性期应以消炎、镇痛、切开引流、增强全身的抵抗力的治疗为主。如龈瓣附近形成脓肿，应及时切开并置引流条。故此题选择B。
3.智牙冠周炎在急性期应以消炎、镇痛、切开引流、增强全身的抵抗力的治疗为主。当炎症转入慢性期后，若为不可能萌出的阻生牙则应尽早拔除，以防感染再发。故此题选择E。
4.智牙冠周炎若处理不当，炎症继续扩散发展，可引起颊间隙、咬肌间隙、翼下颌间隙、咽旁间隙、下颌下间隙的感染。故此题选择D。眶下间隙的感染多来自上颌尖牙，第一前磨牙和上颌切牙的根尖化脓性炎症和牙槽脓肿。
5.下颌智牙冠周炎容易并发咬肌间隙感染，咬肌间隙感染的典型症状是以下颌支及下颌角为中心的咬肌区肿胀、变硬、压痛伴明显张口受限。故此题选择D。
6.咬肌间隙感染，由于咬肌肥厚坚实，脓肿难以自行溃破，也不易触到波动感，若炎症在1周以上，压痛点局限或有凹陷性水肿，可用粗针头行穿刺检查脓液，若穿刺有脓时，应积极行切开引流。故此题选择C。
7.智牙冠周炎转入慢性期后，若为不可能萌出的阻生牙则应尽早拔除，以防感染再发。故此题选择C。 -
第3题：
男，25岁，5天前劳动后出现右下后牙区胀痛，进食、吞咽时加重，昨日起出现局部自发性跳痛，张口受限，低热头痛。检查：右下颌角区稍肿胀，无压痛，张口度两指。
近中阻生，牙龈红肿充血，挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出，相当于
颊侧前庭沟丰满，充血，压痛明显，有波动感，
叩诊(－)，无松动，咽侧壁稍充血，无压痛。此患者经治疗好转后，仅有远中牙龈轻度压痛，此时合理的处置是
A.冠周龈瓣切除术
B.局部冲洗上药
C.拔除
D.口服抗生素继续消炎
E.长期抗生素漱口，预防复发答案：C解析：1.智齿冠周炎的治疗原则：在急性期应以消炎、镇痛、切开引流、增强全身抵抗力的治疗为主。当炎症转入慢性期后，若为不可能萌出的阻生牙则应尽早拔除，以防感染再发。 -
第4题：
患者，男性，54岁，一周前感冒后出现右下后牙区胀痛，进食、吞咽时疼痛加重，昨日起出现局部自发性跳痛，张口受限，右半部脸疼痛，低热。检查可见：右下颌角区颊部肿胀，无压痛，张口度不足两指，右下第三磨牙近中阻生，牙龈红肿充血，挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出，颊侧前庭沟丰满充血，压痛明显，叩（-），无松动，咽侧壁充血，无压痛。此患者经治疗后，病情好转，仅有远中牙龈轻度红肿，此时可
A.局部冲洗上药
B.拔除患牙
C.口服抗生素继续消炎
D.龈切除消除盲袋
E.锻炼身体，提高免疫力答案：B解析：1.由题干可知是由于右下第三磨牙导致的智齿冠周炎，继而引起间隙感染，一般咬肌间隙感染主要表现为以下颌角为中心的肿胀。2.检查间隙感染最有效的方法是穿刺检查，其穿刺物一般为脓液。3.一般骨髓炎在发病2～4周后进入慢性期，此时，颌骨已有明显破坏。4.当智齿冠周炎的炎症控制后，则应拔除患牙即右下第三磨牙。 -
第5题：
患者，女，21岁。4天前劳累后出现右下后牙龈胀痛，进食、吞咽时加重。昨日出现局部跳痛，开口受限，伴发热。检查见右面下部稍肿胀，开口二指，右下第三磨牙近中阻生，冠周龈红肿、触痛明显，挤压时有少许脓液从远中盲袋内溢出。
前庭沟变浅，黏膜充血，压痛明显，有轻度波动感。
未见龋坏，叩诊（-），牙石（++）。咽侧壁稍红。如果该患者经治疗后病情明显好转，已无开口受限，仅右下第三磨牙远中牙龈轻度压痛，此时合理的处置应为
A.局部冲洗上药
B.远中龈瓣切除
C.拔除右下第三磨牙
D.继续口服抗生素
E.不做处理答案：C解析：