男,20岁,右上侧切牙舌侧窝呈囊状深陷,变黑发软,叩痛(-);冷热诊无异常,未穿髓,其诊断和处理是( )A.舌面点隙龋,充填治疗B.畸形舌侧窝,预防性充填C.牙中牙,间接盖髓D.畸形舌侧窝伴深龋,间接盖髓E.畸形舌侧窝伴慢性牙髓炎,根管治疗

题目

男,20岁,右上侧切牙舌侧窝呈囊状深陷,变黑发软,叩痛(-);冷热诊无异常,未穿髓,其诊断和处理是( )

A.舌面点隙龋,充填治疗

B.畸形舌侧窝,预防性充填

C.牙中牙,间接盖髓

D.畸形舌侧窝伴深龋,间接盖髓

E.畸形舌侧窝伴慢性牙髓炎,根管治疗


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  • 第1题:

    女,8岁。右上前牙自发痛,无法咬物1周,加重2天。检查:右上侧切牙舌侧窝深龋洞,探软,Ⅱ度松动,叩(++),牙龈充血,根尖区扪痛。X线片显示右上侧切牙牙根形成2/3,根尖区根周膜增宽,骨硬板不连续主诉牙病因可能是A、不刷牙造成菌斑感染

    B、畸形舌窝龋齿,牙髓感染

    C、外伤造成牙髓感染

    D、长期咬合创伤

    E、牙周袋逆行感染

    治疗方法选择A、拔除

    B、龋齿充填术

    C、根管治疗

    D、冠髓切断术

    E、根尖诱导成形术


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:E

  • 第2题:

    男性,20岁,2则窝呈囊状深陷,变黑发软,叩痛(一),冷热诊无异常,未穿髓,其诊断和处理是

    A.舌面点隙龋,充填治疗

    B.畸形舌侧窝,预防性充填

    C.牙中牙,间接盖髓

    D.畸形舌侧窝伴深龋,间接盖髓

    E.畸形舌侧窝伴慢性牙髓炎,根管治疗


    正确答案:D
    患牙为上侧切牙,舌侧窝呈囊状深陷,变黑发软,冷热诊无异常,未穿髓,应诊断为畸形舌侧窝伴深龋,未出现牙髓病变,因此处理应间接盖髓,因此D正确。题干提到有舌侧窝,因此A错误。上侧切牙舌侧窝内已经变黑发软,表明出现了龋损,因此B、C错误。由于“叩痛(一),冷热诊无异常,未穿髓”,所以牙髓无病变,因此E错误。本题应选D。考点:畸形舌侧窝的临床表现与处理原则

  • 第3题:

    男,20岁,舌侧窝呈囊状深陷,变黑发软,叩痛(-),冷热诊无异常,未穿髓,其诊断和处理是

    A.舌面点隙龋,充填治疗
    B.畸形舌侧窝,预防性充填
    C.牙中牙,间接盖髓术
    D.畸形舌侧窝伴深龋,间接盖髓术
    E.畸形舌侧窝伴慢性牙髓炎,根管治疗

    答案:D
    解析:
    患牙为右上颌侧切牙,舌侧窝呈囊状深陷,变黑发软,冷热诊无异常,未穿髓,应诊断为畸形舌侧窝伴深龋,未出现牙髓病变,处理应为间接盖髓术。

  • 第4题:

    患者男,20岁。舌侧窝呈囊状深陷,变黑发软,叩痛(-),冷热诊无异常,未穿髓,其诊断和处理是

    A.舌面点隙龋,充填治疗
    B.畸形舌侧窝,预防性充填
    C.牙中牙,间接盖髓
    D.畸形舌侧窝伴深龋,间接盖髓
    E.畸形舌侧窝伴慢性牙髓炎,根管治疗

    答案:D
    解析:
    患牙为上侧切牙,舌侧窝呈囊状深陷,变黑发软,冷热诊无异常,未穿髓,应诊断为畸形舌侧窝伴深龋,未出现牙髓病变,因此处理应间接盖髓,因此D正确。

  • 第5题:

    患儿,男,8岁,左上前牙咬合痛2周,抗生素治疗不见好转,近两天出现自发痛及夜间痛。上中切牙及侧切牙萌出,乳尖牙无松动及龋坏,左上侧切牙无龋坏及变色,舌侧窝深,叩痛(++),松动Ⅰ度,牙龈红肿,无外伤史。

    最佳处理方法是
    A.给予高效抗生素
    B.充填舌侧窝,继续抗感染治疗
    C.调、观察
    D.舌侧窝进行盖髓术
    E.结合X线片,判断牙髓活力,进行牙髓治疗

    答案:E
    解析:
    2.这是一道结合病因及临床治疗的病例。根据提供的信息,左上前牙咬合痛2周,近两天出现自发痛及夜间痛,其原因可能为慢性炎症急性发作,故排除A项。B项萌出性龈炎,牙齿一般无松动,抗生素治疗有效,亦可排除。无外伤史可排除D项。无龋坏及牙变色可排除龋病因素,根据信息:左上侧切牙舌侧窝深,叩痛,牙松动,最可能原因是畸形舌侧窝,故第1道题的正确选择为C。患儿才8岁,上颌侧切牙萌出不久,牙根尚未发育完成,应结合X线片检查了解其牙根发育程度,患牙叩痛、松动、牙龈红肿均为急性根尖周炎的表现,牙髓活力测试可了解牙髓状况,以选择相应的牙髓治疗的方法,因此答案选E。

  • 第6题:

    女,8岁。右上前牙自发痛,无法咬物1周,加重2天。检查:右上侧切牙舌侧窝深龋洞,探软,Ⅱ度松动,叩(++),牙龈充血,根尖区扪痛。X线片显示右上侧切牙牙根形成2/3,根尖区根周膜增宽,骨硬板不连续。主诉牙病因可能是()。

    • A、不刷牙造成菌斑感染
    • B、畸形舌窝龋齿,牙髓感染
    • C、外伤造成牙髓感染
    • D、长期咬合创伤
    • E、牙周袋逆行感染

    正确答案:B

  • 第7题:

    患儿8岁,上颌中切牙一周前因车祸导致牙冠折裂,近3天牙齿疼痛明显求治。检查:上颌双侧中切牙中1/3处折断,穿髓孔大,深探诊剧烈疼痛,有脓液流出,冷热刺激痛剧烈。牙齿不松动,叩痛(++),X线显示根尖呈喇叭口状。全口卫生差,有腐败臭味。对于患牙治疗首选治疗方案是()

    • A、直接盖髓术
    • B、冠髓切断术
    • C、根管治疗术
    • D、根尖诱导成形术
    • E、牙拔除术

    正确答案:D

  • 第8题:

    患者,女,9岁,上前牙外伤6小时。口内检查,左上中切牙唇侧切1/3缺失,腭侧缺损至龈下约2mm,可探及约0.5mm×0.5mm大小的穿髓点。X线示,未见根折影,根尖孔未闭合。右上中切牙牙体完整,有叩痛。此患者的左上中切牙的临床诊断是()

    • A、冠折
    • B、简单冠根折
    • C、根折
    • D、复杂冠折
    • E、复杂冠根折

    正确答案:E

  • 第9题:

    单选题
    患儿,7岁,右上中切牙冠折后1周内到医院就诊。检查穿髓孔较大,探诊(-),冷热试验(-),叩痛明显。X线片示根尖孔未闭合。应选的治疗方法为()
    A

    直接盖髓

    B

    活髓切断术

    C

    根管治疗术

    D

    根尖诱导成形术

    E

    拔髓术


    正确答案: A
    解析: 该牙牙髓已坏死,不能保留根髓,且根尖孔尚未闭合,故只能选用根尖诱导成形术,以促进牙根的发育。

  • 第10题:

    单选题
    女,8岁。右上前牙自发痛,无法咬物1周,加重2天。检查:右上侧切牙舌侧窝深龋洞,探软,Ⅱ度松动,叩(++),牙龈充血,根尖区扪痛。X线片显示右上侧切牙牙根形成2/3,根尖区根周膜增宽,骨硬板不连续。治疗方法选择()。
    A

    拔除

    B

    龋齿充填术

    C

    根管治疗

    D

    冠髓切断术

    E

    根尖诱导成形术


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    女,30岁。右上中切牙变色。患牙无自发痛和冷热刺激痛史。2年前,患牙曾有外伤史,未做过治疗。查:右上中切牙牙冠完整,呈暗黄色,无光泽,叩痛(-),温度及电活力测无反应,X线片未见根尖周明显异常。患牙应诊断为( )

    A.牙髓纤维性变

    B.牙髓坏死

    C.牙髓钙变

    D.牙内吸收

    E.牙髓充血


    正确答案:B

  • 第12题:

    患儿8岁,上颌中切牙一周前因车祸导致牙冠折裂,近3天牙齿疼痛明显求治。检查:上颌双侧中切牙中1/3处折断,穿髓孔大,深探诊剧烈疼痛,有脓液流出,冷热刺激痛剧烈。牙齿不松动,叩痛(++),X线显示根尖呈喇叭口状。全口卫生差,有腐败臭味。

    根管消毒药物选择不当的是
    A.CP
    B.FC
    C.碘仿
    D.抗生素
    E.木榴油

    答案:B
    解析:
    根尖诱导成形术适应证:牙髓病已经波及根髓,而不能保留或不能全部保留根髓的年轻恒牙。牙髓全部坏死或并发根尖周病的年轻恒牙。题示根管内有脓液流出,且深探剧烈疼痛推测患牙感染已波及根髓,行冠髓切断术已无意义,对于牙根尚未形成的患牙,应行根尖诱导成形术。

  • 第13题:

    患者女26岁,一周来右上后牙食热时痛,并放散至右侧头痛。检查时,见牙颈部有龋,叩痛(+),龋洞深,探及穿髓孔,中等敏感,龋洞中深,叩痛(-);颊侧楔状缺损中、深,叩痛(+),已探及穿髓孔无感觉。

    该患者主诉牙应是
    A.
    B.
    C.
    D.
    E.

    答案:B
    解析:
    1.龋洞深,探及穿髓孔,中等敏感,而且叩痛(+),最可能是引起主诉症状的主诉牙。其他牙病不能解释主诉症状的发生。
    2.临床表现提供了诊断慢性牙髓炎的依据。
    3.主诉牙患慢性牙髓炎,第一次的处理原则上适合做开髓封失活剂。

  • 第14题:

    患者女26岁,一周来右上后牙食热时痛,并放散至右侧头痛。检查时,见牙颈部有龋,叩痛(+),龋洞深,探及穿髓孔,中等敏感,龋洞中深,叩痛(-);颊侧楔状缺损中、深,叩痛(+),已探及穿髓孔无感觉。

    主诉牙第一次的处理为
    A.消炎和止痛药
    B.开髓开放引流
    C.开髓封失活剂
    D.垫底银汞充填
    E.拔除后修复缺失牙

    答案:C
    解析:
    1.龋洞深,探及穿髓孔,中等敏感,而且叩痛(+),最可能是引起主诉症状的主诉牙。其他牙病不能解释主诉症状的发生。
    2.临床表现提供了诊断慢性牙髓炎的依据。
    3.主诉牙患慢性牙髓炎,第一次的处理原则上适合做开髓封失活剂。

  • 第15题:

    患儿,男,8岁,左上前牙咬合痛2周,抗生素治疗不见好转,近两天出现自发痛及夜间痛。上中切牙及侧切牙萌出,乳尖牙无松动及龋坏,左上侧切牙无龋坏及变色,舌侧窝深,叩痛(++),松动Ⅰ度,牙龈红肿,无外伤史。

    最可能的原因是
    A.左上侧切牙急性创伤
    B.左上侧切牙萌出性龈炎
    C.左上侧切牙畸形舌侧窝
    D.左上侧切牙陈旧性损伤
    E.左上侧切牙牙髓腔异常

    答案:C
    解析:
    2.这是一道结合病因及临床治疗的病例。根据提供的信息,左上前牙咬合痛2周,近两天出现自发痛及夜间痛,其原因可能为慢性炎症急性发作,故排除A项。B项萌出性龈炎,牙齿一般无松动,抗生素治疗有效,亦可排除。无外伤史可排除D项。无龋坏及牙变色可排除龋病因素,根据信息:左上侧切牙舌侧窝深,叩痛,牙松动,最可能原因是畸形舌侧窝,故第1道题的正确选择为C。患儿才8岁,上颌侧切牙萌出不久,牙根尚未发育完成,应结合X线片检查了解其牙根发育程度,患牙叩痛、松动、牙龈红肿均为急性根尖周炎的表现,牙髓活力测试可了解牙髓状况,以选择相应的牙髓治疗的方法,因此答案选E。

  • 第16题:

    女,8岁。右上前牙自发痛,无法咬物1周,加重2天。检查:右上侧切牙舌侧窝深龋洞,探软,Ⅱ度松动,叩(++),牙龈充血,根尖区扪痛。X线片显示右上侧切牙牙根形成2/3,根尖区根周膜增宽,骨硬板不连续。治疗方法选择()。

    • A、拔除
    • B、龋齿充填术
    • C、根管治疗
    • D、冠髓切断术
    • E、根尖诱导成形术

    正确答案:E

  • 第17题:

    患儿,男,9岁,上前牙外伤8小时后就诊。检查:右上1已萌,松动工,叩痛(+),纵向冠根折断,露髓,舌侧呈游离状。此操作成功的关键是().

    • A、患儿的合作
    • B、保持无菌操作
    • C、止血彻底
    • D、盖髓剂的选择
    • E、拔髓彻底

    正确答案:B

  • 第18题:

    患儿8岁,上颌中切牙一周前因车祸导致牙冠折裂,近3天牙齿疼痛明显求治。检查:上颌双侧中切牙中1/3处折断,穿髓孔大,深探诊剧烈疼痛,有脓液流出,冷热刺激痛剧烈。牙齿不松动,叩痛(++),X线显示根尖呈喇叭口状。全口卫生差,有腐败臭味。根管消毒药物选择不当的是()

    • A、CP
    • B、FC
    • C、碘仿
    • D、抗生素
    • E、木榴油

    正确答案:B

  • 第19题:

    单选题
    患儿男,8岁。左上前牙咬合痛2周,抗生素治疗不见好转,近两天出现自发痛及夜间痛。上中切牙及侧切牙萌出,乳尖牙无松动及龋坏,左上侧切牙无龋坏及变色,舌侧窝深,叩痛(++),松动Ⅰ度,牙龈红肿,无外伤史。最可能的原因是()
    A

    左上侧切牙急性创伤

    B

    左上侧切牙萌出性龈炎

    C

    左上侧切牙畸形舌侧窝

    D

    左上侧切牙陈旧性损伤

    E

    左上侧切牙牙髓腔异常


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患儿8岁,上颌中切牙一周前因车祸导致牙冠折裂,近3天牙齿疼痛明显求治。检查:上颌双侧中切牙中1/3处折断,穿髓孔大,深探诊剧烈疼痛,有脓液流出,冷热刺激痛剧烈。牙齿不松动,叩痛(++),X线显示根尖呈喇叭口状。全口卫生差,有腐败臭味。对于患牙治疗首选治疗方案是()
    A

    直接盖髓术

    B

    冠髓切断术

    C

    根管治疗术

    D

    根尖诱导成形术

    E

    牙拔除术


    正确答案: B
    解析: 根尖诱导成形术适应证:牙髓病已经波及根髓,而不能保留或不能全部保留根髓的年轻恒牙。牙髓全部坏死或并发根尖周病的年轻恒牙。题示根管内有脓液流出,且深探剧烈疼痛推测患牙感染已波及根髓,行冠髓切断术已无意义,对于牙根尚未形成的患牙,应行根尖诱导成形术。