男，20岁，右上侧切牙舌侧窝呈囊状深陷，变黑发软，叩痛(-)；冷热诊无异常，未穿髓，其诊断和处理是（ ）A．舌面点隙龋，充填治疗B．畸形舌侧窝，预防性充填C．牙中牙，间接盖髓D．畸形舌侧窝伴深龋，间接盖髓E．畸形舌侧窝伴慢性牙髓炎，根管治疗
题目
男，20岁，右上侧切牙舌侧窝呈囊状深陷，变黑发软，叩痛(-)；冷热诊无异常，未穿髓，其诊断和处理是（ ）
A．舌面点隙龋，充填治疗
B．畸形舌侧窝，预防性充填
C．牙中牙，间接盖髓
D．畸形舌侧窝伴深龋，间接盖髓
E．畸形舌侧窝伴慢性牙髓炎，根管治疗
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第1题：
男性，20岁，2则窝呈囊状深陷，变黑发软，叩痛(一)，冷热诊无异常，未穿髓，其诊断和处理是
A.舌面点隙龋，充填治疗
B.畸形舌侧窝，预防性充填
C.牙中牙，间接盖髓
D.畸形舌侧窝伴深龋，间接盖髓
E.畸形舌侧窝伴慢性牙髓炎，根管治疗
正确答案：D
患牙为上侧切牙，舌侧窝呈囊状深陷，变黑发软，冷热诊无异常，未穿髓，应诊断为畸形舌侧窝伴深龋，未出现牙髓病变，因此处理应间接盖髓，因此D正确。题干提到有舌侧窝，因此A错误。上侧切牙舌侧窝内已经变黑发软，表明出现了龋损，因此B、C错误。由于“叩痛(一)，冷热诊无异常，未穿髓”，所以牙髓无病变，因此E错误。本题应选D。考点：畸形舌侧窝的临床表现与处理原则 -
第2题：
患者男，20岁。
舌侧窝呈囊状深陷，变黑发软，叩痛（-），冷热诊无异常，未穿髓，其诊断和处理是A.舌面点隙龋，充填治疗
B.畸形舌侧窝，预防性充填
C.牙中牙，间接盖髓
D.畸形舌侧窝伴深龋，间接盖髓
E.畸形舌侧窝伴慢性牙髓炎，根管治疗答案：D解析：患牙为上侧切牙，舌侧窝呈囊状深陷，变黑发软，冷热诊无异常，未穿髓，应诊断为畸形舌侧窝伴深龋，未出现牙髓病变，因此处理应间接盖髓，因此D正确。 -
第3题：
患儿，男，8岁，左上前牙咬合痛2周，抗生素治疗不见好转，近两天出现自发痛及夜间痛。上中切牙及侧切牙萌出，乳尖牙无松动及龋坏，左上侧切牙无龋坏及变色，舌侧窝深，叩痛(++)，松动Ⅰ度，牙龈红肿，无外伤史。最可能的原因是
A.左上侧切牙急性
创伤
B.左上侧切牙萌出性龈炎
C.左上侧切牙畸形舌侧窝
D.左上侧切牙陈旧性损伤
E.左上侧切牙牙髓腔异常答案：C解析：2.这是一道结合病因及临床治疗的病例。根据提供的信息，左上前牙咬合痛2周，近两天出现自发痛及夜间痛，其原因可能为慢性炎症急性发作，故排除A项。B项萌出性龈炎，牙齿一般无松动，抗生素治疗有效，亦可排除。无外伤史可排除D项。无龋坏及牙变色可排除龋病因素，根据信息：左上侧切牙舌侧窝深，叩痛，牙松动，最可能原因是畸形舌侧窝，故第1道题的正确选择为C。患儿才8岁，上颌侧切牙萌出不久，牙根尚未发育完成，应结合X线片检查了解其牙根发育程度，患牙叩痛、松动、牙龈红肿均为急性根尖周炎的表现，牙髓活力测试可了解牙髓状况，以选择相应的牙髓治疗的方法，因此答案选E。 -
第4题：
男，20岁，舌侧窝呈囊状深陷，变黑发软，叩痛（-），冷热诊无异常，未穿髓，其诊断和处理是A.舌面点隙龋，充填治疗
B.畸形舌侧窝，预防性充填
C.牙中牙，间接盖髓术
D.畸形舌侧窝伴深龋，间接盖髓术
E.畸形舌侧窝伴慢性牙髓炎，根管治疗答案：D解析：患牙为右上颌侧切牙，舌侧窝呈囊状深陷，变黑发软，冷热诊无异常，未穿髓，应诊断为畸形舌侧窝伴深龋，未出现牙髓病变，处理应为间接盖髓术。 -
第5题：
患儿，男，8岁，左上前牙咬合痛2周，抗生素治疗不见好转，近两天出现自发痛及夜间痛。上中切牙及侧切牙萌出，乳尖牙无松动及龋坏，左上侧切牙无龋坏及变色，舌侧窝深，叩痛(++)，松动Ⅰ度，牙龈红肿，无外伤史。最佳处理方法是
A.给予高效抗生素
B.充填舌侧窝，继续抗感染治疗
C.调
、观察
D.舌侧窝进行盖髓术
E.结合X线片，判断牙髓活力，进行牙髓治疗答案：E解析：2.这是一道结合病因及临床治疗的病例。根据提供的信息，左上前牙咬合痛2周，近两天出现自发痛及夜间痛，其原因可能为慢性炎症急性发作，故排除A项。B项萌出性龈炎，牙齿一般无松动，抗生素治疗有效，亦可排除。无外伤史可排除D项。无龋坏及牙变色可排除龋病因素，根据信息：左上侧切牙舌侧窝深，叩痛，牙松动，最可能原因是畸形舌侧窝，故第1道题的正确选择为C。患儿才8岁，上颌侧切牙萌出不久，牙根尚未发育完成，应结合X线片检查了解其牙根发育程度，患牙叩痛、松动、牙龈红肿均为急性根尖周炎的表现，牙髓活力测试可了解牙髓状况，以选择相应的牙髓治疗的方法，因此答案选E。