女，60岁。戴可摘局部义齿一周，多处压痛难忍，经多次修改后，仍然压痛且出现饭后积存较多食物，要求处理。查：可摘托式局部义齿，上分别设计单臂卡环，基托对抗。义齿稳固性较差，咬合接触良好，垂直距离适中，牙槽嵴低窄，余未见异常造成大面积组织疼痛的最可能原因是A．基托变形B．义齿下沉C．颌力过大D．基托面积小，压力集中E．牙槽嵴严重吸收，耐受力低
题目
女，60岁。戴可摘局部义齿一周，多处压痛难忍，经多次修改后，仍然压痛且出现饭后积存较多食物，要求处理。查：
可摘托式局部义齿，
上分别设计单臂卡环，基托对抗。义齿稳固性较差，咬合接触良好，垂直距离适中，牙槽嵴低窄，余未见异常
造成大面积组织疼痛的最可能原因是
A．基托变形
B．义齿下沉
C．颌力过大
D．基托面积小，压力集中
E．牙槽嵴严重吸收，耐受力低
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第1题：
男，45岁。左下活动义齿初戴三天，摘戴义齿时疼痛，咀嚼食物无痛感，查：
可摘局部义齿，义齿固位及稳定性好，基牙与对颌牙接触良好，下颌舌骨嵴隆突处黏膜破溃。造成摘戴义齿疼痛的原因是A.
过大
B.卡环过低，压迫牙龈
C.基托进入软组织倒凹内
D.基托与黏膜贴合过紧
E.摘戴义齿时用力过大答案：C解析：下颌舌骨嵴隆突处一般有组织倒凹，属于缓冲区。结合临床所见该处黏膜破溃并且摘戴义齿时疼痛可以判断是义齿进入组织倒凹导致的疼痛。 -
第2题：
女性，45岁，下颌
缺失，
临床冠过短，低
，余留牙正常。
间隙卡环，
单臂卡环胶连式可摘局部义齿修复2周，义齿压痛，缺隙区黏膜弥漫性红肿，余留牙正常。义齿压痛的直接原因是（）
A.义齿下沉
B.基托边缘伸展不足
C.基托边缘伸展过长
D.咬合力大
E.基托材料过敏答案：A解析：对于非游离缺失，一般均应采用牙支持式义齿设计。要利用与缺隙相邻基牙上的
支托，获得明确的基牙支持。该病例的义齿没有利用
可获得支持，由于
的限制，基托不能多伸展，牙槽嵴负担重，义齿鞍基后部下沉，导致黏膜压痛。正确答案是A。基托材料过敏者基托与黏膜接触的所有部位均应有红肿，而不是只在缺隙处。旧义齿设计的缺陷应是基牙支持不够，未获得
的支持。非游离缺失应充分利用缺陷两端基牙支持，应该在
上放置支托，提供支持，同时恢复咬合关系。
残根应尽量保留，避免形成游离缺失。但能否保留要看其健康状况，为了确剧
的去留，必须先拍X线牙片，检查其牙周健康和牙髓治疗情况。正确答案是C。 -
第3题：
患者女，60岁。戴可摘局部义齿1周，多处压痛难忍，经多次修改后，仍然压痛且出现饭后积存较多食物，要求处理。查：
可摘托式局部义齿，
上分别设计单臂卡环，基托对抗。义齿稳固性较差，咬合接触良好，垂直距离适中，牙槽嵴低窄，余未见异常。造成大面积组织疼痛的最可能原因是
A.基托变形
B.义齿下沉
C.
力过大
D.基托面积小，压力集中
E.牙槽嵴严重吸收，耐受力低答案：E解析：1.从本例来看，除牙槽嵴低窄外，无其他异常。咬合接触良好，排除A;垂直距离适中，排除C；B、D造成的往往是局部疼痛而非大面积疼痛；那么义齿造成大面积的组织疼痛最可能的原因极有可能是牙槽嵴严重吸收，耐受力低引起的。故选E。 -
第4题：
共用题干
女，56岁。戴上下颌可摘局部义齿2年余，一直好用，近来感咀嚼不碎食物，且疼痛。查：
缺失，上颌义齿为混合支持，下颌义齿为黏膜支持，相当于
颊侧黏膜转折处充血，右下舌骨嵴处黏膜溃疡。咬合时，咬合纸可从后牙间抽出。造成压痛的原因是
A、基托磨损不均匀
B、牙槽嵴吸收、义齿下沉
C、基托变形
D、咀嚼过硬食物
E、磨损致牙合面溢出沟变浅答案：B解析：题27：患者义齿修复2年，近期才出现压痛症状，因此不可能是因为基托变形。病历中未提到咀嚼过硬食物时疼痛。义齿基托或人工牙咬合面的磨损不会导致义齿压痛。而最可能的原因是，戴用义齿一段时间后，由于骨吸收使牙槽嵴高度降低，导致义齿下沉，基托边缘过长，压迫黏膜。正确答案应选B。题28：患者咬合时，咬合纸可从上下后牙间抽出。说明义齿下沉，正中咬合时前牙（天然牙）接触紧，而后牙（人工牙）接触不紧，从而导致咀嚼无力。黏膜支持力差或基托边缘过长会导致压痛，但不是咀嚼无力。牙尖斜度过小虽然也可导致咀嚼效率降低，但在本病例中义齿下沉导致后牙咬合不紧应该是最主要的原因。故正确答案应选D。题29：明确了导致咀嚼无力的原因，解决方法很容易确定。修改咬合面形态和增加牙尖斜度不能解决问题。基托边缘磨改可解决压痛问题，但不能解决咀嚼无力的问题。正确的解决方法应是基托组织面重衬，纠正因牙槽嵴吸收导致的基托下沉，恢复后牙咬合接触，即可解决咀嚼无力的问题。而不必重新义齿修复。正确答案是E。 -
第5题：
共用题干
女，35岁。义齿修复后3周，主诉义齿压痛。查：
缺失，余留牙正常，局部义齿
为双臂卡环，义齿贴合，固位尚可，缺隙牙槽嵴黏膜红肿，压痕明显。该患者出现黏膜压痛的原因是
A、基托翘动
B、义齿下沉
C、咬合高
D、基托过小
E、基托不密合答案：B解析：题30：该病例为后牙非游离缺失，因基托伸展受到缺隙邻牙的限制，必须采用牙支持式设计。但患者的义齿为黏膜支持式设计，因为义齿没有基牙的支持，基托伸展范围小，必然造成义齿下沉，导致黏膜压痛。正确答案是B。题31：该义齿存在的问题是支持方式选择错误，属于设计问题，而不是义齿制作和使用的问题，也不是患者自身条件导致的。正确答案是B。题32:既然是义齿设计的问题，最佳解决方法就应该是改为牙支持式设计，然后重新义齿修复。其他方法不能解决问题。正确答案是D。 -
第6题：
患者，女，67岁。戴上颌义齿1天就出现义齿摘戴困难。查：18、17、16、15、12、11、21、22、25、26、27、28缺失。黏膜支持式可摘局部义齿。唇、颊侧基托边缘伸展至黏膜转折，前牙区牙槽骨较突。引起摘戴困难的原因是（）
- A、基托进入倒凹区
- B、牙合力大，义齿下沉
- C、基托伸展过长，刺激黏膜转折处
- D、义齿支持不足，压迫黏膜
- E、基托不密合，翘动引起
正确答案:A -
第7题：
单选题女，35岁。义齿修复后3周，主诉义齿压痛。查：65|45缺失，余留牙正常，局部义齿74|6为双臂卡环，义齿贴合，固位尚可，缺隙牙槽嵴黏膜红肿，压痕明显。 该患者出现黏膜压痛的原因是（）A基托翘动
B义齿下沉
C咬合高
D基托过小
E基托不密合
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第8题：
单选题男，50岁。下颌可摘局部义齿修复后初戴3天，摘戴义齿时疼痛明显，咀嚼食物有痛感，口内检查：活动义齿修复，基牙稳固，义齿固位性及稳定性好，咬合接触良好，右下颌舌骨嵴隆突处黏膜有溃疡点。摘戴义齿疼痛是因为（ ）。A咬合压力过大
B卡环固位过紧
C基托进入软组织倒凹内
D基托与黏膜贴合过紧
E摘戴义齿用力过大
正确答案： E解析：
下颌舌骨嵴隆突处一般有组织倒凹，属于组织缓冲区，临床上摘戴义齿出现明显疼痛并且此处有溃疡，可以判断疼痛是由义齿基托进入软组织倒凹所致。 -
第9题：
单选题男，50岁。下颌可摘局部义齿修复后初戴3天，摘戴义齿时疼痛明显，咀嚼食物有痛感，口内检查： 活动义齿修复，基牙稳固，义齿固位性及稳定性好，咬合接触良好，右下颌舌骨嵴隆突处黏膜有溃疡点。造成摘戴义齿疼痛的原因是（）.A咬合压力过大
B卡环固位过紧
C基托进入软组织倒凹内
D基托与黏膜贴合过紧
E摘戴义齿用力过大
正确答案： D解析： 下颌舌骨嵴隆突处一般有组织倒凹，属于组织缓冲区，临床上摘戴义齿出现明显疼痛并且此处有溃疡，可以判断疼痛是由义齿基托进入软组织倒凹所致。 -
第10题：
共用题干
女，45岁。
缺失，
临床冠过短、低牙合，余留牙正常。
间隙卡环、
单臂卡环胶连式可摘局部义齿修复2周，义齿压痛，缺隙区黏膜弥漫性红肿，余留牙正常。义齿压痛的直接原因是
A:义齿下沉
B:基托边缘伸展不足
C:基托边缘伸展过长
D:咬合力大
E:基托材料过敏答案：A解析：该题考查的是非游离缺失的义齿设计。题51：对于非游离缺失，一般均应采用牙支持式义齿设计。要利用与缺隙相邻基牙上的牙合支托，获得明确的基牙支持。该病例的义齿没有利用
获得支持，由于
的限制，基托不能多伸展，牙槽嵴负担重，义齿鞍基后部下沉，导致黏膜压痛。正确答案是A。题52和题53：基托材料过敏者基托与黏膜接触的所有部位均应有红肿，而不是只在缺隙处。旧义齿设计的缺陷应是基牙支持不够，未获得
的支持。非游离缺失应充分利用缺陷两端基牙支持，应该在
上放置牙合支托，提供支持，同时恢复咬合关系。第52、53题的正确答案分别是B和E。题54：
残根应尽量保留，避免形成游离缺失。但能否保留要看其健康状况，为了确定
的去留，必须先拍X线牙片，检查其牙周健康和牙髓治疗情况。正确答案是C。 -
第11题：
患者女，60岁。戴可摘局部义齿1周，多处压痛难忍，经多次修改后，仍然压痛且出现饭后积存较多食物，要求处理。查：
可摘托式局部义齿，
上分别设计单臂卡环，基托对抗。义齿稳固性较差，咬合接触良好，垂直距离适中，牙槽嵴低窄，余未见异常。出现食物积存的最可能原因是
A.
倾斜，基托与基牙间隙过大
B.卡环与基牙不密合
C.基托与黏膜不贴合
D.义齿固位不良
E.基托边缘过短答案：C解析：1.从本例来看，除牙槽嵴低窄外，无其他异常。咬合接触良好，排除A;垂直距离适中，排除C；B、D造成的往往是局部疼痛而非大面积疼痛；那么义齿造成大面积的组织疼痛最可能的原因极有可能是牙槽嵴严重吸收，耐受力低引起的。故选E。 -
第12题：
男，51岁。戴义齿一周，感咀嚼时义齿活动，且储藏较多食物。查:
缺失，可摘局部义齿修复，
颊向倾斜，稳固，支托与支托窝贴合，基托与黏膜不贴合，但咬合时贴合良好。造成义齿弹跳的原因是A.支托与基牙早接触
B.咬合过高
C.基托变形
D.卡臂尖抵住了邻牙
E.卡环臂过松答案：D解析：若支托与基牙早接触、基托变形则咬合时义齿也不能贴合；咬合过高、卡环臂过松不会导致基托与黏膜不贴合；卡臂尖抵住了邻牙，使义齿不能就位，基托与黏膜不贴合，咬合时由于卡环的弹性，贴合良好，但不咬合时卡环的弹力使基托又离开黏膜，造成义齿弹跳。故本题答案是D。易误选B。 -
第13题：
患者女，60岁。戴可摘局部义齿一周，多处压痛难忍，经多次修改后，仍然压痛且出现饭后积存较多食物，要求处理。查：
可摘托式局部义齿，
上分别设计单臂卡环，基托对抗。义齿稳固性较差，咬合接触良好，垂直距离适中，牙槽嵴低窄，余未见异常。出现食物积存的最可能原因是
A.
倾斜，基托与基牙间隙过大
B.卡环与基牙不密合
C.基托与黏膜不贴合
D.义齿固位不良
E.基托边缘过短答案：C解析：
1.从本例来看，除牙槽嵴低窄外，无其他异常。咬合接触良好，排除A;垂直距离适中，排除C;B、D造成的往往是局部疼痛而非大面积疼痛；那么义齿造成大面积的组织疼痛最可能的原因是牙槽嵴严重吸收，耐受力低引起的。故选E。
2.本例中义齿稳固性较差应该是由于牙槽嵴低窄，基托与黏膜不贴合造成的，因而造成饭后积存较多食物最可能的原因应该是基托与黏膜不贴合，故选C。 -
第14题：
男，70岁。戴下颌活动义齿半年，昨日咬物时折断。查：黏膜支托式可摘局部义齿，三处舌侧基托纵折，两断端约1.5mm厚，咬合接触良好。造成基托折断的原因是（）
- A、基托过薄
- B、咬过硬食物
- C、习惯单侧咀嚼
- D、取戴义齿方法不正确
- E、牙槽嵴吸收，现基托与组织不密合
正确答案:A -
第15题：
男，60岁，戴义齿2天，感上唇向下活动时疼痛，义齿摘戴困难。查：可摘局部义齿单臂卡环，卡环与基牙贴合，上前弓区基托伸展过长，摘戴义齿阻力较大。余之无异常。造成疼痛及摘戴义齿困难的原因可能是，除了（）
- A、卡环过紧
- B、基托紧贴牙面
- C、基托进入倒凹区
- D、义齿基托面积较大
- E、镪者未掌握摘戴义齿的方法
正确答案:D -
第16题：
单选题男，60岁。戴义齿2天。感上唇向下活动时疼痛。义齿摘戴困难。查：可摘局部义齿单臂卡环，卡环与基牙贴合。上前弓区基托伸展过长，摘戴义齿阻力较大。余之无异常。造成疼痛及摘戴义齿困难的原因可能是，除了（）A卡环过紧
B基托紧贴牙面
C基托进入倒凹区
D义齿基托面积较大
E患者未掌握摘戴义齿的方法
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第17题：
单选题男，70岁。戴下颌活动义齿半年，昨日咬物时折断。查：黏膜支托式可摘局部义齿，三处舌侧基托纵折，两断端约1.5mm厚，咬合接触良好。造成基托折断的原因是（）A基托过薄
B咬过硬食物
C习惯单侧咀嚼
D取戴义齿方法不正确
E牙槽嵴吸收，现基托与组织不密合
正确答案： E解析： 暂无解析