女，5岁。戴义齿三天后疼痛，查]缺失，混合支持式可摘局部义齿，对颌为天然牙，剩余牙槽嵴大面积压痕其疼痛原因最可能是 A.基托面积过大 B.牙槽嵴黏膜较薄 C.牙槽嵴有组织倒凹 D.基托边缘过长 E.咬合压力大

第1题：

第2题：

第3题：

患者男，60岁，戴下颌活动义齿6年，因咀嚼无力前来就诊。检查：左下中切牙、左下后牙全部缺失，右下中切牙、右下第二前磨牙、第一磨牙、第三磨牙缺失，右下第二磨牙轻度向近中倾斜，余留牙稳固，形态正常，左侧牙槽嵴低平，右侧牙槽嵴丰满度适中，对颌为天然牙。缺失牙已行可摘局部义齿修复，义齿固位不良，人工牙面磨耗严重，右下第二磨牙放置近中支托三臂卡环，右下第一前磨牙放置远中支托三臂卡环，左下尖牙放置RPI组合卡，双侧舌板连接。

如果重做义齿，设计和制作时最好是
A.设计为牙支持式义齿，取解剖式印模
B.设计为牙支持式义齿，取功能性印模
C.设计为混合支持式义齿，取解剖式印模
D.设计为黏膜支持式义齿，取功能性印模
E.设计为混合支持式义齿，取功能性印模

答案：E

解析：

人工牙面过小、低、关系不好，义齿恢复的垂直距离过低，都可降低咀嚼效率。答案A和B只能改善义齿的固位力但不能改善其咀嚼功能，答案C则改善了义齿的咀嚼效率但不能改善固位。最好的办法是既改善义齿的固位力，又能提高义齿的咀嚼功能，只有重做义齿方能达到。因此D是正确答案。该患者牙列缺损属于Kennedy第二类第二亚类，且基牙情况较好，应设计为混合支持式义齿，由基牙和牙槽嵴共同承担义齿的力。由于存在游离端，义齿在行使功能时，游离端远端基托下沉的程度比基牙端多，此下沉使基牙受到向远中牵拉的扭力。为了减小基牙的这种不利扭力，须在游离端取压力印模（即功能性印模）以弥补鞍基远端下沉过多的影响。

第4题：

患者男，60岁。口内检查缺失，对颌为天然牙，无，设计义齿为混合支持式可摘局部义齿，戴用义齿3天后疼痛，进行性加重。复诊检查剩余牙槽嵴大面积压痕，卡环固位可，咬合接触密合。

正确的处理方法是
A.磨短缓冲过长基托
B.磨除进入组织倒凹的基托
C.减少咬合力
D.增加使用软衬材料，调磨对颌牙
E.指导患者正确使用活动义齿

第5题：

患者，男，60岁，口内检查缺失，对颌为天然牙，无，设计义齿为混合支持式可摘局部义齿，戴用义齿3天后疼痛，进行性加重。复诊检查剩余牙槽嵴大面积压痕，卡环固位可，咬合接触密合。

其疼痛原因最可能是
A.基托边缘过长
B.咬合压力过大
C.牙槽嵴有组织倒凹
D.牙槽嵴黏膜过薄
E.义齿使用不当

第6题：

某年轻患者，可摘局部义齿修复后3周，主诉义齿压痛。检查：46、45、34、35缺失，余留牙正常，义齿基托覆盖区域黏膜红肿、压痕，局部义齿47、44、36均为双臂卡环，义齿贴合，固位尚可。

该义齿的支持方式为
A.牙槽嵴支持式
B.牙支持式
C.混合支持式
D.黏膜支持式
E.支托支持式

第7题：

可摘局部义齿人工后牙面颊舌径在什么情况下应比真牙窄（）

• A、在任何情况下
• B、对为真牙
• C、对颌牙槽嵴吸收严重
• D、缺牙区牙槽嵴吸收较多
• E、缺失牙数目较少

第8题：

女，35岁。义齿修复后3周，主诉义齿压痛。查：65|45缺失，余留牙正常，局部义齿74|6为双臂卡环，义齿贴合，固位尚可，缺隙牙槽嵴黏膜红肿，压痕明显。 该问题为（）

• A、义齿制作的问题
• B、义齿设计错误
• C、初戴义齿不适应
• D、患者黏膜薄弱
• E、义齿使用不当

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

女，5岁。戴义齿三天后疼痛，查缺失，混合支持式可摘局部义齿，对颌为天然牙，剩余牙槽嵴大面积压痕。

正确的处理应是
A.减少力
B.磨除进入组织倒凹的基托
C.调磨对牙
D.使用软衬材料垫底
E.磨短缓冲过长基托

第14题：

女，32岁。缺失6年余，2周前做可摘局部义齿修复，诉进食稍硬食物即感疼痛。查:修复体为单侧设计混合支持式义齿，为PRI卡环，基托组织面广泛红肿，有基托压痕，对颌牙伸长，龈间隙3mm。

解决该问题的有效办法是
A.调以减小义齿承受的力
B.降低义齿面以减小力
C.用软衬材料垫底以减轻力对牙槽嵴的压力
D.调整对力，改变曲线
E.改变义齿设计

答案：E

解析：

患者单侧游离缺失，要求双侧设计的牙和黏膜共同支持义齿，用大面积的大连接体或基托分散力。由于设计错误，导致组织受力大，引起压痛。患者单侧游离缺失，要求双侧设计的牙和黏膜共同支持义齿，用大面积的大连接体或基托分散力，必须改变设计。

第15题：

患者，男，60岁，口内检查缺失，对颌为天然牙，无，设计义齿为混合支持式可摘局部义齿，戴用义齿3天后疼痛，进行性加重。复诊检查剩余牙槽嵴大面积压痕，卡环固位可，咬合接触密合。

如果患者在咀嚼食物过程中感觉义齿有翘动转动等现象，临床进一步的检查中不包括
A.卡环固位有无松动
B.卡环体与基牙有无早接触
C.卡环臂是否过低
D.卡环数量和分布是否恰当
E.基托面积是否合适

第16题：

患者男，65岁。下颌缺失，余牙正常，设计铸造支架式义齿

该患者的可摘局部义齿支持类型为
A.牙支持式
B.牙槽骨支持式
C.黏膜支持式
D.混合支持式
E.牙槽嵴支持式

答案：D

解析：

1.Kennedy分类第一类指的是两侧后部牙缺失，第二类指的是一侧后部游离缺失，第三类指的是牙弓一侧牙齿缺失，第四类指的是前部牙齿连续缺失跨过中线。另外除主缺隙外，如尚有其他缺陷，称为亚类，如果除了主缺隙尚有一个缺隙，称为第一亚类，如果尚有二个缺隙，称为第二亚类以此类推。具体该患者属于Kennedy第一类一亚类，故此题选A。
2.Kennedy第一类缺失，如果基牙条件较好，可选用牙支持式义齿；如缺牙较少基牙条件差但黏膜条件较好可考虑使用黏膜支持式义齿，考虑此患者缺牙较多，应使用混合支持义齿方能起到较好效果，故此题选D。持式。
3.三臂卡环由颊舌两臂及支托构成，是最常用的卡环类型，适用范围广泛，RPI卡环组适用于远中游离端缺失的情况，圈形卡环多用在远中孤立的磨牙上，间隙卡环、延伸卡环，都不适用于此种情况。故此题选A。
4.RPI卡环组可以减少基牙收到扭力，适用于基牙条件较差，黏膜条件较好的情况，故此题选C。
5.RPI卡环组由近中支托等组成，因此应制备近中支托，另外缺失，缺牙在远中，因此应预备出远中导平面，故此题选B。
6.该患者口底至舌侧龈缘的距离较浅，仅为6mm，因此不宜使用舌杆，可考虑使用舌板作为大连接体。故选D。
7.制取功能性印模可以减少承压时对基牙的扭力，使用大连接体、设计近中支托，这些方法都可以起到分散力的作用，人工牙减数、减径可以减少力从而减轻基牙负担。减少基托面积会增加基牙负担，此题用排除法选D。

第17题：

一位年轻患者，义齿修复后3周，主诉义齿压痛。查：缺失，余留牙正常，义齿覆盖粘膜红肿、压痕。局部义齿均为双臂卡环，义齿贴合，固位尚可。该义齿的支持方式为（）

• A、牙支持式
• B、粘膜支持式
• C、混合支持式
• D、牙槽嵴支持式
• E、支托支持式

第18题：

某年轻患者，可摘局部义齿修复后3周，主诉义齿压痛。检查：46、45、34、35缺失，余留牙正常，义齿基托覆盖区域黏膜红肿、压痕，局部义齿47、44、36均为双臂卡环，义齿贴合，固位尚可。该义齿的支持方式为（）

• A、牙槽嵴支持式
• B、牙支持式
• C、混合支持式
• D、黏膜支持式
• E、支托支持式

第19题：

一位患者右侧上颌第一磨牙缺失，缺牙区牙槽级情况良好，对颌牙无明显伸长，在采用活动义齿修复时应采用（）

• A、牙支持式义齿
• B、黏膜支持式义齿
• C、混合支持式义齿
• D、粘接桥

第20题：

第21题：