根据材料，回答 148～150 题。一患者，缺失3个月，残冠，已作根管充填。第 148 题 如果近中倾斜，采用固定桥修复的难点是A．获得共同就位道B．基牙支持C．恢复咬合关系D．桥体设计E．固定桥的强度

1.因为向近中倾斜，因此在采用固定桥修复时，获得残冠和的共同就位道会比较困难。向近中倾斜虽也会导致基牙支持力减弱，因为倾斜后承受力的牙周膜面积减小，但这不会成为修复的难点，因此B错误。恢复咬合关系，桥体设计，固定桥的强度都不是固定桥修复的难点。因此本题应选A。

1.因为向近中倾斜，因此在采用固定桥修复时，获得残冠和的共同就位道会比较困难。向近中倾斜虽也会导致基牙支持力减弱，因为倾斜后承受力的牙周膜面积减小，但这不会成为修复的难点，因此B错误。恢复咬合关系，桥体设计，固定桥的强度都不是固定桥修复的难点。因此本题应选A。

该题考查的是固定桥的设计与修复前准备。题13：缺失，如果基牙牙周健康，设计固定桥不存在基牙支持问题，远中基牙倾斜时的主要难度是两个基牙要取得共同就位道。题14：选择固位体时，嵌体和高嵌体的固位力较差，全冠的固位力最佳。3/4冠的固位力介于嵌体与全冠之间。但是，如果采用全冠固位体，由于同样近中倾斜，使得的就位道无法向远中调整。采用改良的3/4冠做固位体，即3/4冠覆盖其颊、舌、牙合面和近中邻面，而不覆盖远中邻面，可避免对就位道的影响。故正确答案应选E。题15:牙合向伸长，将造成上颌牙合曲线形状异常，咬合负担重，固定桥曲度大，桥体强度不够，容易发生弯曲变形，基牙受扭力大，造成修复失败。采取半固定桥的方式可解决就位道的问题，增加基牙和桥体减径可减轻咬合负担，但对于防止固定桥弯曲变形，减轻基牙扭力，效果最佳的措施应是调磨，使其高度恢复正常，即恢复上颌正常的牙合曲线。减小桥体厚度会使其更容易发生弯曲。正确答案是E。

1.将倾斜牙选为基牙时，除考虑共同就位道外，还需考虑基牙的承受力的能力，倾斜较大的基牙侧可增加基牙数，分散力。

增加基牙可以分散力，但对于获得倾斜基牙的共同就位道无意义。

1.因为向近中倾斜，因此在采用固定桥修复时，获得残冠和的共同就位道会比较困难。向近中倾斜虽也会导致基牙支持力减弱，因为倾斜后承受力的牙周膜面积减小，但这不会成为修复的难点，因此B错误。恢复咬合关系，桥体设计，固定桥的强度都不是固定桥修复的难点。因此本题应选A。
2.因均近中倾斜并接触良好，所以取得共同就位道时会出现困难，因此可将的固位体设计为保留远中邻面的改良3／4冠，这样可减少牙体组织的磨除，并易取得共同就位道。铸造金属全冠和金属烤瓷全冠不易取得共同就位道，因此A、B错误。嵌体与高嵌体固位力较弱，因此C、D错误。故应选E。
3.向伸长，将造成上颌曲线形状异常，最终造成修复失败。所以此时的修复采取的最佳措施应是调磨，使其长度恢复正常，即恢复上颌正常的曲线，所以E正确，应选答案E。

1.因为向近中倾斜，因此在采用固定桥修复时，获得残冠和的共同就位道会比较困难。向近中倾斜虽也会导致基牙支持力减弱，因为倾斜后承受力的牙周膜面积减小，但这不会成为修复的难点，因此B错误。恢复咬合关系，桥体设计，固定桥的强度都不是固定桥修复的难点。因此本题应选A。
2.因均近中倾斜并接触良好，所以取得共同就位道时会出现困难，因此可将的固位体设计为保留远中邻面的改良3／4冠，这样可减少牙体组织的磨除，并易取得共同就位道。铸造金属全冠和金属烤瓷全冠不易取得共同就位道，因此A、B错误。嵌体与高嵌体固位力较弱，因此C、D错误。故应选E。
3.向伸长，将造成上颌曲线形状异常，最终造成修复失败。所以此时的修复采取的最佳措施应是调磨，使其长度恢复正常，即恢复上颌正常的曲线，所以E正确，应选答案E。

该题考查的是固定桥的设计与修复前准备。题13：缺失，如果基牙牙周健康，设计固定桥不存在基牙支持问题，远中基牙倾斜时的主要难度是两个基牙要取得共同就位道。题14：选择固位体时，嵌体和高嵌体的固位力较差，全冠的固位力最佳。3/4冠的固位力介于嵌体与全冠之间。但是，如果采用全冠固位体，由于同样近中倾斜，使得的就位道无法向远中调整。采用改良的3/4冠做固位体，即3/4冠覆盖其颊、舌、牙合面和近中邻面，而不覆盖远中邻面，可避免对就位道的影响。故正确答案应选E。题15:牙合向伸长，将造成上颌牙合曲线形状异常，咬合负担重，固定桥曲度大，桥体强度不够，容易发生弯曲变形，基牙受扭力大，造成修复失败。采取半固定桥的方式可解决就位道的问题，增加基牙和桥体减径可减轻咬合负担，但对于防止固定桥弯曲变形，减轻基牙扭力，效果最佳的措施应是调磨，使其高度恢复正常，即恢复上颌正常的牙合曲线。减小桥体厚度会使其更容易发生弯曲。正确答案是E。

该题考查的是固定桥的设计与修复前准备。题13：缺失，如果基牙牙周健康，设计固定桥不存在基牙支持问题，远中基牙倾斜时的主要难度是两个基牙要取得共同就位道。题14：选择固位体时，嵌体和高嵌体的固位力较差，全冠的固位力最佳。3/4冠的固位力介于嵌体与全冠之间。但是，如果采用全冠固位体，由于同样近中倾斜，使得的就位道无法向远中调整。采用改良的3/4冠做固位体，即3/4冠覆盖其颊、舌、牙合面和近中邻面，而不覆盖远中邻面，可避免对就位道的影响。故正确答案应选E。题15:牙合向伸长，将造成上颌牙合曲线形状异常，咬合负担重，固定桥曲度大，桥体强度不够，容易发生弯曲变形，基牙受扭力大，造成修复失败。采取半固定桥的方式可解决就位道的问题，增加基牙和桥体减径可减轻咬合负担，但对于防止固定桥弯曲变形，减轻基牙扭力，效果最佳的措施应是调磨，使其高度恢复正常，即恢复上颌正常的牙合曲线。减小桥体厚度会使其更容易发生弯曲。正确答案是E。

1.因为向近中倾斜，因此在采用固定桥修复时，获得残冠和的共同就位道会比较困难。向近中倾斜虽也会导致基牙支持力减弱，因为倾斜后承受力的牙周膜面积减小，但这不会成为修复的难点，因此B错误。恢复咬合关系，桥体设计，固定桥的强度都不是固定桥修复的难点。因此本题应选A。

1.因为向近中倾斜，因此在采用固定桥修复时，获得残冠和的共同就位道会比较困难。向近中倾斜虽也会导致基牙支持力减弱，因为倾斜后承受力的牙周膜面积减小，但这不会成为修复的难点，因此B错误。恢复咬合关系，桥体设计，固定桥的强度都不是固定桥修复的难点。故选A。考点：固定桥修复的设计
2.因均近中倾斜并接触良好，所以与取得共同就位道会出现困难，因此可将的固位体设计为保留远中邻面的改良3／4冠，这样可减少牙体组织的磨除，并易取得共同就位道。铸造金属全冠和金属烤瓷全冠不易取得共同就位道，因此A、B错误。嵌体与高嵌体固位力较弱，因此C、D错误。故应选E。考点：固定桥修复的设计
3.向伸长，将造成上颌曲线形状异常，最终造成修复失败。所以此时的修复采取的最佳措施应是调磨，使其长度恢复正常，即恢复上颌正常的曲线，所以E正确。考点：固定桥修复的牙体预备

1.因为向近中倾斜，因此在采用固定桥修复时，获得残冠和的共同就位道会比较困难。向近中倾斜虽也会导致基牙支持力减弱，因为倾斜后承受力的牙周膜面积减小，但这不会成为修复的难点，因此B错误。恢复咬合关系，桥体设计，固定桥的强度都不是固定桥修复的难点。故选A。考点：固定桥修复的设计
2.因均近中倾斜并接触良好，所以与取得共同就位道会出现困难，因此可将的固位体设计为保留远中邻面的改良3／4冠，这样可减少牙体组织的磨除，并易取得共同就位道。铸造金属全冠和金属烤瓷全冠不易取得共同就位道，因此A、B错误。嵌体与高嵌体固位力较弱，因此C、D错误。故应选E。考点：固定桥修复的设计
3.向伸长，将造成上颌曲线形状异常，最终造成修复失败。所以此时的修复采取的最佳措施应是调磨，使其长度恢复正常，即恢复上颌正常的曲线，所以E正确。考点：固定桥修复的牙体预备

1.将倾斜牙选为基牙时，除考虑共同就位道外，还需考虑基牙的承受力的能力，倾斜较大的基牙侧可增加基牙数，分散力。

1.因为向近中倾斜，因此在采用固定桥修复时，获得残冠和的共同就位道会比较困难。向近中倾斜虽也会导致基牙支持力减弱，因为倾斜后承受力的牙周膜面积减小，但这不会成为修复的难点，因此B错误。恢复咬合关系，桥体设计，固定桥的强度都不是固定桥修复的难点。因此本题应选A。
2.因均近中倾斜并接触良好，所以取得共同就位道时会出现困难，因此可将的固位体设计为保留远中邻面的改良3／4冠，这样可减少牙体组织的磨除，并易取得共同就位道。铸造金属全冠和金属烤瓷全冠不易取得共同就位道，因此A、B错误。嵌体与高嵌体固位力较弱，因此C、D错误。故应选E。
3.向伸长，将造成上颌曲线形状异常，最终造成修复失败。所以此时的修复采取的最佳措施应是调磨，使其长度恢复正常，即恢复上颌正常的曲线，所以E正确，应选答案E。

题12：要决定是否符合作固定桥基牙的条件，可通过口内检查了解其临床牙冠的大小、形态、排列位置、咬合关系、松动度等。通过X线牙片检查其牙周支持状况，包括牙槽骨高度、骨吸收程度、牙根长度、牙髓治疗情况、根尖状况等。倒凹的位置不是决定固定桥基牙的条件。正确答案应选E。题13：牙根短，牙周支持能力弱，会造成固定桥两端支持力相差悬殊，对损害较大。改为单端桥对损害较大。设法减轻咬合力，虽可适当减轻其负担，但不能从根本上解决问题。最好的方法是增加基牙，以减轻的负担，增加的基牙应位于牙周支持力差的一端，所以应增加，而不是。正确答案是B。题14：当双端固定桥的一端基牙倾斜时，其最大的问题是因为两端基牙长轴方向不一致，为了取得共同就位道，需磨除大量的牙体组织。如果磨除牙体组织过多，容易导致牙本质敏感症，甚至露髓。而且，由于倾斜度过大，使得基牙承受的咬合力过于偏离牙长轴，不利于牙周组织健康。由此可知，最大障碍应是共同就位道的获得。与固位形、固位力、咬合关系无关。是否损伤牙髓，在适应证选择和牙体预备时必须得到控制。正确答案是B。题15：当牙槽嵴骨缺损多时，后牙桥应采用悬空式桥体，其他桥体类型不适用。正确答案是D。