患者，男，45岁，右下后牙痛就诊。检查发现右下第一磨牙冷诊阳性，叩诊阳性，舌尖高陡，X线片见近中根纵折，根周阴影。远中根周未见明显阴影可能的原因A、外伤B、创伤C、咬硬物D、不良剔牙习惯E、以上都不是最佳治疗方法是A、牙半切除术B、分根术C、截根术D、拔除患牙E、根尖切除术

1.创伤是指由于不正常的咬合接触关系或咀嚼系统的异常功能，造成咀嚼系统某些部位的病理性损害或适应性变化。单纯、短期的创伤不会引起牙周袋，也不会引起或加重牙龈的炎症；创伤会增加牙的动度；当长期的创伤伴随严重的牙周炎或明显的局部刺激因素时，会加重牙周袋和牙槽骨吸收。根据患者的临床表现和检查，舌尖高陡引起创伤，选B。
2.X线片只近中根纵折，根周阴影，远中根周未见明显阴影，可选择牙半切除术，切除近中部分。故选A。

1.由题目可知龋深、牙龈有瘘管开口、无明显不适、X线片见右下第一磨牙近中根尖X线透射区不规则，边界模糊，可以诊断为慢性牙槽脓肿，所以B正确。慢性牙髓炎无这种X线片表现，所以A错误。根尖周囊肿的X线片表现边界清晰，有骨白线包绕，所以C错误。根尖周肉芽肿的X线片表现边界清晰，所以D错误。慢性牙周炎无这种X线片表现，所以E错误。故此题选B。
2.由上可知，右下第一磨牙咬合面龋深，但右下第二磨牙根尖处牙龈有瘘管开口，不能确定瘘管来自哪颗牙，瘘管诊断丝穿过瘘管，直达患牙，而且有X线阻射性，可以通过拍X线片显示，所以D正确。瘘管探诊、牙周袋探诊无法确定软组织覆盖下的瘘管走向，所以A、C错误。X线片检查不能显示瘘管，所以B错误。牙周袋诊断丝X线片对瘘管诊断意义不大，所以E错误。故此题选D。
3.慢性根尖周炎的治疗一般临床选用根管治疗，去除感染源，所以C正确。充填治疗用于龋病，所以A错误。塑化治疗作用不如根管治疗，所以B错误。根尖手术没有必要，所以D错误。没有必要拔除，所以E错误。故此题选C。

1.创伤是指由于不正常的咬合接触关系或咀嚼系统的异常功能，造成咀嚼系统某些部位的病理性损害或适应性变化。单纯、短期的创伤不会引起牙周袋，也不会引起或加重牙龈的炎症；创伤会增加牙的动度；当长期的创伤伴随严重的牙周炎或明显的局部刺激因素时，会加重牙周袋和牙槽骨吸收。根据患者的临床表现和检查，舌尖高陡引起创伤，选B。
2.X线片只近中根纵折，根周阴影，远中根周未见明显阴影，可选择牙半切除术，切除近中部分。故选A。