患者男，50岁。左下颌第二磨牙残冠，局部无炎症，拟进行拔除。下牙槽神经阻滞麻醉口内法的进针点应在A、颊黏膜下颌牙咬合面上方1.0cmB、磨牙后垫上方1.0cm处C、下颌韧带中央稍内侧D、磨牙后窝最深处E、颊脂垫尖如拔牙时发生断根，位置较低，根挺应置于A、从根断面较低的-侧插入牙槽骨与牙根之间B、从根断面较高的一侧插入牙槽骨与牙根之间C、从牙槽骨较厚的一侧插入牙槽骨与牙根之间D、从牙槽骨较薄的一侧插入牙槽骨与牙根之间E、从牙槽窝近颊侧插入牙槽骨与牙根之间拔牙后向患者交代注意事项时，错误的是A、咬住创口上的棉

下牙槽神经阻滞麻醉病员大张口时，可见磨牙后方，舌腭弓（前柱）之前，有一索条样黏膜皱襞，即翼下颌皱襞。另在颊部有一由脂肪组织突起形成的三角形颊脂垫，其尖端正居翼下颌韧带中点而稍偏外处。此二者即为注射的重要标志。若遇颊脂垫尖不明显或磨牙缺失的病员，可在大张口时，以上下颌牙槽嵴相距的中点线上与翼下颌韧带外侧3～4mm的交点，作为注射标志。

1.下牙槽神经阻滞麻醉口内法的进针标志：患者张大口时，可见磨牙后方，舌腭弓（前柱）之前，有一索条样黏膜皱襞，即翼下颌皱襞。另在颊部有一由脂肪组织突起形成的三角形颊脂垫，其尖端正居翼下颌韧带中点而稍偏外处。此二者即为注射的重要标志。若遇颊脂垫尖不明显或磨牙缺失的患者，可在大张口时，以上下颌牙槽嵴相距的中点线上与翼下颌韧带外侧3～4mm的交点，作为注射标志。针尖一般应达到下颌小舌平面以上的下颌神经沟附近。选项E是正确的。

考生牢记下牙槽神经阻滞麻醉的进针点。

下牙槽神经阻滞麻醉口内法的进针点：患者大张口时，可见磨牙后方，舌腭弓（前柱）之前，有一条索样黏膜皱襞，即翼下颌皱襞。另在颊部有一由脂肪组织突起形成的三角形颊脂垫，其尖端正居翼下颌韧带中点而稍偏外处。因此本题应选E。

对于高位的残根、断根可用根钳直接拔除。高位断根选择直根挺；低位断根使用根挺，根尖1/3折断选用根尖挺。使用根挺应从根断面较高的一侧插入牙槽骨与牙根之间，因此本题应选B。

拔牙后24小时内不可刷牙或漱口。拔牙当日应进软食，食物不宜过热。避免患侧咀嚼，勿用舌舔创口，更不可反复吸吮。因此本题应选C。

1.下牙槽神经阻滞麻醉口内法将注射器摆向对侧前磨牙区，与中线成45°角，在平面上1cm平行进针，以颊脂垫尖为进针点，若颊脂垫尖不明显，可在翼下颌皱襞中点外3mm作为进针点。A、B、D进针标志点选择错误，所以不选，C进针位置错误，应该在下颌韧带外侧，不选。所以此题选E。
2.根挺拔除断根是将挺刃插入牙根和牙槽骨板之间，如果牙根断面是斜面，根挺应该从斜面较高的一侧插入，所以B正确，本题选B。
3.患者咬住1～2条棉卷，它的作用是压迫止血、保护伤口。一般棉条在拔牙后30分钟左右即可吐出。注意棉卷不要咬压过久，所以A正确，正常情况下，把棉条吐出后就不再出血了。术后1天内唾液中带一点血丝是正常，所以B正确，拔牙后要注意保护好血凝块，当天不要漱口，不要用拔牙侧咀嚼食物，不要频繁舔伤口，更勿反复吸吮、吐唾，以免由于口腔内负压的增加而破坏血凝块，所以C错误。手术后2小时才可以吃饭，术后2天的饮食应该是温凉、稀软的，所以D正确。如果拔牙后伤口有较大缝线，拆线应在1周后，所以E正确。故此题选C。