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  • 第1题:

    患者,女,51岁。右侧下颌第二磨牙残冠,局部无炎症,拟行拔除

    下牙槽神经阻滞麻醉口内法的进针点应在
    A.颊黏膜下颌牙咬合面上方1.0cm
    B.磨牙后垫上方1.0cm处
    C.下颌韧带中央稍内侧
    D.磨牙后窝最深处
    E.颊脂垫尖

    答案:E
    解析:
    1.下牙槽神经阻滞麻醉口内法的进针标志:患者张大口时,可见磨牙后方,舌腭弓(前柱)之前,有一索条样黏膜皱襞,即翼下颌皱襞。另在颊部有一由脂肪组织突起形成的三角形颊脂垫,其尖端正居翼下颌韧带中点而稍偏外处。此二者即为注射的重要标志。若遇颊脂垫尖不明显或磨牙缺失的患者,可在大张口时,以上下颌牙槽嵴相距的中点线上与翼下颌韧带外侧3~4mm的交点,作为注射标志。针尖一般应达到下颌小舌平面以上的下颌神经沟附近。选项E是正确的。

  • 第2题:

    口内法下牙槽神经阻滞麻醉的进针点应在

    A.下颌牙咬合面上方1.0cm
    B.颊脂垫尖
    C.磨牙后垫上方1.0cm
    D.翼下颌韧带中央稍内侧
    E.磨牙后窝最深处

    答案:B
    解析:
    考生牢记下牙槽神经阻滞麻醉的进针点。

  • 第3题:

    下牙槽神经阻滞麻醉口内法注射时,针尖应在

    A.下颌孔平面
    B.下颌孔上方约0.5cm
    C.下颌孔上方约1.0cm
    D.下颌孔上方约1.5cm
    E.下颌孔上方约2.0cm

    答案:C
    解析:
    为使针尖避开下颌小舌的阻挡,并接近下牙槽神经注射,针尖应在下颌孔上方约1.0cm处穿入。

  • 第4题:

    共用题干
    男,50岁。左下颌第二磨牙残冠,局部无炎症拟行拔除。

    下牙槽神经阻滞麻醉口内法的进针。点应在
    A:颊黏膜下颌牙咬合面上方1.0cm处
    B:磨牙后垫上方1.0cm处
    C:翼下颌韧带中央稍内侧
    D:磨牙后窝最深处
    E:颊脂垫尖

    答案:E
    解析:
    下牙槽神经阻滞麻醉口内法的进针点:患者大张口时,可见磨牙后方,舌腭弓(前柱)之前,有一条索样黏膜皱襞,即翼下颌皱襞。另在颊部有一由脂肪组织突起形成的三角形颊脂垫,其尖端正居翼下颌韧带中点而稍偏外处。因此本题应选E。

    对于高位的残根、断根可用根钳直接拔除。高位断根选择直根挺;低位断根使用根挺,根尖1/3折断选用根尖挺。使用根挺应从根断面较高的一侧插入牙槽骨与牙根之间,因此本题应选B。

    拔牙后24小时内不可刷牙或漱口。拔牙当日应进软食,食物不宜过热。避免患侧咀嚼,勿用舌舔创口,更不可反复吸吮。因此本题应选C。

  • 第5题:

    患者男,50岁。左下颌第二磨牙残冠,局部无炎症,拟进行拔除。

    下牙槽神经阻滞麻醉口内法的进针点应在
    A.颊黏膜下颌牙咬合面上方1.0cm
    B.磨牙后垫上方1.0cm处
    C.下颌韧带中央稍内侧
    D.磨牙后窝最深处
    E.颊脂垫尖

    答案:E
    解析:

    1.下牙槽神经阻滞麻醉口内法将注射器摆向对侧前磨牙区,与中线成45°角,在平面上1cm平行进针,以颊脂垫尖为进针点,若颊脂垫尖不明显,可在翼下颌皱襞中点外3mm作为进针点。A、B、D进针标志点选择错误,所以不选,C进针位置错误,应该在下颌韧带外侧,不选。所以此题选E。
    2.根挺拔除断根是将挺刃插入牙根和牙槽骨板之间,如果牙根断面是斜面,根挺应该从斜面较高的一侧插入,所以B正确,本题选B。
    3.患者咬住1~2条棉卷,它的作用是压迫止血、保护伤口。一般棉条在拔牙后30分钟左右即可吐出。注意棉卷不要咬压过久,所以A正确,正常情况下,把棉条吐出后就不再出血了。术后1天内唾液中带一点血丝是正常,所以B正确,拔牙后要注意保护好血凝块,当天不要漱口,不要用拔牙侧咀嚼食物,不要频繁舔伤口,更勿反复吸吮、吐唾,以免由于口腔内负压的增加而破坏血凝块,所以C错误。手术后2小时才可以吃饭,术后2天的饮食应该是温凉、稀软的,所以D正确。如果拔牙后伤口有较大缝线,拆线应在1周后,所以E正确。故此题选C。