患者男，57岁。拟诊为右三叉神经痛。对鉴别原发、继发三叉神经痛最有意义的检查结果是A、角膜反射的变化B、痛觉障碍C、温觉障碍D、触觉障碍E、咀嚼肌力减弱

三叉神经功能检查包括感觉功能、危膜反射、腭反射、运动功能。感觉功能检查包括：触觉、痛觉、温度觉检查；三叉神经运动功能障碍表现为咀嚼肌麻痹。

三叉神经痛可分为原发性（症状性）三叉神经痛和继发性三叉神经痛两大类，其中原发性三叉神经痛较常见。原发性三叉神经痛是指找不到确切病因的三叉神经痛。可能是由于供应血管的硬化并压迫神经造成，也可能是因为脑膜增厚、神经通过的骨孔狭窄造成压迫引起疼痛。继发性三叉神经痛是指由于肿瘤压迫、炎症、血管畸形引起的三叉神经痛。此型有别于原发性的特点，疼痛常呈持续性，并可查出三叉神经邻近结构的病变体征。故A项符合。本题选A。

三叉神经痛可分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛两大类，原发性三叉神经痛患者无论病程长短，神经系统检查无阳性体征发现，仍保持罹患分支区域内的痛觉、触觉、和温度觉的感觉功能和运动支的咀嚼肌功能；继发性三叉神经痛可因病变部位的不同，伴有面部皮肤感觉减退，角膜反射减退，听力降低等神经系统阳性体征。

三叉神经功能检查包括感觉功能、角膜反射、腭反射、运动功能。感觉功能检查包括：触觉、痛觉、温度觉检查。三叉神经运动功能障碍表现为咀嚼肌麻痹。

1.在头面部软、硬组织的某个或几个部位，虽然局部组织未能见到任何异常，但是对轻微刺激的反应却异常敏感，即使是日常生活中的动作也可以引发剧烈疼痛，这些部位称为扳机点，寻找扳机点时应用轻柔的手法检查，故叩诊是不需要的，选A。
2.三叉神经痛最先丧失的是痛觉，随后温度觉和触觉相继消失，故要进行感觉功能检查，排除A;三叉神经中的眼神经损伤的判断需要检查角膜反射，排除C;腭反射是刺激软腭后缘观察软腭提升运动的功能，检查腭神经是否病变，排除D;运动功能主要是检查咀嚼肌的功能，相关的神经有颞深神经、咬肌神经和翼外肌神经，排除E；与味觉功能相关的神经是舌咽神经和面神经鼓索，与三叉神经无关，故本题选B。
3.肠线埋藏治疗是取溶性羊肠线，包埋于局部组织内，通过溶解释放生物因子而起止痛作用，或因肠线埋藏后组织发生炎症而抑制痛觉传导，另外肠线刺激提高肌肉营养代谢，纠正了局部生化反应的混乱而达到止痛的效果，属于组织疗法。故本题选D。