患者，男，56岁，拟诊为右三叉神经痛。对鉴别原发、继发三叉神经痛最有意义的检查结果是A、咀嚼肌力减弱B、痛觉障碍C、温觉障碍D、触觉障碍E、角膜反射的变化
题目
患者，男，56岁，拟诊为右三叉神经痛。对鉴别原发、继发三叉神经痛最有意义的检查结果是
A、咀嚼肌力减弱
B、痛觉障碍
C、温觉障碍
D、触觉障碍
E、角膜反射的变化
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第1题：
下列哪项不是继发性三叉神经痛的临床表现A、三叉神经分布区域的持续性疼痛
B、常伴有三叉神经分布区域的感觉缺失
C、体格检查和辅助检查常常无阳性发现
D、咀嚼肌肌力减弱或萎缩
E、常伴有原发疾病的症状
参考答案：C
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第2题：
患者，男，57岁。拟诊为右三叉神经痛。对鉴别原发、继发三叉神经痛最有意义的检查结果是A.角膜反射的变化
B.痛觉障碍
C.温觉障碍
D.触觉障碍
E.咀嚼肌力减弱答案：A解析：三叉神经功能检查包括感觉功能、角膜反射、腭反射、运动功能。感觉功能检查包括：触觉、痛觉、温度觉检查。三叉神经运动功能障碍表现为咀嚼肌麻痹。 -
第3题：
男，57岁，拟诊为右三叉神经痛，对鉴别原发、继发三叉神经痛最有意义的检查结果是A.角膜反射的变化
B.痛觉障碍
C.温觉障碍
D.触觉障碍
E.咀嚼肌力减弱答案：A解析：三叉神经痛可分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛两大类，原发性三叉神经痛患者无论病程长短，神经系统检查无阳性体征发现，仍保持罹患分支区域内的痛觉、触觉、和温度觉的感觉功能和运动支的咀嚼肌功能；继发性三叉神经痛可因病变部位的不同，伴有面部皮肤感觉减退，角膜反射减退，听力降低等神经系统阳性体征。 -
第4题：
男，57岁。拟诊为右三叉神经痛。对鉴别原发、继发三叉神经痛最有意义的检查结果是A.角膜反射的变化
B.痛觉障碍
C.温觉障碍
D.触觉障碍
E.咀嚼肌力减弱答案：A解析：三叉神经功能检查包括感觉功能、危膜反射、腭反射、运动功能。感觉功能检查包括：触觉、痛觉、温度觉检查；三叉神经运动功能障碍表现为咀嚼肌麻痹。 -
第5题：
患者男，57岁。拟诊为右三叉神经痛。对鉴别原发、继发三叉神经痛最有意义的检查结果是A.角膜反射的变化
B.痛觉障碍
C.温觉障碍
D.触觉障碍
E.咀嚼肌力减弱答案：A解析：三叉神经痛可分为原发性（症状性）三叉神经痛和继发性三叉神经痛两大类，其中原发性三叉神经痛较常见。原发性三叉神经痛是指找不到确切病因的三叉神经痛。可能是由于供应血管的硬化并压迫神经造成，也可能是因为脑膜增厚、神经通过的骨孔狭窄造成压迫引起疼痛。继发性三叉神经痛是指由于肿瘤压迫、炎症、血管畸形引起的三叉神经痛。此型有别于原发性的特点，疼痛常呈持续性，并可查出三叉神经邻近结构的病变体征。故A项符合。本题选A。