患者，男，38岁。上唇右侧剧烈肿痛6天。张口受限，影响进食及言语3天，头痛，畏寒，体温39℃。检查可见：右侧上唇有1个直径2cm的紫红色炎性浸润块，可见有多个黄白色脓头，并可见脓血性分泌物溢出，中央区见多个蜂窝状腔洞。血常规检查可见白细胞和中性粒细胞数明显升高，并可见核左移。可诊断为A、唇部疖B、糜烂性唇炎C、唇痈D、糜烂性唇扁平苔藓E、唇部盘状红斑狼疮最应预防发生的并发症是A、败血症B、脑膜炎C、脓毒血症D、中毒性休克E、颅内海绵窦静脉炎下列哪项严禁进行A、2%的碘酊局部外涂B、足量的抗生素C、早期可用
题目
患者，男，38岁。上唇右侧剧烈肿痛6天。张口受限，影响进食及言语3天，头痛，畏寒，体温39℃。检查可见：右侧上唇有1个直径2cm的紫红色炎性浸润块，可见有多个黄白色脓头，并可见脓血性分泌物溢出，中央区见多个蜂窝状腔洞。血常规检查可见白细胞和中性粒细胞数明显升高，并可见核左移。可诊断为A、唇部疖
B、糜烂性唇炎
C、唇痈
D、糜烂性唇扁平苔藓
E、唇部盘状红斑狼疮
最应预防发生的并发症是A、败血症
B、脑膜炎
C、脓毒血症
D、中毒性休克
E、颅内海绵窦静脉炎
下列哪项严禁进行A、2%的碘酊局部外涂
B、足量的抗生素
C、早期可用苯酚烧灼
D、炎症控制、肿胀局限后做保守性切开引流
E、用高渗盐水或含抗生素的盐水纱布局
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第1题：
患者，男，上唇左侧唇部极度肿胀、疼痛、张口受限，影响进食和言语3天，头痛，畏寒，体温39℃，检查见：左侧上唇有1个直径为2cm的紫红色炎性浸润块，可见有多个黄白色脓头，并可见脓血性分泌物溢出，中央区见多个蜂窝状腔洞，血常规检查可见白细胞和中性粒细胞数目明显升高，局部区域淋巴结肿大、压痛。根据上述症状最可能的诊断为
A.唇痈
B.唇部疖
C.糜烂性唇炎
D.糜烂性唇扁平苔藓
E.唇部盘状红斑狼疮答案：A解析：
由题干可知该诊断为唇痈，可见有多个黄白色脓头，并可见脓血性分泌物溢出，中央区见多个蜂窝状腔洞可区分其他选项。
痈的局部治疗宜保守，避免损伤，严禁挤压、挑刺、热敷或用苯酚、硝酸银烧灼。以防感染扩散。可用高渗盐水或含抗生素的盐水纱布局部持续湿敷，可促进早期痈的局限、软化和穿破。
由于面部“危险三角区”内的静脉没有瓣膜，感染易向颅内扩散引起海绵窦静脉炎。 -
第2题：
患者，男，上唇左侧唇部极度肿胀、疼痛、张口受限，影响进食和言语3天，头痛，畏寒，体温39℃，检查见：左侧上唇有1个直径为2cm的紫红色炎性浸润块，可见有多个黄白色脓头，并可见脓血性分泌物溢出，中央区见多个蜂窝状腔洞，血常规检查可见白细胞和中性粒细胞数目明显升高，局部区域淋巴结肿大、压痛。易引起的并发症是
A.海绵窦静脉炎
B.脑膜炎
C.脓毒血症
D.败血症
E.中毒性休克答案：A解析：
由题干可知该诊断为唇痈，可见有多个黄白色脓头，并可见脓血性分泌物溢出，中央区见多个蜂窝状腔洞可区分其他选项。
痈的局部治疗宜保守，避免损伤，严禁挤压、挑刺、热敷或用苯酚、硝酸银烧灼。以防感染扩散。可用高渗盐水或含抗生素的盐水纱布局部持续湿敷，可促进早期痈的局限、软化和穿破。
由于面部“危险三角区”内的静脉没有瓣膜，感染易向颅内扩散引起海绵窦静脉炎。 -
第3题：
患者，男，54岁，主诉：右侧鼻孔疼痛6天，伴右侧面部、唇部肿痛2天 现病史:该患者于6天前因挖鼻后出现右侧鼻孔隐痛，未经治疗，后来疼痛逐渐加重，昨天开始右侧面部及唇部肿痛，且发热，头痛不适，口渴，大便干结，小便黄。 检查：体温37.8摄氏度，右鼻前庭底壁局限性红肿，未见脓头，明显触痛，右侧上唇及面颊部肿胀，有触痛，双侧鼻腔检查未见异常。舌质红，苔黄，脉数。 请说出诊断，证型，治法，代表方及外治法
B -
第4题：
患者，男性，38岁，上唇右侧剧烈肿痛6天，张口受限，影响进食及言语3天，头痛，畏寒，体温39℃。检查可见：右侧上唇有1个直径2cm的紫红色炎性浸润块，可见有多个黄白色脓头，并可见脓血性分泌物溢出，中央区见多个蜂窝状腔洞。血常规检查可见白细胞和中性粒细胞数目明显升高，并可见核左移。下列哪项严禁进行
A.2%的碘酊局部外涂
B.足量的抗生素
C.早期可用苯酚烧灼
D.炎症控制、肿胀局限后做保守性切开引流
E.用高渗盐水或含抗生素的盐水纱布局部持续湿敷答案：C解析：1.由题干可知该诊断为唇痈，由"可见有多个黄白色脓头，并可见脓血性分泌物溢出，中央区见多个蜂窝状腔洞"可区分其他选项。2.由于面部"危险三角区"内的静脉没有瓣膜，感染易向颅内扩散引起海绵窦静脉炎。3.痈的局部治疗宜保守，避免损伤，严禁挤压、挑刺、热敷或用苯酚（石碳酸）、硝酸银烧灼，以防感染扩散。可用高渗盐水或含抗生素的盐水纱布局部持续湿敷，可促进早期痈的局限、软化和穿破。 -
第5题：
共用题干
男，22岁。4天前劳累后出现右下后牙区胀痛，进食、吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛，张口受限，低热、头痛，检查可见：右下颌角区颊部稍肿胀，无压痛，张口度两指，右下智牙近中阻生，牙龈红肿充血，挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出，相当于
颊侧前庭沟丰满、充血，压痛明显、
叩诊（-），无松动，咽侧壁稍充血，无压痛。此患者的诊断为
A、
根尖周脓肿
B、
急性冠周炎
C、
急性根尖周炎
D、右咬肌间隙感染
E、右咽旁间隙感染答案：B解析：题43～题46：这4道题考查下颌智牙冠周炎及其常见并发症——流注脓肿的诊断和处理。病历提供的情形为一个典型的下颌智牙冠周炎过程，同时并发了同侧第一磨牙颊侧的流注脓肿。后者在急性期的处理肯定是切开引流，而对患牙的处理亦肯定是消炎后拔除无疑。题47～题49：此三题考查下颌智牙冠周炎所引起的颌周间隙感染。下颌智牙冠周炎罕见引起眶下间隙感染者；下颌升支后缘肿胀压痛者，可能是发生了翼下颌间隙感染；下颌升支外侧红肿疼痛者，则应怀疑咬肌间隙感染。题50:颌周间隙感染怀疑脓肿形成时，最好的诊断方法是使用粗针头在肿痛最明显的部位穿刺。题51:颌周间隙脓肿若得不到引流，可能引起骨质破坏，发生骨髓炎的时间是脓肿形成后1～2周。